Выпадение тазовых органов (обзор литературы)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Реабилитационные программы у женщин после пластики влагалища нативными тканями (учебно-методическое пособие). Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(1):45-54

Лапароскопические методы лечения пациенток с пролапсом тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):55-59

Моноцитарный профиль пациенток после реконструкции тазового дна. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(4):29-34

Немедикаментозные технологии в реабилитации женщин, перенесших операцию по поводу ректоцеле. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(4):82-89

Возможности хирургической коррекции атипичных форм пролапса тазовых органов. Эндоскопическая хирургия. 2025;(2):35-42

Выпадение тазовых органов (ВТО) — актуальная проблема гинекологии. Цель обзора — выяснить факторы риска развития и распространенность ВТО, уточнить клинические симптомы и современные способы профилактики ВТО на основании данных литературы. Показано, что частота ВТО в мире варьирует от 15 до 55%, существенно увеличиваясь с продолжительностью жизни женщин. Рассмотрены факторы риска, к которым относятся генетический фон, затрудненные роды, состояние менопаузы и соотношение между рецепторами эстрогена, гистерэктомия в анамнезе, дисплазия соединительной ткани, окислительный стресс, ожирение, болезни, связанные с повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры), тяжелые физические нагрузки. Пациенткам с ВТО оказывают консервативную (использование гинекологических пессариев, интимная гимнастика и лечебная физкультура) и оперативную медицинскую помощь. Сделано заключение о том, что ВТО — проблема, не имеющая окончательного однозначного решения. Этиология данной патологии многофакторна. В настоящее время при генитальном пролапсе применяются консервативные методы лечения и оперативные вмешательства. Знание и своевременное выявление факторов риска ВТО может способствовать проведению профилактических мероприятий.

Ключевые слова:

выпадение тазовых органов

опущение матки

выпадение матки

пролапс гениталий

Авторы:

Кравченко Е.Н.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ООО «МЦСМ «Евромед»

ORCID: 0000-0001-9481-8812

Лаутеншлегер Е.В.

ООО «МЦСМ «Евромед»

Лаутеншлегер Л.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Дата поступления:

22.08.2022

Дата принятия в печать:

11.01.2023

Список литературы:

Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;1:37-45.
Краснопольская И.В. Дисфункция тазового дна у женщин: клиника, диагностика, принципы лечения. Акушерство и гинекология. 2018;2:82-86. https://doi.org/10.18565/aig.2018.2.82-86
Михельсон А.Ф., Феоктистова Т.Е., Лебеденко Е.Ю., Остапенко А.В., Магомедова У.М. Генитальный пролапс (обзор литературы). Таврический медико-биологический вестник. 2018; 21(2-2):202-206.
Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Тренировка мышц тазового дна после родов для профилактики дисфункции тазовых органов: проспективное моноцентровое открытое рандомизированное исследование. Фарматека. 2019;26(6):47-52.
Устюжина А.С., Пахомов С.П., Алтухова О.Б. Влияние пролапса тазовых органов на качество жизни женщин. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021;6:238-240. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2021.06.37
Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р. Перинеология. Эстетическая гинекология. М.: StatusPraesens; 2020.
Sánchez-Sánchez B, Yuste-Sánchez MJ, Arranz-Martín B, Navarro-Brazález B, Romay-Barrero H, Torres-Lacomba M. Quality of life in POP: validity, reliability and responsiveness of the prolapse quality of life questionnaire (P-QoL) in Spanish women. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17(5):1690. https://doi.org/10.3390/ijerph17051690
Токтар Л.Р. Женская пролаптология: от патогенеза к эффективности профилактики и лечения. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2017;3:98-107.
Collins S, Lewicky-Gaupp C. Pelvic Organ Prolapse. Gastroenterology Clinics of North America. 2022;51(1):177-193. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2021.10.011
Deng ZM, Dai FF, Yuan MQ, Yang DY, Zheng YJ, Cheng YX. Advances in molecular mechanisms of pelvic organ prolapse (Review). Experimental and Therapeutic Medicine. 2021;22(3):1009. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10442
Зиганшин А.М., Нуртдинова И.Г., Кулавский В.А. Факторы риска опущения и выпадения внутренних половых органов, элонгации шейки матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(6):31-36. https://doi.org/10.17116/rosakush20191906131
Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. American Family Physician. 2017;96(3):179-185.
Maher C. Surgical treatment of uterovaginal prolapse, IV. Committee 15: Pelvic Organ Prolapse Surgery. 6th ed. Incontinence; 2017; 1874-1886.
Huemer H. [Pelvic Organ Prolapse]. Therapeutische Umschau. Revue Therapeutique. 2019;73(9):553-558. https://doi.org/10.1024/0040-5930/a001037
Raju R, Linder BJ. Evaluation and Management of Pelvic Organ Prolapse. Mayo Clinic Proceedings. 2021;96(12):3122-3129. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.09.005
Aboseif S, Liu P. Pelvic organ prolapse. 2022, May 1. In: StatPearls. Treasure Island (Florida): StatPearls Publishing; January 2022.
Памфамиров Ю.К., Романенко Н.М., Пучкина Г.А., Самойленко А.В. К вопросу об оперативном лечении пролапса гениталий. Вестник науки и образования. 2017;2(26):92-96.
Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Использование системы POP-Q в оценке состояния пациенток до и после коррекции пролапса тазовых органов. Медицина и образование в Сибири. 2015;5:27-29.
Reimers C, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Saltyte-Benth J, Bø K, Ellström Engh M. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016; 123(5):821-829. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13432
Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. International Brazilian Journal of Urology. 2020;46(1):5-14. https://doi.org/10.1590/S1677-5538
Hage-Fransen MAH, Wiezer M, Otto A, Wieffer-Platvoet MS, Slotman MH, Nijhuis-van der Sanden MWG, Pool-Goudzwaard AL. Pregnancy- and obstetric-related risk factors for urinary incontinence, fecal incontinence, or pelvic organ prolapse later in life: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2021;100(3):373-382. https://doi.org/10.1111/aogs.14027
DeLancey JO. What’s new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2016; 28(5):420-429. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000312
Gong R, Xia Z. Collagen changes in pelvic support tissues in women with pelvic organ prolapse. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2019;234:185-189. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.01.012
Marcu RD, Mischianu DLD, Iorga L, Diaconu CC, Surcel M, Munteanu AN, Constantin C, Isvoranu G, Bratu OG. Oxidative Stress: A Possible Trigger for Pelvic Organ Prolapse. Journal of Immunology Research. 2020;2020:3791934. https://doi.org/10.1155/2020/3791934
Samimi P, Jones SH, Giri A. Family history and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. International Urogynecology Journal. 2021;32(4):759-774. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04559-z
Levine ME, Lu AT, Chen BH, Hernandez DG, Singleton AB, Ferrucci L, Bandinelli S, Salfati E, Manson JE, Quach A, Kusters CD, Kuh D, Wong A, Teschendorff AE, Widschwendter M, Ritz BR, Absher D, Assimes TL, Horvath S. Menopause accelerates biological aging. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.2016;113:9327-9332. https://doi.org/10.1073/pnas.1604558113
Zhu J, Hu X, Dong X, Li L. Associations Between Risk Factors and Overactive Bladder: A Meta-analysis. Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery. 2019;25(3):238-246. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000531
Mezzadri M. [Pelvic organ prolapse physiopathology]. La Revue du praticien. 2019;69(4):385-386.
Dellú MC, Schmitt AC, Cardoso MR, Pereira WM, Pereira EC, Vasconcelos Éda S, Aldrighi JM. Prevalence and factors associated with urinary incontinence in climacteric. Revista da Associacao Medica Brasileira (1992). 2016;62(5):441-446. https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.05.441
Ibrahim IK, Hameed MMA, Taher EM, Shaheen EM, Sheta M, Elsawy AG. Efficacy of biofeedback-assisted pelvic floor muscle training in females with pelvic floor dysfunction. Alexandria Journal of Medicine. 2015;51(Iss. 2):137-142. https://doi.org/10.1016/j.ajme.2014.06.001
Lowenstein L, Mustafa-Mikhail S, Gartman I, Gruenwald I. The effect of pelvic organ prolapse repair on vaginal sensation. International Urogynecology Journal. 2016;27(6):915-918. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2910-7
Dietz HP. Ultrasound in the assessment of pelvic organ prolapse. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2019;54:12-30. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.06.006
Lee UJ, Kerkhof MH, van Leijsen SA, Heesakkers JP. Obesity and pelvic organ prolapse. Current Opinion in Urology. 2017;27(5):428-434. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000428
Нечайкин А.С., Сидоров М.А. Диагностика опущения и выпадения тазовых органов у женщин при отсутствии клинических признаков. Бюллетень науки и практики. 2018;4(12):166-169.
Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э. Нехирургические методы коррекции пролапса гениталий и нарушений мочеиспускания. Гинекология. 2016;18(2):28-31.
Brown RA, Ellis CN. The role of synthetic and biologic materials in the treatment of pelvic organ prolapse. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2014;27(4):182-190. https://doi.org/10.1055/s-0034-1394157
van der Ploeg JM, Oude Rengerink K, van der Steen A, van Leeuwen JH, Stekelenburg J, Bongers MY, Weemhoff M, Mol BW, van der Vaart CH, Roovers JP; Dutch Urogynaecology Consortium. Vaginal prolapse repair with or without a midurethral sling in women with genital prolapse and occult stress urinary incontinence: a randomized trial. International Urogynecology Journal. 2016;27(7): 1029-1038. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2924-1
Веропотвелян П.Н., Цехмистренко И.С., Веропотвелян Н.П., Гацелюк С.В. Стратегический взгляд на факторы риска пролапса гениталий и способы их коррекции. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2016;3:100:66-74.
Борисенко Л.Ю., Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В., Пантелеев В.В., Костин А.А., Аполихин О.И. Результаты исследования метода биологической обратной связи с тестовой электростимуляцией мышц тазового дна в качестве монотерапии и в сочетании с экстракорпоральной магнитной стимуляцией мышц тазового дна при функциональной инфравезикальной обструкции у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;2:146-151.
Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Влияние методов консервативного лечения на сексуальную составляющую дисфункции тазового дна у женщин после родов. Фарматека. 2019;26(6):14-19.
Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., Морозова К.В., Суворова В.А., Залесская С.А. Применение эрбиевого лазера в лечении генитоуринарных расстройств. Акушерство и гинекология. 2017;10:84-91.
Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Слободянюк Б.А. Неаблационная подтяжка кожи и электростимуляция мышц тазового дна в послеродовой реабилитации. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1(2):112-118.
Henriques J, Brandão P, Almeida A, Rama P. Female urinary incontinence: is laser treatment effective? A systematic review. Obstetrics and Gynecology. 2018;9(4):227-232. https://doi.org/10.15406/ogij.2018.09.00337
Blaganje M, Scepanovic D, Zgur L, Verdenik I, Pajk F, Lukanovic A. Non-ablative Er:YAG laser therapy effect on stress urinary incontinence related to quality of life and sexual function: A randomized controlled trial. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2018;224:153-158. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.038
Оразов М.Р. Современные инъекционные методы коррекции сексуальных дисфункций у женщин репродуктивного возраста. Инъекционные методы в косметологии. 2017;2:86-92.
Соколова А.В., Аполихина И.А. Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Доктор.Ру. 2021;20(8):36-40.
Жукова О.Г., Агапова М.А. Эстетическая коррекция возрастных изменений кожных покровов интимной зоны с использованием нитевого лифтинга. Инъекционные методы в косметологии. 2017;1:76-81.
Радзинский В.Е., Оразов М.Р. Эстетическая гинекология: реалии, разочарования, перспективы. Женское здоровье и репродукция. 2022;4(55):7-15.
Павленко О.Ю., Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Интимная пластика. Возможные методы коррекции на стыке хирургического и консервативного лечения. Инъекционные методы в косметологии. 2016;1:62-74.
Hüsch T, Mager R, Ober F, Bentler R, Ulm K, Haferkamp A. Quality of life in women of non-reproductive age with transvaginal mesh repair for pelvic organ prolapse: A cohort study. International Journal of Surgery. 2016;33(Part A):36-41. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.07.062
Guan Z, Li HF, Yang X, Guo LL. Pelvic reconstruction improves pelvic floor strength in pelvic organ prolapse patients. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2015;54:519-521. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2014.07.009
van der Ploeg JM, Oude Rengerink K, van der Steen A, van Leeuwen JH, Stekelenburg J, Bongers MY, Weemhoff M, Mol BW, van der Vaart CH, Roovers JP; Dutch Urogynaecology Consortium. Transvaginal prolapse repair with or without the addition of a midurethral sling in women with genital prolapse and stress urinary incontinence: a randomised trial. BJOG. 2015;122(7):1022-1030. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13325
Baessler K, Christmann-Schmid C, Maher C, Haya N, Crawford TJ, Brown J. Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;8(8):CD013108. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013108
Добрынина Л.А. Оздоровительная физическая культура для женщин после родов. Спортивно-педагогическое образование. 2020;1:88-94.
Доброхотова Ю.Э., Камалов А.А., Слободянюк Б.А., Нагиева Т.С.К., Хлынова С.А., Димитрова В.И. Особенности сексуальной функции у пациенток с пролапсом гениталий. Акушерство и гинекология. 2020;8:112-119.

Закрыть метаданные