Краниофарингиома (КФ) — доброкачественная эпителиальная опухоль с преимущественной локализацией в хиазмально-селлярной области и III желудочке.
Выделяют два гистологических варианта КФ: адамантиномоподобная (АКФ, наиболее частый — 85%) и папилломатозная (ПКФ), существенно различающихся по происхождению и гистологическому строению. ПКФ — преимущественно патология взрослых.
Результаты лечения КФ, в том числе эффективность лучевой терапии, отражены в большом числе публикаций, в основном посвященных больным детского возраста.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Уточнить зависимость безрецидивной выживаемости пациентов взрослого возраста с впервые выявленными КФ от радикальности выполненной операции. Оценить эффективность стереотаксического облучения, а также уточнить эффективность лечения в зависимости от гистологической характеристики опухоли.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В работе проанализированы итоги лечения 398 пациентов взрослого возраста за 10 лет наблюдения в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Стереотаксическое облучение проведено 11,6% пациентам. Данные катамнеза получены у 68,1% пациентов. Сравнению был подвергнут показатель 5-летней безрецидивной выживаемости в группах пациентов с различной радикальностью удаления опухоли без последующего облучения и с последующим облучением.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Получено подтверждение эффективности тотального удаления опухоли, обеспечивающего статистически достоверное снижение риска формирования рецидива КФ. Кроме того, статистически подтверждена эффективность проведения стереотаксического облучения опухоли в случае ее неполного удаления.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тотальное удаление КФ (как АКФ, так и ПКФ) обеспечивает высокие показатели безрецидивной выживаемости. Сходные с ними результаты обусловливает проведение стереотаксического облучения опухоли при ее неполном удалении. ПКФ отличаются менее агрессивным характером роста и не рецидивируют после тотального удаления.