Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции когнитивных нарушений у больных ранней церебральной микроангиопатией

Добрынина Л.А.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-9929-2725

Новикова Е.С.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-5236-7259

Добрушина О.Р.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0002-9493-4212

Гнедовская Е.В.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-6026-3388

Корепина О.С.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0003-1904-6845

Бырочкина А.А.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0002-2285-2533

Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции когнитивных нарушений у больных ранней церебральной микроангиопатией

Авторы:

Добрынина Л.А., Новикова Е.С., Добрушина О.Р., Гнедовская Е.В., Корепина О.С., Бырочкина А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8): 54‑61

DOI: 10.17116/jnevro202412408154

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Добрынина Л.А., Новикова Е.С., Добрушина О.Р., Гнедовская Е.В., Корепина О.С., Бырочкина А.А. Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции когнитивных нарушений у больных ранней церебральной микроангиопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):54‑61.
Dobrynina LA, Novikova ES, Dobrushina OR, Gnedovskaya EV, Korepina OS, Byrochkina AA. Neurofeedback in the treatment of cognitive impairment in patients with early cerebral small vessel disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(8):54‑61. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202412408154

Подписка 2025 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Выбор мишени нейромодуляции для коррекции когнитивных расстройств при старении и ранней церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(3):34-41

Клинико-нейрофизиологические проявления низкого когнитивного темпа у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):120-127

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сопоставить эффективность нейротренинга с использованием биологической обратной связи (БОС) по инфранизким и альфа-частотам в коррекции когнитивных расстройств (КР) у больных ранней церебральной микроангиопатией (ЦМА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошел 71 пациент (средний возраст 52,8±6,3 года, 15% мужчин, 85% женщин) с ранней ЦМА и 21 здоровый доброволец (средний возраст 53,2±4,8 года, 29% мужчин, 71% женщин). У всех участников оценены клинические проявления и когнитивные функции, МРТ головного мозга, ЭЭГ. Пациенты с ЦМА были рандомизированы методом конвертов с двойным слепым плацебо-контролем. Было сформировано 3 группы БОС-нейротренинга: по инфранизким волнам — 25 пациентов, альфа-волнам — 22, имитации БОС по ЭЭГ (плацебо) — 24. Проводилось 15 занятий по 30 мин 2—5 раз в неделю. Когнитивный профиль и ЭЭГ оценивались сразу и спустя 6—8 нед после окончания курса БОС.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группа пациентов с ЦМА имела субъективные (65%) и умеренные (35%) КР с преимущественными отклонениями в компонентах управляющих функций мозга. БОС-нейротренинг по инфранизким волнам значимо улучшил управляющие функции мозга в компонентах продуктивности, переключения и ингибирования, невербальной отсроченной памяти сразу после курса с сохранением эффекта на протяжении не менее 6—8 нед, что сопровождалось нарастанием мощности (мкВ²) альфа-ритма в затылочных отделах. БОС-тренинг по альфа-волнам показал улучшение по тесту Струпа (индекс интерференции) в отсроченном периоде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с ранней ЦМА и ухудшением управляющих функций мозга целесообразно проведение БОС-нейротренинга по инфранизким частотам для коррекции КР и создания когнитивного резерва. Нарастание мощности альфа-ритма в затылочных отделах при проведении курса может рассматриваться прогностическим маркером его эффективности.

Ключевые слова:

ранняя церебральная микроангиопатия

биологическая обратная связь по ЭЭГ

нейротренинг по инфранизким частотам

нейротренинг по альфа-волнам

когнитивное тестирование

управляющие функции мозга

Авторы:

Добрынина Л.А.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-9929-2725

Новикова Е.С.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-5236-7259

Добрушина О.Р.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0002-9493-4212

Гнедовская Е.В.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0001-6026-3388

Корепина О.С.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0003-1904-6845

Бырочкина А.А.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

ORCID: 0000-0002-2285-2533

Дата поступления:

25.03.2024

Дата принятия в печать:

14.05.2024

Список литературы:

Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. The Lancet Neurology. 2010;9(7):689-701. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(10)70104-6
Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Stroke. 2011;42(9):2672-2713. https://doi.org/10.1161/str.0b013e3182299496
Azarpazhooh MR, Avan A, Cipriano LE, et al. Concomitant vascular and neurodegenerative pathologies double the risk of dementia. Alzheimers Dement. 2018;14(2):148-156. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.07.755
Smith EE, Beaudin AE. New insights into cerebral small vessel disease and vascular cognitive impairment from MRI. Current Opinion in Neurology. 2018;31(1):36-43. https://doi.org/10.1097/wco.0000000000000513
Wardlaw JM, Debette S, Jokinen H, et al. ESO Guideline on covert cerebral small vessel disease. European Stroke Journal. 2021;6(2):112-162. https://doi.org/10.1177/23969873211012132
World Health Organization. Optimizing Brain Health Across the Life Course: A Position Paper. World Health Organization; 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240054561
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30367-6
Добрынина Л.А., Гнедовская Е.В., Сергеева А.Н. и др. Субклинические церебральные проявления и поражение головного мозга при асимптомной впервые диагностированной артериальной гипертензии. Анналы неврологии. 2016;10(3):33-39.
Quinque EM, Arelin K, Dukart J, et al. Identifying the neural correlates of executive functions in early cerebral microangiopathy: a combined VBM and DTI study. Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 2012;32(10):1869-1878. https://doi.org/10.1038/jcbfm.2012.96
Seki M, Yoshizawa H, Hosoya M, et al. Neuropsychological Profile of Early Cognitive Impairment in Cerebral Small Vessel Disease. Cerebrovascular Disease. 2022;51(5):600-607. https://doi.org/10.1159/000522438
Wardlaw JM, Allerhand M, Doubal FN, et al. Vascular risk factors, large-artery atheroma, and brain white matter hyperintensities. Neurology. 2014;82(15):1331-1338. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000312
Backhouse EV, Boardman JP, Wardlaw JM. Cerebral Small Vessel Disease: Early-Life Antecedents and Long-Term Implications for the Brain, Aging, Stroke, and Dementia. Hypertension. 2024;81(1):54-74. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19940
Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartrés-Faz D, et al. Whitepaper: Defining and investigating cognitive reserve, brain reserve, and brain maintenance. Alzheimers and Dementia. 2020;16(9):1305-1311. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.219
Schaefer A, Quinque EM, Kipping JA, et al. Early small vessel disease affects frontoparietal and cerebellar hubs in close correlation with clinical symptoms — a resting-state fMRI study. Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 2014;34(7):1091-1095. https://doi.org/10.1038/jcbfm.2014.70
Dey AK, Stamenova V, Turner G, et al. Pathoconnectomics of cognitive impairment in small vessel disease: A systematic review. Alzheimer’s & Dementia. 2016;12(7):831-845. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2016.01.007
Dobrushina OR, Dobrynina LA, Arina GA, et al. Enhancing Brain Connectivity With Infra-Low Frequency Neurofeedback During Aging: A Pilot Study. Frontiers in Human Neuroscience. 2022;16. [Online]. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.891547
Dobrushina OR, Vlasova RM, Rumshiskaya AD, et al. Modulation of Intrinsic Brain Connectivity by Implicit Electroencephalographic Neurofeedback. Frontiers in Human Neuroscience. 2020;14. [Online]. https://doi.org/10.3389/fnhum.2020.00192
Williams B, Giuseppe M, Spiering W, et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Blood Pressure. 2018;27(6):314-340. https://doi.org/10.1080/08037051.2018.1527177
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(4):695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Калашникова Л.А. и др. Нейропсихологический профиль и факторы сосудистого риска у больных с церебральной микроангиопатией. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(4):5-15. https://doi.org/10.25692/ACEN.2018.4.1
Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Кремнева Е.И. и др. Выживаемость, изменения когнитивных функций и состояния головного мозга у пациентов с церебральной микроангиопатией (болезнью мелких сосудов):5-летнее наблюдение. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(4):18-28. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.4.3
Добрынина Л.А., Гнедовская Е.В., Шабалина А.А. и др. Биомаркеры и механизмы раннего повреждения сосудистой стенки. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;12(2):23-32. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812223
Babiloni C, Pievani M, Vecchio F, et al. White-matter lesions along the cholinergic tracts are related to cortical sources of EEG rhythms in amnesic mild cognitive impairment. Human Brain Mapping. 2009;30(5):1431-1443. https://doi.org/10.1002/hbm.20612
Николаенко М.В., Кижеватова Е.А., Дроботя Н.В. Раннее выявление когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией и оценка эффективности лечения по данным ЭЭГ. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(2):81-93. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-81-93
Escolano C, Navarro-Gil M, Garcia-Campayo J, et al. A controlled study on the cognitive effect of alpha neurofeedback training in patients with major depressive disorder. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 2014;8(296):1-16. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2014.00296

Закрыть метаданные