ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать трехлетние результаты операции Ozaki.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное многоцентровое исследование включен 251 пациент с патологией аортального клапана (АК), оперированный с января 2017 по февраль 2020 г. в четырех центрах России.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Основным показанием к операции был тяжелый аортальный стеноз в 230 (91,6%) случаях, двустворчатый АК в 88 (35%) случаях, аортальная регургитация (АР) в 21 (8,4%) случаях и инфекционный эндокардит (ИЭ) в 12 (4,8%) случаях. Выборка включала 116 (46,2%) мужчин и 135 (53,8%) женщин (средний возраст 66 (60—70) лет). Конверсий процедуры Ozaki на протезирование АК биологическими или механическими протезами не было. Ксеноперикард применен в 7 случаях ввиду повторных операций. Комбинированные вмешательства выполняли у 103 (42,2%) больных. Госпитальная летальность составила 1,2%. В 2 (0,8%) случаях выполняли рестернотомию по поводу кровотечения. Последующее наблюдение было завершено у всех пациентов в течение среднего периода 24 (17—32) мес. Трехлетняя выживаемость и свобода от повторных операций составили 90,6 и 94,6%, соответственно. Послеоперационная эхокардиография выявила средний градиент давления на АК около 6 мм рт.ст. АР ≥2 ст. выявлена у 13 (8,3%) больных через 22,6±9,9 мес после операции. ИЭ в анамнезе (p=0,04) и АР ≥2 ст. (p=0,006) при выписке являются значимыми предикторами дисфункции АК после операции Ozaki.

ВЫВОД

Операция Ozaki у больных с патологией АК имеет хорошие непосредственные результаты по показателям госпитальной летальности и послеоперационных осложнений, а также оптимальные промежуточные результаты в отношении выживаемости, свободы от повторных операций и гемодинамических параметров. Необходим дальнейший мониторинг пациентов для оценки отдаленных результатов этой процедуры.