Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Михин С.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Мозговой П.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Китаева А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Горбунов Д.Е.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Михин И.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Тенденции в рентгенэндоваскулярном лечении и профилактике портальных кровотечений (обзор литературы)
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(3): 38‑44
Просмотров: 716
Загрузок: 5
Как цитировать:
Михин С.В., Мозговой П.В., Китаева А.В., Горбунов Д.Е., Михин И.В. Тенденции в рентгенэндоваскулярном лечении и профилактике портальных кровотечений (обзор литературы). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2024;(3):38‑44.
Mikhin SV, Mozgovoy PV, Kitaeva AV, Gorbunov DE, Mikhin IV. Trends in endovascular treatment and prevention of portal bleeding. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(3):38‑44. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202403138
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и/или желудка (ВРВПЖ) служит основным фактором летальности больных портальной гипертензией (ПГ). «Золотым стандартом» диагностики ПГ является портокавальный градиент давления (ПКГД), а его показатели во многом определяют прогноз в отношении риска развития кровотечения и его рецидива. Сочетание только эндоскопических и медикаментозных способов лечения у больных с ВРВПЖ и уровнем ПКГД от 16 до 20 mm Hg ограничивается локализацией вариксов и не всегда оказывается эффективным. В таком случае предпочтение отдается рентгенэндоваскулярным (РЭВ) методикам — шунтирующим и разобщающим. Раннее применение РЭВ-лечения портальных кровотечений (ПК) эффективно в достижении гемостаза и увеличения бестрансплантационной выживаемости больных. Стратегия «раннего» трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS) должна ассоциироваться с покрытыми стентами контролируемого расширения диаметром 8 мм. Комбинирование РЭВ-методов позволяет снизить уровень осложнений каждой из этих операций и потенцировать их положительный эффект. Подход к выбору РЭВ-лечения и профилактике ПК из ВРВПЖ должен определяться с учетом анатомических особенностей портального дренирования венозной системы.
Ключевые слова:
Авторы:
Михин С.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Мозговой П.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Китаева А.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Горбунов Д.Е.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Михин И.В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата поступления:
01.08.2023
Дата принятия в печать:
10.09.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.