Киселев В.В.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Жигалова М.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Клычникова Е.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Петриков С.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Новиков С.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Сталева К.В.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Ярцев П.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Сывороточное железо как предиктор тяжелого течения острого панкреатита
Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2023;(6): 68‑74
Просмотров: 610
Загрузок: 4
Как цитировать:
Киселев В.В., Жигалова М.С., Клычникова Е.В., Петриков С.С., Новиков С.В., Сталева К.В., Ярцев П.А. Сывороточное железо как предиктор тяжелого течения острого панкреатита. Анестезиология и реаниматология.
2023;(6):68‑74.
Kiselev VV, Zhigalova MS, Klychnikova EV, Petrikov SS, Novikov SV, Staleva KV, Yartsev PA. Serum iron as a predictor of severe acute pancreatitis. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023;(6):68‑74. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202306168
Острый панкреатит является одной из наиболее частых причин госпитализации среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. В ранней фазе острого панкреатита важную роль играют микроциркуляторные нарушения, обусловленные снижением капиллярного кровотока в тканях поджелудочной железы на фоне воспаления. Артериальная гипотония, связанная с синдромом системного воспалительного ответа, приводит к централизации кровообращения за счет шунтирования крови из периферических сосудов в магистральный кровоток. В микроциркуляторные нарушения вовлекается кишечник, что приводит к развитию синдрома кишечной недостаточности, который проявляется парезом кишечника, нарушением микроциркуляции кишечной стенки и мальабсорбцией важных питательных веществ, электролитов и микроэлементов. Наиболее частым проявлением нарушенного всасывания является снижение уровня сывороточного железа, что сопряжено с увеличением сроков госпитализации в стационаре.
Улучшить результаты лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом путем проведения ранней энтеральной терапии и коррекции уровня железа в сыворотке крови.
В исследование включены 63 пациента с диагнозом «острый панкреатит, тяжелое течение». Средний возраст пациентов составил 51,2±7,6 года. Для оценки эффективности лечения пациенты разделены на две группы: группу сравнения (n=35), пациентам которой проводили стандартную консервативную терапию, и основную группу (n=28), пациентам которой лечение дополнено применением солевого энтерального раствора для восстановления пропульсивной функции кишечника и препаратов двухвалентного железа в сочетании с аскорбиновой кислотой.
В течение 1-х суток пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии у пациентов обеих групп выявлены сниженные концентрации сывороточного железа и трансферрина, при этом уровень ферритина превышал нормальные значения, отмечена гемоконцентрация. У пациентов основной группы положительная динамика зарегистрирована уже на 3-и сутки и сохранялась на всем протяжении наблюдения, к 14-м суткам лабораторные показатели стремились к нижним границам референсных значений. При этом у пациентов группы сравнения тенденция к нормализации лабораторных показателей отмечалась на 14-е сутки динамического наблюдения.
Включение в комплексную терапию солевого энтерального раствора и препаратов двухвалентного железа в сочетании с аскорбиновой кислотой позволило статистически значимо повысить уровень железа в сыворотке крови у пациентов основной группы и сократить сроки их пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Ключевые слова:
Авторы:
Киселев В.В.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Жигалова М.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Клычникова Е.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Петриков С.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Новиков С.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Сталева К.В.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Ярцев П.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Дата поступления:
14.06.2023
Дата принятия в печать:
21.07.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.