Прогнозирование результата ликворошунтирующей операции при синдроме Хакима—Адамса на основании интраскопических данных. Результаты пилотного проспективного рандомизированного исследования

Станишевский А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-2615-269X

Гаврилов Г.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 9931-3861
Scopus AuthorID: 57196031480
ORCID: 0000-0002-8594-1533

Адлейба Б.Г.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-9761-7095

Радков М.Н.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-6626-7707

Свистов Д.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

SPIN РИНЦ: 3184-5590
Scopus AuthorID: 6602724544
ORCID: 0000-0002-3922-9887

Сухинов И.Д.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-0677-1737

Прогнозирование результата ликворошунтирующей операции при синдроме Хакима—Адамса на основании интраскопических данных. Результаты пилотного проспективного рандомизированного исследования

Авторы:

Станишевский А.В., Гаврилов Г.В., Адлейба Б.Г., Радков М.Н., Свистов Д.В., Сухинов И.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(1): 68‑74

DOI: 10.17116/neiro20258901168

Загрузок: 10

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Станишевский А.В., Гаврилов Г.В., Адлейба Б.Г., Радков М.Н., Свистов Д.В., Сухинов И.Д. Прогнозирование результата ликворошунтирующей операции при синдроме Хакима—Адамса на основании интраскопических данных. Результаты пилотного проспективного рандомизированного исследования. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(1):68‑74.
Stanishevskiy AV, Gavrilov GV, Adleyba BG, Radkov MN, Svistov DV, Sukhinov ID. Neuroimaging predictors of favorable outcomes after shunting procedures in patients with Hakim—Adams syndrome: a pilot prospective randomized trial. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(1):68‑74. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258901168

Подписка 2025 (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Интраскопические предикторы удовлетворительного исхода ликворошунтирующей операции при синдроме Хакима—Адамса. Результаты одноцентрового ретроспективного нерандомизированного исследования. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):60-68

Возможности динамической фазово-контрастной МР-ликворографии при выполнении tap-теста у пациента с идиопатической нормотензивной гидроцефалией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(2):148-153

Шкала стратификации риска летального исхода STADHIS у пациентов с острой ишемией конечности при эмбологенной артериальной непроходимости. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(2):176-183

Нерешенной задачей в лечении идиопатической нормотензивной гидроцефалии остается повышение эффективности ликворошунтирующих операций. Так, более 15% оперированных пациентов не отмечают улучшения в послеоперационном периоде. В последние годы активно изучаются интраскопические параметры, позволяющие прогнозировать исход ликворошунтирующей операции. Ранее нами предложена прогностическая модель комплексной оценки интраскопических данных, позволяющая выявлять пациентов, у которых хирургическое вмешательство с высокой долей вероятности окажется эффективным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность модели комплексной оценки интраскопических данных в сравнении с традиционным инвазивным методом диагностики (спинальный tap-тест) в ходе проспективного рандомизированного исследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено пилотное проспективное рандомизированное исследование, проанализированы данные магнитно-резонансной томографии и исход хирургического лечения у пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией, которым выполняли вентрикулоперитонеальное шунтирование в период с сентября 2023 по март 2024 г. В исследуемой группе решение о выполнении операции принимали только на основании анализа данных нейровизуализации. В контрольной группе алгоритм отбора для ликворошунтирующего вмешательства включал инвазивные методы исследования. Всем пациентам, вошедшим в исследование, которым по результатам обследования запланирована ликворошунтирующая операция, осуществлялось вентрикулоперитонеальное шунтирование системой с клапаном постоянного среднего давления и антисифоном одного производителя.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование вошли 54 пациента, 25 — в исследуемую и 29 — в контрольную группы. Оперирован 21 пациент из исследуемой и 20 — из контрольной групп. Анализ исходов не выявил преимуществ инвазивной диагностики перед комплексной оценкой интраскопических данных в прогнозировании эффективности хирургического лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексная оценка интраскопических симптомов позволяет избежать применения инвазивных диагностических манипуляций для принятия решения о выполнении ликворошунтирующей операции у части пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией.

Ключевые слова:

идиопатическая нормотензивная гидроцефалия

прогнозирование исхода

ликворошунтирующие операции

тап-тест

инвазивная диагностика

Авторы:

Станишевский А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-2615-269X

Гаврилов Г.В.

SPIN РИНЦ: 9931-3861
Scopus AuthorID: 57196031480
ORCID: 0000-0002-8594-1533

Адлейба Б.Г.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-9761-7095

Радков М.Н.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

ORCID: 0000-0002-6626-7707

Свистов Д.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

SPIN РИНЦ: 3184-5590
Scopus AuthorID: 6602724544
ORCID: 0000-0002-3922-9887

Сухинов И.Д.

ORCID: 0009-0007-0677-1737

Дата поступления:

30.05.2024

Дата принятия в печать:

21.11.2024

Список литературы:

Torsnes L, Blåfjelldal V, Poulsen FR. Treatment and clinical outcome in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus — a systematic review. Danish Medical Journal. 2014;61(10):A4911.
Klassen BT, Ahlskog JE. Normal pressure hydrocephalus: how often does the diagnosis hold water? Neurology. 2011;77(12):1119-1125. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31822f02f5
Легздайна М.А., Гаврилова Г.В., Свистова Д.В. Клинические рекомендации. Лечение нормотензивной гидроцефалии у взрослых под редакцией. С-Пб., 2015.
Wikkelsø C, Hellström P, Klinge PM, Tans JT; European iNPH Multicentre Study Group. The European iNPH Multicentre Study on the predictive values of resistance to CSF outflow and the CSF Tap Test in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2013;84(5):562-568. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-303314
Thavarajasingam SG, El-Khatib M, Rea M, Russo S, Lemcke J, Al-Nusair L, Vajkoczy P. Clinical predictors of shunt response in the diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochirurgica. 2021;163(10):2641-2672. https://doi.org/10.1007/s00701-021-04922-z
Станишевский А.В., Гаврилов Г.В., Радков М.Н., Адлейба Б.Г., Свистов Д.В. Предикторы удовлетворительного исхода хирургического лечения идиопатической нормотензивной гидроцефалии (обзор). Современные технологии в медицине. 2024;16(2):68. https://doi.org/10.17691/stm2024.16.2.07
Ishikawa M; Guideline Committe for Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus, Japanese Society of Normal Pressure Hydrocephalus. Clinical guidelines for idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neurologia Medico-Chirurgica. 2004;44(4):222-223. https://doi.org/10.2176/nmc.44.222
He W, Fang X, Wang X, Gao P, Gao X, Zhou X, Mao R, Hu J, Hua Y, Xia J. A new index for assessing cerebral ventricular volume in idiopathic normal-pressure hydrocephalus: a comparison with Evans’ index. Neuroradiology. 2020;62(6):661-667. https://doi.org/10.1007/s00234-020-02361-8
Mantovani P, Giannini G, Milletti D, Cevoli S, Valsecchi N, Gramegna LL, Albini-Riccioli L, Sturiale C, Cortelli P, Lanzino G, Elder BD, Palandri G; PRO-HYDRO Study Group. Anterior callosal angle correlates with gait impairment and fall risk in iNPH patients. Acta Neurochirurgica. 2021;163(3):759-766. https://doi.org/10.1007/s00701-020-04699-7
Shinoda N, Hirai O, Hori S, Mikami K, Bando T, Shimo D, Kuroyama T, Kuramoto Y, Matsumoto M, Ueno Y. Utility of MRI-based disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus scoring for predicting prognosis after surgery for idiopathic normal pressure hydrocephalus: clinical research. Journal of Neurosurgery. 2017;127(6):1436-1442. https://doi.org/10.3171/2016.9.JNS161080
Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., Гусев Е.И., Дудченко Н.Г., Емелин А.Ю., Залуцкая Н.М., Исаев Р.И., Котовская Ю.В., Левин О.С., Литвиненко И.В., Лобзин В.Ю., Мартынов М.Ю., Мхитарян Э.А., Незнанов Н.Г., Пальчикова Е.И., Ткачева О.Н., Чердак М.А., Чимагомедова А.Ш., Яхно Н.Н. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10-3):6-137.
Jakopin NE, Myong E, Bogucki T, Gray D, Gross P, McComb JG, Shannon CN, Tamber MS, Toyama M, van der Willigen T, Yazdani A, Hamilton MG, Koschnitzky JE. Establishing ranked priorities for future hydrocephalus research. Journal of Neurosurgery. 2022;139(2):492-501. https://doi.org/10.3171/2022.10.JNS22753
Ishii K, Kanda T, Harada A, Miyamoto N, Kawaguchi T, Shimada K, Ohkawa S, Uemura T, Yoshikawa T, Mori E. Clinical impact of the callosal angle in the diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus. European Radiology. 2008;18(11):2678-2683. https://doi.org/10.1007/s00330-008-1044-4
Kockum K, Lilja-Lund O, Larsson EM, Rosell M, Söderström L, Virhammar J, Laurell K. The idiopathic normal-pressure hydrocephalus Radscale: a radiological scale for structured evaluation. European Journal of Neurology. 2018;25(3):569-576. https://doi.org/10.1111/ene.13555
Гаврилов Г.В., Станишевский А.В., Гайдар Б.В., Свистов Д.В., Бабичев К.Н., Адлейба Б.Г. Комплексный анализ МРТ-признаков в дифференциальной диагностике идиопатической нормотензивной гидроцефалии. Предикторы эффективности хирургического лечения. Нейрохирургия. 2019;21(3):44-51. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-44-51

Закрыть метаданные