ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить ведущие причины смертей взрослого населения из класса болезней нервной системы (БНС, класс G) по данным медицинских свидетельств о смерти и проанализировать проблемы их оценки.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Источником информации являлась электронная база данных Главного управления ЗАГС Московской области. Отобраны все случаи смертей 18 лет и старше за 2022 г. класса G (всего 10 739), проведен анализ по кодам первоначальной/основной причины смерти (ППС) и непосредственной причины смерти.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Смертность от заболеваний, входящих в БНС, за 2022 г. составила 130,7 на 100 тыс. населения старше 18 лет (среди мужчин — 100,3, женщин — 191,0). Средний возраст мужчин 74,3±14,1 года, женщин 83,5±9,9 года (p<0,0001), за счет более молодого возраста смерти мужчин от «G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем». На коды G90—G99 («Другие нарушения нервной системы») приходилось 82,5% смертей, 15,5% составили нейродегенеративные заболевания (G10—G32). На «энцефалопатию неуточненную» (G 93.4) и у женщин, и у мужчин приходилось 66% от всех ППС, на 2-м месте «церебральная киста» (G 93.0) — 10,5%. В 45 случаях ошибочно в качестве ППС использован код G93.6 («отек мозга»). Различия в структуре причин смертей на дому, в стационаре и в другом месте статистически значимы (p<0,00001). В 58,3% случаев в качестве непосредственной причины смерти указаны отек мозга и его вклинение (G93.6, G93.5).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В большинстве случаев смерти от БНС устанавливались нозологически необоснованные, недостаточно четко определенные ППС. В 0,5% от общего количества смертей от БНС отмечены ошибочное вынесение в качестве ППС преходящих нарушений мозгового кровообращения или отека мозга. Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения анализа причин смерти на основании сопоставления медицинской документации и медицинских свидетельств о смерти.