Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия (син. болезнь мелких сосудов, англ.: cerebral small vessel disease) — распространенная гетерогенная патология, занимающая ведущее место в инвалидизации и смертности пациентов старшего и пожилого возраста вследствие развития инсультов и внутримозговых кровоизлияний, сосудистых когнитивных расстройств, нарушений ходьбы, индукции нейродегенерации. В этом обзоре: приведены достижения нейровизуализации в диагностике ее форм и стандартизации клинических и экспериментальных исследований; проанализированы возможности и перспективы использования прижизненной МРТ-оценки микроструктуры мозга и патофизиологических механизмов его повреждения, связанных с дисфункцией нейроваскулярной единицы; приводятся свидетельства патоморфоза патологии, обусловленного в том числе контролем факторов сосудистого риска, и обозначаются необходимость поиска новых факторов риска с определением индивидуальной чувствительности к ним; показана необходимость использования экспериментальных моделей церебральной микроангиопатии, учитывающих ее патоморфоз, и обращается внимание на перспективность моделей эндотелиальной дисфункции; оцениваются перспективы разработки патогенетического лечения с позиций поиска молекулярных мишеней с помощью омиксных технологий.