Акрально-лентигинозная меланома (АЛМ), по современным представлениям, имеет худшие показатели безрецидивной выживаемости пациентов среди всех клинических подтипов меланомы. Такие показатели ассоциированы с более поздней диагностикой по сравнению с другими клиническими вариантами меланом. Одной из наиболее часто встречающихся форм АЛМ является подногтевая меланома (ПМ). Для данного типа опухоли характерно двухфазное развитие: короткая фаза горизонтального роста и фаза раннего вертикального инвазивного роста, являющегося причиной агрессивного течения и метастазирования заболевания. Необходимо также учитывать, что из-за особенностей локализации данного типа опухоли затруднена ее визуализация. ПМ может имитировать гемангиому, грибковое поражение, невусы. Для раннего выявления ПМ необходим более активный подход к диагностике и верификации патологического процесса. При выявлении патологической ткани в подногтевом ложе наиболее быстрым и точным методом диагностики является цитологическое исследование материала, полученного путем отпечатка или соскоба с опухоли. Представлен клинический случай ПМ I пальца левой стопы, развившейся у пациента в возрасте 55 лет после травмы. Относительно раннее обращение больного за медицинской помощью и правильно выбранная врачебная тактика позволили выявить меланому в локальной стадии и провести эффективное лечение.