Опыт использования лазерной абляции в хирургическом лечении злокачественных опухолей печени

Трандофилов М.М.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0190-5285

Трифанов В.С.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1879-6978

Гришин Н.А.

ORCID: 0000-0003-1703-9115

Попов А.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6267-8237

Костырев С.В.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Сизова А.Н.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1592-7584

Мирзаев Т.С.

ORCID: 0000-0002-1021-4382

Черниченко М.А.

ORCID: 0000-0002-2427-9232

Ибраимов Н.У.

ORCID: 0009-0006-2580-2028

Вахромкин В.С.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0009-0003-2147-5929

Терясов С.Г.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-6891-2804

Опыт использования лазерной абляции в хирургическом лечении злокачественных опухолей печени

Авторы:

Трандофилов М.М., Трифанов В.С., Гришин Н.А., Попов А.Ю., Костырев С.В., Сизова А.Н., Мирзаев Т.С., Черниченко М.А., Ибраимов Н.У., Вахромкин В.С., Терясов С.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(3): 40‑45

DOI: 10.17116/onkolog20241303140

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Трандофилов М.М., Трифанов В.С., Гришин Н.А., и др. Опыт использования лазерной абляции в хирургическом лечении злокачественных опухолей печени. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(3):40‑45.
Trandofilov MM, Trifanov VS, Grishin NA, et al. Experience of using laser ablation in the surgical treatment of malignant liver tumors. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(3):40‑45. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20241303140

Подписка 2025 (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ результатов лечения пациентов с метастатическими опухолями печени методом лазерной абляции.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты лечения 27 пациентов с метастатическим поражением печени с применением лазерной деструкции за период с марта 2017 по январь 2023 г. Лазерной абляции подвергались опухоли размером от 10 до 40 мм, средний размер 29,8±1,7 мм. Лазерная деструкция выполнялась чрескожно, лапароскопическим и открытым доступом под контролем ультразвукового сканирования. Для лазерной абляции был использован аппарат ECHO LASER Х4 производства Италии. Контроль эффективности воздействия осуществлялся с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии с внутривенным болюсным усилением и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в динамике.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В раннем послеоперационном периоде в одном случае наблюдалось образование подкапсульной гематомы в области стояния световода, не потребовавшее хирургического вмешательства. Средний койко/день составил 4 дня. Однолетняя выживаемость составила 88%, 2-летняя — 71%, 3-летняя — 43,5%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение лазерной абляции показано при недостаточном функциональном объеме печени у больных с ранее выполненными обширными резекциями печени, у соматически отягощенных больных, которым невозможно выполнить резекцию печени.

Ключевые слова:

лазерная абляция

метастатическое поражение печени

Авторы:

Трандофилов М.М.

ORCID: 0000-0003-0190-5285

Трифанов В.С.

ORCID: 0000-0003-1879-6978

Гришин Н.А.

ORCID: 0000-0003-1703-9115

Попов А.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-6267-8237

Костырев С.В.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Сизова А.Н.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1592-7584

Мирзаев Т.С.

ORCID: 0000-0002-1021-4382

Черниченко М.А.

ORCID: 0000-0002-2427-9232

Ибраимов Н.У.

ORCID: 0009-0006-2580-2028

Вахромкин В.С.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0009-0003-2147-5929

Терясов С.Г.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-6891-2804

Дата поступления:

14.03.2023

Дата принятия в печать:

11.05.2023

Список литературы:

Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2022.
Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Поляков А.Н., Чучуев Е.С., Иванов А.А., Подлужный Д.В., Сагайдак И.В., Шишкина Н.А., Мамонтов К.Г., Агафонова М.Г. Хирургическая тактика при рецидивных опухолях печени. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2010;4:10-21.
Cillo U, De Carlis L, eds. Liver transplantation and hepatobiliary surgery. Interplay of technical and theoretical aspects. Springer; 2020;236.
Скипенко О.Г., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., ред. Метастатический колоректальный рак. М.: Издательство Дельта Плюс; 2020.
Праздников Э.Н., Сизова А.Н., Светашов В.С., Зинатулин Д.Р., Трандофилов М.М., Рудакова М.Н., Попов А.Ю., Костырев С.В., Прохоров А.В. Анализ результатов комбинированного лечения больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;8:17-23. https://doi.org/10.17116/hirurgia201808217
Сизова А.Н. Микроволновая абляция в хирургическом компоненте комплексного лечения метастатического поражения печени: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2020.
Светашов В.С. Микроволновая абляция в хирургическом компоненте комплексного лечения первичного рака печени: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2020.
De Costanzo GG, Tortora RD, D’Adamo J, De Luca M, Lampasi F, Addario L, Galeota Lanza A, Picciotto FP, Tartaglione MT, Cordone G, et al. Radiofrequency ablation versus laser ablation for the treatment of small hepatocellular carcinoma in cirrhosis: a randomized trial. J Gastroenterol Hepatol. 2015;30(3):559-565. https://doi.org/10.1111/jgh.12791
Косырев В.Ю., Долгушин Б.И. Радиочастотная термоабляция в лечении больных с гепатоцеллюлярным раком и метастазами колоректального рака в печени. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost’. 2011;56(3):54-61.
Ионкин Д.А., Жаворонкова О.И., Степанова Ю.А., Гаврилов Я.Я., Вишневский В.А., Чжао А.В. Термические методы локальной деструкции (РЧА, криодеструкция, МВА) при метастатическом колоректальном раке печени. Аспирантский вестник Поволжья. 2018;(5-6):127-145. https://doi.org/10.17816/2072-2354.2018.18.3.127-145
Jiang T, Deng Z, Tian G, Chen F, Bao H, Li J, Wang W. Percutaneous laser ablation: a new contribution to unresectable high-risk metastatic retroperitoneal lesions? Oncotarget. 2017;8(2):2413-2422. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13897
Pacella MC, Jiang T, Mauri J. Image-guided laser ablation. Springer; 2020;160. https://doi.org/10.1007/978-3-030-21748-8
Chai W, Zhao Q, Song H, Cheng C, Tian G, Jiang T. Treatment response and preliminary efficacy of hepatic tumour laser ablation under the guidance of percutaneous and endoscopic ultrasonography. World J Surg Oncol. 2019;17(1):133. https://doi.org/10.1186/s12957-019-1677-6
Hackl C, Neumann P, Gerken M, Loss M, Klinkhammer-Schalke M, Schlitt HJ. Treatment of colorectal liver metastases in Germany: a ten-year population-based analysis of 5772 cases of primary colorectal adenocarcinoma. BMC Cancer. 2014;14:810. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-810
Gillams A, Goldberg N, Ahmed M, Bale R, Breen D, Callstrom M, Chen MH, Choi BI, de Baere T, Dupuy D, et al. Thermal ablation of colorectal liver metastases: a position paper by an international panel of ablation experts, The Interventional Oncology Sans Frontieres meeting 2013. Eur Radiol. 2015;25(12):3438-3454. https://doi.org/10.1007/s00330-015-3779-z
William R. Blumgart’s surgery of liver, biliary tract and pancreas. 7th ed. 2 vol. Elsevier Health Sciences; 2022.
Lu Z, Shen F, Yan ZL, Li J, Yang JH, Zong M, Shi LH, Wu MC. Treatment of portal vein tumor thrombus of hepatocellular carcinoma with percutaneous laser ablation. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(6):783-789. https://doi.org/10.1007/s00432-008-0513-0
Liang P, Wang Y, Yu X, Dong B. Malignant liver tumors: treatment with percutaneous microwave ablation-complications among cohort of 1136 patients. Radiology. 2009;251(3):933-940. https://doi.org/10.1148/radiol.2513081740

Закрыть метаданные