Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Марей И.С.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Клыпа Т.В.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Мандель И.А.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Яновская И.М.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Зотов А.С.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Вачев С.А.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Особенности периоперационного периода и клинико-лабораторная характеристика пациентов при операции торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия
Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2023;(3): 6‑16
Просмотров: 1081
Загрузок: 3
Как цитировать:
Марей И.С., Клыпа Т.В., Мандель И.А., Яновская И.М., Зотов А.С., Вачев С.А. Особенности периоперационного периода и клинико-лабораторная характеристика пациентов при операции торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия. Анестезиология и реаниматология.
2023;(3):6‑16.
Marey IS, Klypa TV, Mandel IA, Yanovskaya IM, Zotov AS, Vachev SA. Peculiarities of perioperative period and characteristics of patients undergoing thoracoscopic radiofrequency fragmentation of the left atrium. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2023;(3):6‑16. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20230316
Торакоскопическая радиочастотная фрагментация левого предсердия (ТРФЛП) увеличивает продолжительность стабилизации синусового ритма и снижает риск тромбоэмболических осложнений. Анестезиологическое обеспечение данной операции не регламентировано.
Выявить клинико-лабораторные особенности течения периоперационного периода при операции ТРФЛП.
В проспективное обсервационное исследование включили 187 пациентов, перенесших плановую операцию ТРФЛП. Регистрировали демографические показатели, лабораторные и инструментальные данные до поступления в операционную. Интраоперационно на трех этапах вмешательства регистрировали показатели центральной гемодинамики, кислотно-основного состояния. Оценивали особенности течения раннего послеоперационного периода, потребность в неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ), длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Характеристика пациентов: 153 (81,8%) мужчины, средний возраст 60 [54; 65] лет, индекс массы тела 30 [27; 33] кг/м2. Левое предсердие увеличено на 14—38%, исходный сердечный индекс (СИ) снижен на 5—30%. Интраоперационный этап: положение на спине, попеременная однолегочная вентиляция, наличие сообщения плевральных полостей, потребность в инотропной поддержке, снижение уровня артериального давления на 30%, рост уровня давления в легочной артерии на 30%, рост уровня окклюзионного давления в легочной артерии до 27 мм рт.ст., центрального венозного давления до 16 мм рт.ст., снижение СИ до 1,6 л/мин/м2. Восстановление синусового ритма произошло через 24 ч после вмешательства у 184 (98,4%) пациентов. Экстубация трахеи в операционной выполнена 36 (19%) пациентам. НИВЛ в послеоперационном периоде применена у 13 (6,9%) пациентов. У 24 (12,8%) пациентов длительность наблюдения в ОРИТ составила 2 сут и более.
Интраоперационно основные изменения обусловлены формированием модели напряженного пневмоторакса и механическим сдавлением левого предсердия. Для основного этапа операции характерны выраженные изменения гемодинамики. Своевременная коррекция описанных изменений позволяет предотвратить развитие гемодинамических и респираторных осложнений.
Ключевые слова:
Авторы:
Марей И.С.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Клыпа Т.В.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Мандель И.А.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Яновская И.М.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Зотов А.С.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Вачев С.А.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Дата поступления:
16.01.2023
Дата принятия в печать:
27.02.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.