Льготное обеспечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с позиции клинического фармаколога

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Длительное стентирование как вариант обеспечения стабильности дыхательных путей у пациента с ронхопатией и синдромом перекреста. Вестник оториноларингологии. 2023;(6):100-106

Аналитический обзор роли респираторных инфекций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Часть 1. Характеристика респираторных инфекций и их отдаленные последствия. Профилактическая медицина. 2024;(1):90-96

Аналитический обзор роли респираторных инфекций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Часть 2. Профилактика возникновения и тяжелого течения респираторных инфекций. Профилактическая медицина. 2024;(2):103-110

Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваемости бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в России в период до и во время эпидемии COVID-19. Профилактическая медицина. 2024;(6):42-48

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести комплексный сравнительный анализ обеспечения базисной терапией льготной категории пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Астраханской области за трехлетний период с использованием методологии ATC/DDD (Anatomical Therapeutic Chemical classification/Defined Daily Dose) и анализа ABC-VEN (Activity Based Costing-Vital Esential Non-esential).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ базы данных обслуженных рецептов льготного обеспечения пациентов с ХОБЛ в Астраханской области за период 2019—2021 гг. Отбор осуществлен по коду заболевания Международной классификации болезней (МКБ-10) J44. Выполнена оценка бронхолитической и противовоспалительной терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведено трехлетнее ретроспективное исследование обеспеченности базисной терапией льготной категории пациентов с ХОБЛ, проживающих в Астраханском регионе. Количество пациентов, получающих льготные рецепты на базисную терапию ХОБЛ, имело тенденцию к трехкратному увеличению за период 2019—2021 гг., а суммарное количество DDD/1000 льготополучателей в день снизилось к 2021 г. Проведенный анализ DU 90% (Drug Utilization 90%) помог определить преимущественно назначаемые препараты. Анализ ABC показал, что большая часть расходов приходится на тиотропия бромид, что соотносится с наибольшим уровнем потребления этого препарата. Сравнительный анализ стоимости DDD разных фиксированных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, показал возможность расширения списка закупаемых препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями без существенных дополнительных экономических затрат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сочетание методов анализа DU 90% и ABC-VEN было эффективным при проведении комплексной оценки качества льготного обеспечения и его экономических аспектов. Результаты нашего исследования выявили низкий охват и недостаточное обеспечение базисной терапией льготной категории пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, что увеличивает вероятность частой госпитализации, преждевременной смерти у значительной доли больных и ведет к увеличению экономических потерь государства.

Ключевые слова:

хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ

льготное обеспечение

базисная терапия

методология ATC/DDD

анализ DU90%

анализ ABC-VEN

Авторы:

Орлова Е.А.

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7169-3586

Дорфман И.П.

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1561-0592

Дементьева В.В.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области

ORCID: 0009-0008-1755-0777

Дата поступления:

07.08.2023

Дата принятия в печать:

11.09.2023

Список литературы:

Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2023 Report. Assessed July 10, 2023. https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2023/03/GOLD-2023-ver-1.3-17Feb2023_WMV.pdf
Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):356-392. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392
Малявин А.Г., Дзанаева А.В., Авксентьева М.В., Бабак С.Л. Медико-экономический анализ последствий расширения программы лекарственного обеспечения больных хронической обструктивной болезнью легких в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019;(3):53-61. https://doi.org/10.31556/2219-0678.2019.37.3.053-061
Ризаханова О.А., Авдеев С.Н., Авдеева М.В., Никитина Л.Ю. Проблемы оказания медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких на административных территориях Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2023;26(6):76-82. https://doi.org/10.17116/profmed20232606176
Орлова Е.А., Дорфман И.П., Шаталова О.В., Орлов М.А., Мамина Р.М., Мочалова Н.Н. Реальность и перспективы пневмококковой вакцинации в условиях пандемии COVID-19 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022;21(5):89-97. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-5-89-97
Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment 2023. Accessed July 10, 2023. https://www.whocc.no/filearchive/publications/2023_guidelines_web.pdf
Рачина С.А., Козлов Р С., Белькова Ю.А. Фармакоэпидемиология: от теоретических основ к практическому применению. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(1):33-39.
Чеберда А.Е. Исследования потребления лекарственных средств. Качественная клиническая практика. 2017;(1):42-45.
Vázquez-Mourelle R, Carracedo-Martínez E, Figueiras A. Impact of a change of bronchodilator medications in a hospital drug formulary on intra- and out-of-hospital drug prescriptions: interrupted time series design with comparison group. Implementation Science. 2020;15(1):33. https://doi.org/10.1186/s13012-020-00996-y
Комиссинская И.Г., Степченко А.А., Рыжова Е.В. Применение ATC/DDD-методологии при расчете перспективной потребности в рамках обеспечения необходимыми лекарственными средствами. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2011;3(4):10-15.
Жукова О.В., Некаева Е.С., Хорошавина Е.С., Козлова Е.А., Дудукина Ю.А., Арефьев И.Ю. Фармакоэпидемиологический анализ антимикробной терапии ожоговой травмы в реальной клинической практике. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019;12(3):200-208. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.3.200-208
Гайгольник Т.В., Демко И.В., Бочанова Е.Н., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Соловьева И. А. Фармакоэкономический анализ затрат на обеспечение льготными лекарственными препаратами больных хронической обструктивной болезнью легких на территории Красноярского края. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2016;9(2):49-59.
Видякина Е.Э., Мальчикова С.В. Использование методов фармакоэкономического анализа в оценке типичной практики ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017;27(1):67-76.
Гайгольник Т.В., Демко И.В., Бочанова Е.Н., Бикулова Т.В., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А. и др. Организация обеспечения лекарственными препаратами больных хронической обструктивной болезнью легких в амбулаторных условиях на территории Красноярского края. Пульмонология. 2016;26(2):208-214. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-208-214
Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Емельянов А.В. Первая тройная фиксированная комбинация для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: место в терапии (обзор научных данных). Пульмонология. 2020;30(6):813-821. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-6-813-821
Болотова Е.В., Дудникова А.В., Шульженко Л.В. Повышение приверженности к лечению у больных хронической обструктивной болезнью легких при использовании фиксированной тройной комбинации. Медицинский совет. 2021;(16):10-16.
Орлова Е.А., Дорфман И.П., Орлов М.А., Андреева А.К., Абдуллаев М.А. Бронхолитическая и противовоспалительная терапия хронической обструктивной болезни легких с позиции взаимозаменяемости. Пульмонология. 2021;31(4):518-529. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-4-518-529
Синопальников А.И. Фиксированные комбинации бронходилататоров в лечении больных ХОБЛ: проблема выбора. Медицинский совет. 2018;(15):96-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-15-96-100

Закрыть метаданные