Персонализированный подход к пациентам с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом на основе создания алгоритмов клинико-лабораторных обследований

Баулин А.А.

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3535-9983

Аверьянова Л.А.

ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина»

ORCID: 0000-0001-9165-6555

Баулин В.А.

ORCID: 0000-0003-2435-9555

Баулина О.А.

ORCID: 0000-0002-7150-050X

Персонализированный подход к пациентам с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом на основе создания алгоритмов клинико-лабораторных обследований

Авторы:

Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А., Баулина О.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2): 59‑67

DOI: 10.17116/hirurgia202402159

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А., Баулина О.А. Персонализированный подход к пациентам с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом на основе создания алгоритмов клинико-лабораторных обследований. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):59‑67.
Baulin AA, Averyanova LA, Baulin VA, Baulina OA. A personalized approach to recurrent abdominal pain syndrome based on clinical and laboratory algorithms. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(2):59‑67. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202402159

Подписка 2025 (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Роль супероксиддисмутазы при развитии острого панкреатита: от антиоксидантной защиты до регуляции активности генов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):112-117

Трансгастральная некрэктомия при остром панкреатите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):73-79

Оксидантная токсемия, гипоксия и интраабдоминальная гипертензия при остром панкреатите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):38-45

Проблемы адаптации молодых врачей в период начала трудовой деятельности в первичном звене здравоохранения. Профилактическая медицина. 2024;(8):13-18

Изменение активности глутатион-зависимых ферментов в эритроцитах больных острым панкреатитом при различных степенях тяжести. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):10-15

Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает третье место в Российской Федерации и не имеет тенденции к снижению. За последние 20 лет доля этого заболевания увеличилась почти в 2 раза.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать подходы к диагностике абдоминального болевого синдрома, протекающего под «маской» острого панкреатита, на основе создания алгоритмов клинико-лабораторного обследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный и проспективный анализы обследованных пациентов с абдоминальным болевым синдромом, обращавшихся за помощью в ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина». С помощью региональной информационно-аналитической медицинской системы Промед с 2017 по 2021 г. отобраны пациенты с диагнозом острый панкреатит, которые повторно обращались с абдоминальным болевым синдромом за медицинской специализированной помощью в поликлиники и стационары клиник города Пензы. Разработан и внедрен персонализированный алгоритм ведения пациентов с абдоминальным болевым синдромом, протекающим под «маской» острого панкреатита, на основании которого создана информационная система поддержки принятия решения врача.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что в приемном отделении больниц и поликлиниках необходим оптимальный диагностический алгоритм исследований органов и систем пациентов, которые зависят от оснащенности больниц, их стандарт должен постоянно совершенствоваться. Отказывая в госпитализации, выписывая пациентов с повторяющимся болевыми синдромами, необходимо ориентировать врачей общей сети на применение более информативных методов, которые в силу технических, квалификационных и организационных недостатков невозможно осуществить в приемном отделении стационаров и в районах области.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, протекающем под «маской» острого панкреатита, необходимо прибегать к расширенным клинико-лабораторным методам диагностики, используя разработанный диагностический алгоритм.

Ключевые слова:

острый панкреатит

абдоминальный болевой синдром

рецидивирующее течение

поликлиника

Авторы:

Баулин А.А.

ORCID: 0000-0002-3535-9983

Аверьянова Л.А.

ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина»

ORCID: 0000-0001-9165-6555

Баулин В.А.

ORCID: 0000-0003-2435-9555

Баулина О.А.

ORCID: 0000-0002-7150-050X

Дата поступления:

09.05.2023

Дата принятия в печать:

21.07.2023

Список литературы:

Демографический ежегодник России 2017: статистический сборник. М.: Росстат; 2017.
Сабгайда Т.П., Иванова А.Е., Землянова Е.В. Преждевременная смертность и факторы риска как индикаторы программ снижения смертности в России. Социальные аспекты здоровья населения. 2017;3(55).
Имаева А.К., Мустафин Т.И., Половинкина С.Р. Показатели заболеваемости и смертности при остром панкреатите как индикатор состояния медицинской помощи на региональном уровне. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(6):1298-1303.
Ермолаев В.А., Савельев В.В. Болезни поджелудочной железы как одна из ведущих проблем абдоминальной хирургии. В сборнике: Аспирантские чтения-2021. Сборник материалов научно-практической конференции аспирантов СВФУ. Якутск. 2021;66-70.
Мануковский В.А., Барсукова И.М., Дубикайтис П.А. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2021 год. СПб. 2022.
Petrov MS, Yadav D. Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitis. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2019;16(3):175-184.
Ревишвили А.Ш., Федоров А.В., Сажин В.П., Оловянный В.Е. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;3:88-97.
Демин Д.Б., Фуныгин М.С., Солодов Ю.Ю., Соболев Ю.А., Гусев Н.С. О необходимости переосмысления лечебной тактики при остром панкреатите в массовом хирургическом сознании. Университетская клиника. 2017;4-1(25):47-50.
Глабай В.П., Гриднев О.В., Башанкаев Б.Н., Быков А.Н., Крылов А.В., Каприн И.А., Эльдарова З.Э., Варьясова А.А. Хирургическая тактика в острой стадии билиарного панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;11:37-41.
Мозжегорова И.В., Степанов А.В., Яковлев Д.С. Роль малоинвазивных вмешательств под ультразвуковой навигацией у больных с острым тяжелым панкреатитом. В сборнике: Наука и инновации XXI века. Сборник статей по материалам VI Всероссийской конференции молодых ученых, в 3 т. Сургут. 2020;83-84.
Климов А.Е., Самара М. Роль миниинвазивных вмешательств в лечении тяжелого острого панкреатита. Вестник новых медицинских технологий. 2020;3:17-19.
Новиков С.В., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Титова Г.П., Богницкая Т.В., Кузьмин А.М. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита в первую фазу заболевания. Диагностическая и интервенционная радиология. 2019;13(2):21-30.
Стяжкина С.Н., Галяутдинова А.И., Маннанова Д.Р Современные методы диагностики острого панкреатита. ModernScience. 2020;9-2:208-215.
Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А., Баулина О.А. Важность диагностического алгоритма на этапах маршрутизации пациентов с острым панкреатитом. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;4(54):36-40. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2022-4-36-40
Азизов Э.М., Яковенко Т.В., Мовчан К.Н., Ладин С.Э., Яковенко Д.В. Возможности повышения качества медицинской помощи больным острым панкреатитом в рамках проекта «бюджетирование, ориентированное на результат» В сборнике: Профилактическая медицина-2020. Сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб. 2020;12-16.
Скрябин О.Н., Мовчан К.Н., Татаркин В.В., Клиценко О.А., Морозов Ю.М., Яковенко Т.В., Артюшин Б.С. Роль тематической экспертизы качества медицинской помощи в улучшении результатов ее оказания при остром панкреатите. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;1(69):105-112.
Савин Д.В., Демин Д.Б., Железнов Л.М. Острый тяжелый панкреатит как хирургическая проблема на современном этапе. Медицинская наука и образование Урала. 2022;1(109):132-135.
Ревишвили А.Ш., Кубышкин В.А., Затевахи И.И., Багненко С.Ф., Полушин Ю.С., Майстренко Н.А., Кармазановский Г.Г., Петриков С.С., Хатьков И.Е., Шабунин А.В., Багненко С.С., Бедин В.В., Вишневский В.А., Гальперин Э.И., Гольцов В.Р., Дарвин В.В., Демко А.Е., Дибиров М.Д., Дюжева Т.Г., Егоров В.И., Королев М.П., Коханенко Н.Ю., Кригер А.Г., Левит А.Л., Луфт В.М., Молчанов И.В., Парфенов И.П., Прудков М.И., Руднов В.А., Савелло В.Е., Совцов С.А., Степанченко А.П., Федоров А.В.,Цвиркун В.В., Корольков А.Ю., Оловянный В.Е., Шлык И.В., Кулагин В.И., Проценко Д.Н. Острый панкреатит. Клинические рекомендации. М. 2020.
Красновский А.Л., Григорьев С.П., Золкина И.В., Лошкарева Е.О., Бруцкая Л.А., Быкова Е.А. Бессимптомная панкреатическая гиперферментемия. Российский медицинский журнал. 2014;20(5)52-56.
Гуликян Г.Н., Пахомова Р.А., Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Федотов И.А. Панкреатит — болезнь ХХI века. Хирургическая практика. 2019;4(40):48-52.
Kothari D, Babineau M, Hall M, Freedman SD, Shapiro NI, Sheth SG. Preventing Hospitalization in Mild Acute Pancreatitis Using a Clinical Pathway in the Emergency Department. Journal of Clinical Gastroenterology. 2018;52(8):734-741.
Zhou H, Mei X, He X, Lan T, Guo S. Severity stratification and prognostic prediction of patients with acute pancreatitis at early phase: A retrospective study. Medicine. 2019;98(16):e15275. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015275

Закрыть метаданные