Тромбированные церебральные аневризмы могут вызывать эмболию дистальных мозговых артерий и манифестировать развитием ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки. Как правило, тромбоэмболические осложнения развиваются при гигантских и больших аневризмах, однако возможны и при размерах <1 см. При подобных осложнениях по стандартам лечения ишемического инсульта необходимо назначение антитромботической терапии, что сопряжено с риском разрыва аневризмы. В статье представлено собственное клиническое наблюдение развития ишемического инсульта на фоне эмболии из мешка тромбированной аневризмы внутренней сонной артерии у молодого пациента, позднее осложнившееся разрывом аневризмы и субарахноидальным кровоизлиянием, что потребовало выполнения срочного оперативного вмешательства.