Приведен краткий литературный обзор, посвященный истории заболевания и термина «черный акантоз», этиологии, патогенезу, классификации, клинической картине, диагностике и лечению данной патологии, а также представлено описание клинического случая взрослого пациента с черным акантозом. Черный акантоз — гетерогенная группа бородавчатых кератозов, характеризующаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями и гиперпигментацией кожи. В настоящее время принято выделять 5 клинических форм черного акантоза: псевдоакантоз, наследственный доброкачественный, лекарственный, доброкачественный и злокачественный. Доброкачественная форма черного акантоза ассоциирована с эндокринными нарушениями, в частности с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом. Злокачественная форма является паранеопластическим процессом, чаще возникает на фоне аденокарцином органов брюшной полости, рака мочевыделительной и половой системы и служит плохим прогностическим фактором. Черный акантоз может сочетаться с паранеопластическим синдромом рубцевания ладоней. Поскольку черный акантоз рассматривается как дерматологическое проявление соматической патологии, его лечение симптоматическое и заключается в лечении основного заболевания. Представленный клинический случай злокачественного течения черного акантоза демонстрирует необходимость всестороннего клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов с целью исключения или раннего выявления онкологической патологии.