ЦЕЛЬ

Оценить частоту назначения тройной антитромботической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и фибрилляцией предсердий (ФП) в условиях сосудистого центра.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Данная работа представляет собой наблюдательное исследование, в которое включены пациенты с ОКС, поступившие в сосудистый центр Ставропольского края в период с января по декабрь 2018 г. В данном медицинском учреждении за 1 год проводят более 1500 чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Статистический анализ результатов проводили с использованием программного обеспечения SPSS Statistics 23.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За исследуемый период в кардиологическое отделение №2 ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница» госпитализированы 1984 пациента с ОКС. Диагноз подтвердили у 1347 (67,9%) больных, из них у 108 (8%) была ФП. У 63 (58,3%) больных была пароксизмальная форма ФП, у 7 (6,5%) — персистирующая, у 38 (35,3%) — постоянная. Среди пациентов, включенных в исследование, средний балл по шкале HAS-BLED составил 1,0±0,8, по шкале CHA2DS2VASc — 3,5±1,3. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2VASc у мужчин составил 3,1±1,1 балла против 4,2±1,2 балла у женщин (p=0,032). Во всех случаях при назначении тройной антитромботической терапии в качестве ингибитора P2Y12 рецепторов использовали клопидогрел. Также значительно варьировала рекомендованная продолжительность тройной антитромботической терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нашем исследовании показана небольшая (8%) распространенность ФП у пациентов с ОКС. У 96,3% пациентов были показания к постоянной антикоагулянтной терапии, которая была рекомендована 87% пациентов при выписке из стационара. Более чем 80% больным после ЧКВ была назначена тройная антитромботическая терапия (на 1 мес — 37,9% пациентам, на 6 мес — 31,8%). Ограничением является использование рекомендаций по диагностике и лечению ОКС и ФП от 2018 г.