АКТУАЛЬНОСТЬ

Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой являются Chlamydia trachomatis, относится к сероварам L1, L2 и L3 (C. trachomatis-LGV), обладает тропизмом к лимфоидной ткани. С 2003 г. заболевание регистрируется по всему миру, в последнее время с тенденцией к росту. Особенностью заболевания является то, что в 90% случаев оно проявляется как проктоколит различной степени выраженности, а инфицированию подвержены мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ). Наиболее часто ВЛГ манифестирует под маской воспалительных заболеваний кишечника, а также может имитировать аденокарциному и лимфому прямой кишки, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. В Российской Федерации среди МСМ Московского региона установлена широкая распространенность аноректальной хламидийной инфекции. Несмотря на серию последующих публикаций по заболеванию в нашей стране, подробное описание и анализ особенностей клинического течения, алгоритмов диагностики и лечения ВЛГ не представлены.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить клинические проявления аноректальной инфекции C. trachomatis-LGV среди пациентов, обращающихся за колопроктологической помощью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 855 человек. Всем пациентам проведены обследование колопроктологом и тестирование на наличие ДНК возбудителей инфекции, передаваемой половым путем, с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Пациентов с коинфекциями не включили в исследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ

C. trachomatis-LGV аноректальной локализации выявлена у 156 пациентов. Из них симптоматическое течение заболевания отмечено у 155 (99,4%) человек. Проктит диагностирован у 153 (98,1%) пациентов, в том числе эрозивно-язвенный — у 147 (96,1%), в 34% (n=52) случаев он сочетался с мукозитом анального канала или перианальным дерматитом. Осложненное течение отмечено у 26 (16,7%) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В исследовании описано клиническое течение ВЛГ у МСМ, обращающихся за колопроктологической помощью.