Ноктурия, связанная с болезнью Паркинсона

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Тремор-доминантная форма болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):28-35

Ассоциации сывороточных нейромаркеров с клиническими особенностями болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):145-152

Ассоциация однонуклеотидного полиморфизма rs6265 гена нейротрофического фактора головного мозга с особенностями клинической картины болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):82-88

Саркопения как немоторный симптом болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):15-22

Ассоциация воспаления и синдрома хронической усталости при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):79-87

Биоэлектрическая активность мозга на ранней и поздней клинических стадиях экспериментального моделирования болезни Паркинсона при применении гимантана. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):129-134

Диагностика и подходы к лечению сиалореи у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):29-34

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):66-75

Проблемы организации нейрохирургической помощи пациентам с болезнью Паркинсона в Российской Федерации. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(3):5-13

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка ноктурии и ее связи с клиническими характеристиками болезни Паркинсона (БП) и дофаминергической терапией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

113 пациентов с БП I—III ст. по шкале Хен и Яра (H&Y) обследованы с использованием унифицированной рейтинговой шкалы БП (UPDRS I—IV) и проведением ортостатической пробы, а также следующих шкал: повседневной активности Sch&En, качества жизни (PDQ-39), оценки психического статуса (MMSE), батареи лобной дисфункции (FAB), депрессии Бэка (BDI), тревоги Спилбергера (STAI), утомляемости при БП (PFS-16), немоторных симптомов (NMSQ), тяжести диспепсии (GDSS), желудочно-кишечных симптомов (GSRS), ортостатической пробы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Ноктурия выявлена у 93 пациентов, чаще встречалась у женщин (86% против 60% мужчин, p=0,002) и нарастала с возрастом (rS=0,345; p<0,0001). Получены положительные корреляции ноктурии (p<0,05) с: PDQ-39 (rS=0,296), стадией H&Y (rS=0,223), UPDRS (rS=0,265) и ее пунктами (речью, нарушениями ходьбы, вставанием со стула, осанкой и постуральной устойчивостью), NMSE (rS=0,318), FAB (rS= –0,359), шкалами депрессии (rS=0,354,), тревоги и утомляемости, желудочно-кишечными показателями и артериальным давлением лежа. Значимого влияния дофаминергической терапии на выраженность ноктурии не обнаружено. Согласно регрессионному анализу (пошаговый метод), предикторами возникновения ноктурии являются (R²=0,474): депрессия, более высокое артериальное давление лежа, запоры и постуральная неустойчивость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное нами исследование показывает, что ноктурия является самым частым урологическим симптомом у пациентов с БП и значительно снижает качество жизни, начиная с ранних стадий заболевания. Ноктурия нарастает по мере прогрессирования БП, не зависит от приема дофаминергических препаратов и напрямую связана с рядом симптомов паркинсонизма (постуральными, когнитивными лобными, аффективными и вегетативными), которые являются отчасти дофаминрезистентными. Это свидетельствует об общности патогенеза ноктурии и других симптомов БП и значительном влиянии полимедиаторного дисбаланса.

Ключевые слова:

болезнь Паркинсона

немоторные расстройства

вегетативные нарушения

урологическая дисфункция

ноктурия

Авторы:

Пилипович А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0001-7416-9050

Воробьева О.В.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 5084-1379
ORCID: 0000-0003-3259-3691

Макаров С.А.

Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений — Санкт-Петербургская ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»

ORCID: 0000-0002-8423-8002

Дата поступления:

20.12.2023

Дата принятия в печать:

23.12.2023

Список литературы:

Batla A, Phé V, De Min L, et al. Nocturia in Parkinson’s Disease: Why Does It Occur and How to Manage? Mov Disord Clin Pract. 2016;3(5):443-451. https://doi.org/10.1002/mdc3.12374
Deane KH, Flaherty H, Daley DJ, et al. Priority setting partnership to identify the top 10 research priorities for the management of Parkinson’s disease. BMJ Open. 2014;4(12):e006434. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006434
Diaconu Ş, Irincu L, Ungureanu L, et al. Nocturia and Sleep in Parkinson’s Disease. J Pers Med. 2023;13(7):1053. https://doi.org/10.3390/jpm13071053
Martinez-Martin P, Rodriguez-Blazquez C, Kurtis MM, et al. NMSS Validation Group. The impact of non-motor symptoms on health-related quality of life of patients with Parkinson’s disease. Mov Disord. 2011;26(3):399-406. https://doi.org/10.1002/mds.23462
Vaughan CP, Juncos JL, Trotti LM, et al. Nocturia and overnight polysomnography in Parkinson disease. Neurourol Urodyn. 2013;32(8):1080-1085. https://doi.org/10.1002/nau.22365
Balash Y, Peretz C, Leibovich G, et al. Falls in outpatients with Parkinson’s disease: frequency, impact and identifying factors. J Neurol. 2005;252(11):1310-1315. https://doi.org/10.1007/s00415-005-0855-3
Asplund R. Hip fractures, nocturia, and nocturnal polyuria in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2006;43(3):319-326. https://doi.org/10.1016/j.archger.2005.12.002
Benli E, Özer FF, Kaya Y, et al. Is there a difference between Parkinson disease patients and a control group in terms of urinary symptoms and quality of life? Turk J Med Sci. 2016;46(6):1665-1671. https://doi.org/10.3906/sag-1507-148
Barone P, Antonini A, Colosimo C, et al. PRIAMO study group. The PRIAMO study: A multicenter assessment of nonmotor symptoms and their impact on quality of life in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2009;24(11):1641-1649. https://doi.org/10.1002/mds.22643
Winge K, Skau AM, Stimpel H, et al. Prevalence of bladder dysfunction in Parkinsons disease. Neurourol Urodyn. 2006;25(2):116-122. https://doi.org/10.1002/nau.20193
Martinez-Martin P, Schapira AH, Stocchi F, et al. Prevalence of nonmotor symptoms in Parkinson’s disease in an international setting; study using nonmotor symptoms questionnaire in 545 patients. Mov Disord. 2007;22(11):1623-1629. https://doi.org/10.1002/mds.21586
Van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D, et al. International Continence Society. The standardization of terminology in nocturia: report from the standardization subcommittee of the International Continence Society. BJU Int. 2002;90(suppl 3):11-15. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.90.s3.3.x
Smith M, Seth J, Batla A, et al. Nocturia in Patients With Parkinson’s Disease. Mov Disord Clin Pract. 2015;3(2):168-172. https://doi.org/10.1002/mdc3.12279
Aziz NA, Pijl H, Frölich M, et al. Diurnal secretion profiles of growth hormone, thyrotrophin and prolactin in Parkinson’s disease. J Neuroendocrinol. 2011;23(6):519-524. https://doi.org/10.1111/j.1365-2826.2011.02134.x
Batla A, Simeoni S, Uchiyama T, et al. Exploratory pilot study of exogenous sustained-release melatonin on nocturia in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2021;28(6):1884-1892. https://doi.org/10.1111/ene.14774
Pfeiffer R, Bodis-Wollner I. Parkinson’s Disease and Nonmotor Dysfunction. Humana Press Inc. 2005;308.
Sakakibara R, Tateno F, Nagao T, et al. Bladder function of patients with Parkinson’s disease. Int J Urol. 2014;21:638-646. https://doi.org/10.1111/iju.12421
Winge K, Friberg L, Werdelin L, et al. Relationship between nigrostriatal dopaminergic degeneration, urinary symptoms, and bladder control in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2005;12:842-850. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2005.01087.x
Sakakibara R, Shinotoh H, Uchiyama T, et al. SPECT imaging of the dopamine transporter with [(123)I]-beta-CIT reveals marked decline of nigrostriatal dopaminergic function in Parkinson’s disease with urinary dysfunction. J Neurol Sci. 2001;187:55-59. https://doi.org/10.1016/S0022-510X(01)00521-4
Martinez-Ramirez D, Velazquez-Avila ES, Almaraz-Espinoza A, et al. Lower Urinary Tract and Gastrointestinal Dysfunction Are Common in Early Parkinson’s Disease. Park Dis. 2020;2020:1694547. https://doi.org/10.1155/2020/1694547
Romain J, Torny F, Dumas JP, et al. La polyurie nocturne est-elle plus fréquente chez les patients parkinsoniens? [Is nocturnal polyuria more frequent among patients with Parkinson’s disease?]. Prog Urol. 2015;25(6):312-317. https://doi.org/10.1016/j.purol.2015.02.004
Campos-Sousa RN, Quagliato E, da Silva BB, et al. Urinary symptoms in Parkinson’s disease: prevalence and associated factors. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(2B):359-363. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2003000300007
Saraf U, Batla A, Sakakibara R, et al. The Impact of Polypharmacy on Management of Lower Urinary Tract Symptoms in Parkinson’s Disease. Drugs Aging. 2023;40(10):909-917. https://doi.org/10.1007/s40266-023-01060-2
Brusa L, Petta F, Pisani A, et al. Acute vs chronic effects of l-dopa on bladder function in patients with mild Parkinson disease. Neurology. 2007;68(18):1455-1459. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000260605.12506.86
Болезни предстательной железы. Под ред. Ю.Г.Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 240 с. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/01/Q0008940.pdf
Lemack GE, Dewey RB Jr, Roehrborn CG, et al. Questionnaire-based assessment of bladder dysfunction in patients with mild to moderate Parkinson’s disease. Urology. 2000;56(2):250-254. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)00641-5
Sammour ZM, Gomes CM, Barbosa ER, et al. Voiding dysfunction in patients with Parkinson’s disease: impact of neurological impairment and clinical parameters. Neurourol Urodyn. 2009;28(6):510-515. https://doi.org/10.1002/nau.20681
Sakakibara R, Shinotoh H, Uchiyama T, et al. Questionnaire-based assessment of pelvic organ dysfunction in Parkinson’s disease. Auton Neurosci. 2001;92(1-2):76-85. https://doi.org/10.1016/S1566-0702(01)00295-8
Kuno S, Mizuta E, Yamasaki S, et al. Effects of pergolide on nocturia in Parkinson’s disease: three female cases selected from over 400 patients. Parkinsonism Relat Disord. 2004;10(3):181-187. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2003.08.001
Xu D, Han S, Wang J, et al. Relationship between Lower Urinary Tract Dysfunction and Clinical Features in Chinese Parkinson’s Disease Patients. Parkinsons Dis. 2019;2019:6820937. https://doi.org/10.1155/2019/6820937
Sakakibara R, Panicker J, Finazzi-Agro E, et al. Parkinson’s Disease Subcomittee, The Neurourology Promotion Committee in The International Continence Society. A guideline for the management of bladder dysfunction in Parkinson’s disease and other gait disorders. Neurourol Urodyn. 2016;35(5):551-563. https://doi.org/10.1002/nau.22764
Berganzo K, Díez-Arrola B, Tijero B, et al. Nocturnal hypertension and dysautonomia in patients with Parkinson’s disease: are they related? J Neurol. 2013;260(7):1752-1756. https://doi.org/10.1007/s00415-013-6859-5
Rana AQ, Paul DA, Qureshi AM, et al. Association between nocturia and anxiety in Parkinson’s disease. Neurol Res. 2015;37(7):563-567. https://doi.org/10.1179/1743132815Y.0000000010

Закрыть метаданные