Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2024
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Кобылецкая Т.М.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Чугуев А.С.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Герасимов В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Каприн А.Д.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Даценко П.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Ранняя химиотерапия между хирургическим вмешательством и лучевой терапией при глиомах 4-й степени злокачественности

Авторы:

Кобылецкая Т.М., Чугуев А.С., Герасимов В.А., Каприн А.Д., Даценко П.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(5): 12‑17

DOI: 10.17116/onkolog20241305112

Просмотров: 261

Загрузок: 3

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Кобылецкая Т.М., Чугуев А.С., Герасимов В.А., Каприн А.Д., Даценко П.В. Ранняя химиотерапия между хирургическим вмешательством и лучевой терапией при глиомах 4-й степени злокачественности. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(5):12‑17.
Kobyletskaya TM, Chuguev AS, Gerasimov VA, Kaprin AD, Datsenko PV. Early chemotherapy between surgery and radiotherapy in grade 4 gliomas. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(5):12‑17. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20241305112

Подписка 2025 (P.A. Herzen Journal of Oncology)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Прог­нос­ти­чес­кая мо­дель для оцен­ки сте­пе­ни зло­ка­чес­твен­нос­ти куль­ту­ры кле­ток гли­омы че­ло­ве­ка на ос­но­ва­нии ис­сле­до­ва­ния экспрес­сии па­не­ли ге­нов MDM2, MELK, SOX2, CDK4, DR5 и OCT4. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2023;(6):43-51
При­ме­не­ние сов­ре­мен­ных пе­ре­вя­зоч­ных ма­те­ри­алов пос­ле ком­плексно­го ле­че­ния зло­ка­чес­твен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний че­люс­тно-ли­це­вой об­лас­ти. Сто­ма­то­ло­гия. 2023;(6-2):61-67
Ко­ва­лен­тно конъю­ги­ро­ван­ный ДНК-ап­та­мер с док­со­ру­би­ци­ном как in vitro мо­дель эф­фек­тив­но­го ад­рес­но­го воз­действия на опу­хо­ле­вые клет­ки гли­об­лас­то­мы че­ло­ве­ка. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(1):48-55
Воз­мож­на ли де­тек­ция по­вер­хностно­го ан­ти­ге­на CD133 на пе­ре­ви­ва­емых куль­ту­рах кле­ток гли­об­лас­то­мы па­ци­ен­тов с по­мощью флу­орес­цен­тных ап­та­ме­ров?. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(1):56-62
По­зит­рон­ная эмис­си­он­ная то­мог­ра­фия в со­че­та­нии с ком­пью­тер­ной то­мог­ра­фи­ей и 11С-ме­ти­они­ном в оцен­ке ме­та­бо­лиз­ма гли­ом го­лов­но­го моз­га. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(1):63-69
Па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ный под­ход к оцен­ке пе­ре­но­си­мос­ти кур­са про­ти­во­опу­хо­ле­во­го ле­че­ния ра­ка по­лос­ти рта и ро­тог­лот­ки. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(2):21-26
Па­ци­ен­ты с дли­тель­ной вы­жи­ва­емос­тью при зло­ка­чес­твен­ных гли­омах пос­ле фо­то­ди­на­ми­чес­кой те­ра­пии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):54-61
Ги­поф­рак­ци­он­ная ра­ди­оте­ра­пия при ред­ком зло­ка­чес­твен­ном но­во­об­ра­зо­ва­нии эпи­дер­маль­но­го про­ис­хож­де­ния — ке­ра­то­акан­то­ме ко­жи. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(4):48-53
Рос­сий­ский кон­сен­сус по ле­че­нию внут­ри­пе­че­ноч­ной хо­лан­ги­окар­ци­но­мы. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(10):7-20
Вы­бор ре­жи­ма фрак­ци­они­ро­ва­ния при гли­омах IV сте­пе­ни зло­ка­чес­твен­нос­ти в за­ви­си­мос­ти от быс­тро­го ран­не­го прог­рес­си­ро­ва­ния (REP). Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):23-29

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение целесообразности назначения ранней химиотерапии для улучшения функционального статуса пациента перед началом лучевой терапии при глиомах 4-й степени злокачественности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании с привлечением стратегии попарного отбора 54 (38,6%) пациентам после хирургического этапа назначена ранняя химиотерапия, которая заключалась в проведении от 1 до 6 курсов с темозоломидом (TMZ), и лучевая терапия в последующем. У 86 (61,4%) пациентов лучевой этап начат в стандартные сроки после микрохирургического вмешательства.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Большая остаточная опухоль, быстрая ранняя прогрессия или выраженные послеоперационные изменения с отеком и дислокацией чаще всего были причиной назначения ранней химиотерапии с TMZ в дозе 200 мг/м2. Нередко эти факторы являлись причиной низкого функционального статуса у пациентов. В результате проведения 1—6 курсов с TMZ у 54 пациентов отмечено достоверное улучшение их функционального состояния (p=0,025).

При глиомах 4-й степени злокачественности медиана общей выживаемости в группе ранней химиотерапии составила 21,32 мес (95% Cl: 13,0—29,6), при ее отсутствии — 19,68 мес (95% Cl: 15,9—24,5; p=0,936); при глиобластоме с отсутствием мутации IDH 1/2 (grade 4) медиана выживаемости была чуть ниже — 20,99 и 18,96 мес соответственно (p=0,593).

Модель Кокса определила значимость компонентов специального лечения при глиобластоме. Улучшает показатели общей выживаемости применение TMZ в адъювантном режиме (p=0,041), уровень изоэффективной дозы 59,5 Гр и более (α/β=7,5), независимо от используемого варианта фракционирования (p<0,0001), а также бевацизумаба в качестве терапии 2-й линии (p=0,003). Использование ранней химиотерапии и TMZ в процессе лучевой терапии (p=0,193) не является значимым предиктором выживаемости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приведенные данные свидетельствуют о возможности начала лучевой терапии в поздние сроки, если в промежутке между микрохирургическим вмешательством и радиотерапией проводятся курсы с TMZ. Применение ранней химиотерапии не ухудшает прогноз у пациентов с глиомами 4-й степени злокачественности.

Ключевые слова:

глиобластома
лучевая терапия
ранняя химиотерапия

Авторы:

Кобылецкая Т.М.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Чугуев А.С.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Герасимов В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Каприн А.Д.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Даценко П.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр радиологии» Минздрава России

Дата поступления:

28.12.2023

Дата принятия в печать:

19.01.2024

Список литературы:

  1. Pirzkall A, McGue C, Saraswathy S, Cha S, Liu R, Vandenberg S, Lamborn KR, Berger MS, Chang SM, Nelson SJ. Tumor regrowth between surgery and initiation of adjuvant therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma. Neuro Oncol. 2009;11(6):842-852.  https://doi.org/10.1215/15228517-2009-005
  2. Waqar M, Roncaroli F, Lehrer EJ, Palmer JD, Villanueva-Meyer J, Braunstein S, Hall E, Aznar M, De Witt Hamer PC, D’Urso PI, et al. Rapid early progression (REP) of glioblastoma is an independent negative prognostic factor: results from a systematic review and meta-analysis. Neurooncol Adv. 2022;4(1):vdac075. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdac075
  3. Malmström A, Poulsen HS, Grønberg BH, Stragliotto G, Hansen S, Asklund T, Holmlund B, Łysiak M, Dowsett J, Kristensen BW, et al. Postoperative neoadjuvant temozolomide before radiotherapy versus standard radiotherapy in patients 60 years or younger with anaplastic astrocytoma or glioblastoma: a randomized trial. Acta Oncol. 2017;56(12):1776-1785. https://doi.org/10.1080/0284186X.2017.1332780
  4. Mao Y, Yao Y, Zhang LW, Lu YC, Chen ZP, Zhang JM, Qi ST, You C. Wang RZ, Yang SY, et al. Does early postsurgical temozolomide plus concomitant radiochemotherapy regimen have any benefit in newly-diagnosed glioblastoma patients? A multi-center, randomized, parallel, open-label, phase II clinical trial. Chin Med J (Engl). 2015;128(20):2751-2758. https://doi.org/10.4103/0366-6999.167313
  5. Shenouda G, Souhami L, Petrecca K, Owen S, Panet-Raymond V, Guiot MC, Corredor AG, Abdulkarim B. A phase 2 trial of neoadjuvant temozolomide followed by hypofractionated accelerated radiation therapy with concurrent and adjuvant temozolomide for patients with glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;97(3):487-494.  https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.11.006
  6. Измайлов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В. Факторы риска и отдаленные результаты лучевой терапии при новообразованиях головного мозга 3 и 4 степени тяжести. Вопросы онкологии. 2010;56(5):565-570. 
  7. Герасимов В.А., Плавник Р.Н., Даценко П.В. Алгоритм послеоперационной лучевой терапии с предписанной дозой 3 Гр при глиомах высокой степени злокачественности. Онкология. Журнал имени П.А. Герцена. 2018;7(3):24-31.  https://doi.org/10.17116/onkolog20187324
  8. Roa W, Brasher PMA, Bauman G, Anthes M, Bruera E, Chan A, Fisher B, Fulton D, Gulavita S, Hao C, et al. Abbreviated course of radiation therapy in older patients with glioblastoma multiforme: a prospective randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2004;22(9):1583-1588. https://doi.org/10.1200/JCO.2004.06.082
  9. Malmström A, Grønberg BH, Marosi C, Stupp R, Frappaz D, Schultz H, Abacioglu U, Tavelin B, Lhermitte B, Hegi ME, et al.; Nordic Clinical Brain Tumour Study Group (NCBTSG). Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012;13(9):916-926.  https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70265-6

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.