Проблемы планирования и вынашивания беременности у пациенток с диффузным токсическим зобом после радиойодтерапии

Плеханова М.А.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-5322-1021

Шидловская Н.В.

ORCID: 0000-0001-5892-6787

Бурумкулова Ф.Ф.

ORCID: 0000-0001-9943-0964

Капустина М.В.

Башакин Н.Ф.

ORCID: 0000-0003-0040-7006

Ваганова Е.И.

ORCID: 0009-0004-0142-3977

Коваленко А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)

ORCID: 0009-0006-3497-1093

Проблемы планирования и вынашивания беременности у пациенток с диффузным токсическим зобом после радиойодтерапии

Авторы:

Плеханова М.А., Шидловская Н.В., Бурумкулова Ф.Ф., Капустина М.В., Башакин Н.Ф., Ваганова Е.И., Коваленко А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1): 82‑87

DOI: 10.17116/rosakush20252501182

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Плеханова М.А., Шидловская Н.В., Бурумкулова Ф.Ф., Капустина М.В., Башакин Н.Ф., Ваганова Е.И., Коваленко А.А. Проблемы планирования и вынашивания беременности у пациенток с диффузным токсическим зобом после радиойодтерапии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(1):82‑87.
Plekhanova MA, Shidlovskaya NV, Burumkulova FF, Kapustina MV, Bashakin NF, Vaganova EI, Kovalenko AA. Problems of pregnancy planning and gestation in patients with diffuse toxic goiter after radiotherapy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2025;25(1):82‑87. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20252501182

Подписка 2025-2 (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Дакриоцисториностомия с наложением контрапертуры при вторичной облитерации слезоотводящих путей вследствие терапии радиоактивным йодом. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):60-67

Российский консенсус по лечению внутрипеченочной холангиокарциномы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):7-20

Выбор режима фракционирования при глиомах IV степени злокачественности в зависимости от быстрого раннего прогрессирования (REP). Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):23-29

Показатели безрецидивной выживаемости при хирургическом и комбинированном лечении краниофарингиом, впервые выявленных у взрослых пациентов. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):54-59

Симультанная тиреоидэктомия по поводу фолликулярной аденокарциномы и подключично-сонное протезирование. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(5):59-61

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) — наиболее частая причина тиреотоксикоза во время беременности, которая связана с высоким риском развития акушерских и перинатальных осложнений. У беременных с плохо компенсированным ДТЗ чаще встречаются самопроизвольный аборт, преэклампсия и преждевременные роды, а основной причиной материнской смертности служит тиреотоксический криз. Препаратором выбора для лечения ДТЗ во время беременности является пропилтиоурацил, а со II триместра и в период лактации — тиамазол. Радиойодтерапия — один из эффективных, безопасных и часто используемых методов лечения при ДТЗ, но только у небеременных. Метаболиты ¹³¹I свободно проникают через плаценту и возможен риск разрушения щитовидной железы плода. Применение радиойодтерапии у женщин детородного возраста возможно только после оценки уровня хорионического гонадотропина за 72 ч до начала такого лечения, а планирование беременности возможно только после достижения стойкого эутиреоза, причем не ранее чем через 6 мес после проведения радиойодтерапии. Отклонение от установленных рекомендаций может приводить к неблагоприятным исходам, что представлено в нашем клиническом наблюдении.

Ключевые слова:

тиреотоксикоз беременных

тиреоидэктомия

радиойодтерапия

Авторы:

Плеханова М.А.

ORCID: 0000-0002-5322-1021

Шидловская Н.В.

ORCID: 0000-0001-5892-6787

Бурумкулова Ф.Ф.

ORCID: 0000-0001-9943-0964

Капустина М.В.

Башакин Н.Ф.

ORCID: 0000-0003-0040-7006

Ваганова Е.И.

ORCID: 0009-0004-0142-3977

Коваленко А.А.

ORCID: 0009-0006-3497-1093

Дата поступления:

14.05.2024

Дата принятия в печать:

13.06.2024

Список литературы:

Laurberg P, Andersen SL. Endocrinology in pregnancy: Pregnancy and the incidence, diagnosing and therapy of Graves’ disease. Eur J Endocrinol. 2016;175:5:R219-30.
Dulek H, Vural F, Aka N, Zengin S. The prevalence of thyroid dysfunction and relationship with perinatal outcomes in the third trimester. North Clin Istanb. 2019;6:3:267-272. https://doi.org/10.14744/nci.2018.51422
Abdullah AA, Ramli N, Yaacob NM, Hussain S. Neonatal Outcomes of pregnancies complicated by maternal hyperthyroidism. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022;37:2:15-22. https://doi.org/10.15605/jafes.037.02.03
Besançon A, Beltrand J, Le Gac I, Luton D, Polak M. Management of neonates born to women with Graves’ disease: a cohort study. Eur J Endocrinol. 2014;170:6:855-862. https://doi.org/10.1530/EJE-13-0994
Léger J. Management of fetal and neonatal graves’ disease. Horm Res Paediatr. 2017;87:1:1-6. https://doi.org/10.1159/000453065
Glinoer D. Management of hypo- and hyperthyroidism during pregnancy. Growth Horm IGF Res. 2003;13 Suppl A:S45-54. https://doi.org/10.1016/s1096-6374(03)00055-8
Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Фадеев В.В., Петунина Н.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению токсического зоба. Проблемы эндокринологии. 2014;60:6:67-77. https://doi.org/10.14341/probl201460667-77
Li C, Zhou J, Huang Z, Pan X, Leung W, Chen L, Guan L, Zhang Y, Wang, L, Sima Y, Gober H, Zhang N, Qiu X, Li L, Guan L, Wang L. The clinical value and variation of antithyroid antibodies during pregnancy. Dis Markers. 2020;2020:8871951. https://doi.org/10.1155/2020/8871951
Chapman AK, Farmer ZJ, Mastrandrea LD, Matlock KA. Neonatal thyroid function and disorders. Clin Obstet Gynecol. 2019;62:2:373-387. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000434
Papendieck P, Chiesa A, Prieto L, Gruñeiro-Papendieck L. Thyroid disorders of neonates born to mothers with Graves’ disease. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009;22:6:547-553. https://doi.org/10.1515/jpem.2009.22.6.547
van der Kaay DC, Wasserman JD, Palmert MR. Management of neonates born to mothers with graves’ disease. Pediatrics. 2016; 137:4:e20151878. https://doi.org/10.1542/peds.2015-1878
Abeillon-du Payrat J, Chikh K, Bossard N, Bretones P, Gaucherand P, Claris O, Charrié A, Raverot V, Orgiazzi J, Borson-Chazot F, Bournaud C. Predictive value of maternal second-generation thyroid-binding inhibitory immunoglobulin assay for neonatal autoimmune hyperthyroidism. Eur J Endocrinol. 2014;171:4:451-460. https://doi.org/10.1530/EJE-14-0254
Ogilvy-Stuart AL. Neonatal thyroid disorders. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002;87:3:F165-71. https://doi.org/10.1136/fn.87.3.f165
Myrthe M. van Dijk, Iris H. Smits, Eric Fliers, and Peter H. Bisschop. Maternal thyrotropin receptor antibody concentration and the risk of fetal and neonatal thyrotoxicosis: A Systematic review. Thyroid Feb. 2018;257-264.
Polak M, Le Gac I, Vuillard E, Guibourdenche J, Leger J, Toubert M-E, Madec A-M, Oury J-F, Czernichow P, Luton D. Fetal and neonatal thyroid function in relation to maternal Graves’ disease. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18:2:289-302.
Pediatric newborn medicine clinical practice guidelines identification and screening of neonates born to mothers with a history of thyroid dysfunction 2020 11 c. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/pediatric-newborn-medicine/pdfs/maternal-thyroid-disfunction.pdf
Bruner JP, Dellinger EH. Antenatal diagnosis and treatment of fetal hypothyroidism. A report of two cases. Fetal Diagn Ther. 1997; 12:4:200-204. https://doi.org/10.1159/000264468
Batra CM. Fetal and neonatal thyrotoxicosis. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17:Suppl 1:S50-54. https://doi.org/10.4103/2230-8210.119505
Kurtoğlu S, Özdemir A. Fetal neonatal hyperthyroidism: diagnostic and therapeutic approachment. Turk Pediatri Ars. 2017;52:1:1-9. https://doi.org/10.5152/TurkPediatriArs.2017.2513
Wang HI, Yiang GT, Hsu CW, Wang JC, Lee CH, Chen YL. Thyroid storm in a patient with trauma — A Challenging diagnosis for the emergency physician: Case report and literature review. J Emerg Med. 2017;52:3:292-298. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2016.09.003
Burch HB, Wartofsky L. Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993;22:2:263-277.
Kitazawa C, Aoki S, Takahashi T, Hirahara F. Acute respiratory failure due to thyroid storm developing immediately after delivery. Clin Case Rep. 2015;3:12:997-999. https://doi.org/10.1002/ccr3.422
Marx H, Amin P, Lazarus JH. Hyperthyroidism and pregnancy. BMJ. 2008;336:7645:663-667. https://doi.org/10.1136/bmj.39462.709005.AE
Luewan S, Chakkabut P, Tongsong T. Outcomes of pregnancy complicated with hyperthyroidism: a cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2011;283:2:243-247. https://doi.org/10.1007/s00404-010-1362-z
Шидловская Н.В., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Башакин Н.Ф. Особенности течения беременности, лекарственной терапии и перинатальных исходов при диффузном токсическом зобе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008;8:4:9-16.
Iagaru A, McDougall IR. Treatment of thyrotoxicosis. J Nucl Med. 2007;48:3:379-389. Erratum in: J Nucl Med. 2007 Jun;48(6):872.
Berg GE, Michanek AM, Holmberg EC, Fink M. Iodine-131 treatment of hyperthyroidism: significance of effective half-life measurements. J Nucl Med. 1996;37:2:228-232.
Stoffer SS, Hamburger JI. Inadvertent 131I therapy for hyperthyroidism in the first trimester of pregnancy. J Nucl Med. 1976; 17:02:146-149.
Manual on Contrast Media. Version 6 ed. Reston, Va: American College of Radiology; 2008. https://www.arinursing.org/ARIN/assets/File/public/practice-guidelines/l_Contrast_Extravasation.pdf
Meier DA, Brill DR, Becker DV, Clarke SE, Silberstein EB, Royal HD, Balon HR; Society of Nuclear Medicine. Procedure guideline for therapy of thyroid disease with (131)iodine. J Nucl Med. 2002;43:6:856-861.
Fang Y, Du WH, Zhang CX, Zhao SX, Song HD, Gao GQ, Dong M. The effect of radioiodine treatment on the characteristics of TRAb in Graves’ disease. BMC Endocr Disord. 2021;21:1:238. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00905-4
Ma Y, Li H, Liu J, Lin X, Liu H. Impending thyroid storm in a pregnant woman with undiagnosed hyperthyroidism: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97:3:e9606. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009606
Szumowski P, Abdelrazek S, Kociura Sawicka A, Mojsak M, Kostecki J, Sykała M, Myśliwiec J. Radioiodine therapy for Graves’ disease — retrospective analysis of efficacy factors. Endokrynol Pol. 2015;66:2:126-131. https://doi.org/10.5603/EP.2015.0019
Huel C, Guibourdenche J, Vuillard E, Ouahba J, Piketty M, Oury JF, Luton D. Use of ultrasound to distinguish between fetal hyperthyroidism and hypothyroidism on discovery of a goiter. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;33:4:412-420. https://doi.org/10.1002/uog.6315
Singh PK, Parvin CA, Gronowski AM. Establishment of reference intervals for markers of fetal thyroid status in amniotic fluid. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:9:4175-4179. https://doi.org/10.1210/jc.2003-030522
Duncombe GJ, Dickinson JE. Fetal thyrotoxicosis after maternal thyroidectomy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2001;41:2:224-227. https://doi.org/10.1111/j.1479-828x.2001.tb01215.x
Reynolds BC, Simpson JH, Macara L, Watt AJ, Kubba H, Donaldson MD, Pohlen J. Goitrous congenital hypothyroidism in a twin pregnancy causing respiratory obstruction at birth: implications for management. Acta Paediatr. 2006;95:11:1345-1348. https://doi.org/10.1080/08035250600711074

Закрыть метаданные