Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Астафьева Л.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Чернов И.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кобяков Г.Л.
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Трунин Ю.Ю.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шишкина Л.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шкарубо А.Н.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Фомичев Д.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сиднева Ю.Г.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы»
Вагапова Г.Р.
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного постдипломного образования» Минздрава России
Калинин П.Л.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Пролактин-секретирующие карциномы гипофиза с интра- и экстракраниальным метастазированием: описание двух клинических случаев и обзор литературы
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(1): 83‑93
Просмотров: 298
Загрузок: 24
Как цитировать:
Астафьева Л.И., Чернов И.В., Кобяков Г.Л., и др. Пролактин-секретирующие карциномы гипофиза с интра- и экстракраниальным метастазированием: описание двух клинических случаев и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2025;89(1):83‑93.
Astafieva LI, Chernov IV, Kobyakov GL, et al. Prolactin-secreting pituitary carcinomas with intra- and extracranial metastasis: case report and review. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(1):83‑93. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258901183
Согласно современной классификации Всемирной организации здравоохранения, карциномы гипофиза (или метастазирующие нейроэндокринные опухоли гипофиза) — опухоли гипофиза с подтвержденными краниоспинальными и/или системными метастазами. Основной целью гистологической оценки карцином гипофиза является подтверждение гипофизарного происхождения метастазов. Терапия обычно включает хирургическое и лучевое лечение, назначение агонистов дофамина в максимально переносимых дозах в случае пролактин-секретирующих карцином гипофиза, а также химиотерапию, препаратом выбора которой в настоящее время является темозоломид (ТМЗ).
Представление результатов диагностики и лечения двух пациентов с пролактин-секретирующей карциномой гипофиза.
В статье приведено описание двух клинических случаев трансформации пролактин-секретирующих карцином гипофиза из фармакорезистентных агрессивных пролактином с гистологически подтвержденными метастазами. В обоих случаях применяли комбинированное хирургическое, лучевое и медикаментозное лечение, включая каберголин и ТМЗ.
У пациента 47 лет лечение, включавшее операцию, лучевую терапию, а также терапию агонистами дофамина, привело к регрессу и отсутствию роста опухоли в течение последующего периода наблюдения. Однако прогрессирующее повышение уровня пролактина послужило поводом для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, и привело к выявлению множественных метастазов в кости и лимфатические узлы. Терапия ТМЗ способствовала временному уменьшению очагов метастазов с последующим прогрессированием заболевания. Второй случай характеризовался появлением множественных метастазов в головной и спинной мозг у женщины 47 лет. Удаление интракраниального метастаза опухоли с последующей терапией ТМЗ привело к стабилизации заболевания и нормализации уровня пролактина в течение двухлетнего периода наблюдения с последующим его прогрессированием.
Карцинома гипофиза — редкая опухоль с неблагоприятным прогнозом. Лечение к настоящему времени не стандартизировано, и тактика определяется накопленным в мире опытом применения различных химиотерапевтических препаратов, включая ТМЗ, который оказался наиболее эффективным из них, однако в большинстве случаев его действие ограничено по времени, после чего наблюдается прогрессирование заболевания.
Ключевые слова:
Авторы:
Астафьева Л.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Чернов И.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кобяков Г.Л.
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Трунин Ю.Ю.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шишкина Л.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Шкарубо А.Н.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Фомичев Д.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сиднева Ю.Г.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы»
Вагапова Г.Р.
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного постдипломного образования» Минздрава России
Калинин П.Л.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Дата поступления:
01.08.2024
Дата принятия в печать:
21.11.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.