Полипозный риносинусит как первый этап в развитии эозинофильного гранулематоза с полиангиитом

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хронический верхнечелюстной ателектаз, или синдром молчащего синуса. Российская ринология. 2023;(1):60-65

Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита. Российская ринология. 2023;(2):124-130

Возможности оценки инволюционных изменений кожи в эстетической медицине. Роль ультразвуковой диагностики. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(1):92-98

Диагностика и лечение неврологических орофациальных болевых синдромов. Российский журнал боли. 2023;(1):5-12

Спектральный анализ ротовой жидкости пациентов с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения. Российская стоматология. 2023;(1):3-6

Десятилетний опыт диагностики и лечения закрытых травм поджелудочной железы. Эндоскопическая хирургия. 2023;(2):34-38

Патология эндометрия и клинико-диагностическое значение гликоделина. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):53-62

Кератоконус: основные направления исследований. Вестник офтальмологии. 2023;(3):11-20

Возможности дифференциальной диагностики хронических заболеваний полости носа после хирургического лечения и топической антибактериальной терапии. Вестник оториноларингологии. 2023;(2):44-50

Опыт биологической терапии при тяжелых формах хронического полипозного риносинусита в условиях регионального здравоохранения. Вестник оториноларингологии. 2023;(2):51-58

В настоящее время известен ряд патологий, при которых развитие полипозного синусита является одним из проявлений системного заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение клинических и диагностических аспектов эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА) и описание редкого клинического наблюдения пациента с этой патологией.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ЭГПА, или синдром Черджа—Стросс (СЧС), представляет собой редкое мультисистемное иммуноопосредованное воспалительное заболевание. Полипозный риносинусит является одним из клинических проявлений манифестации продромальной фазы ЭГПА. Клиническая картина этого системного заболевания не всегда сопровождается четкой стадийностью и периферической эозинофилией. Применение биологической терапии в составе комбинированного лечения ЭГПА у пациентов с манифестацией полипозного риносинусита в продромальной стадии СЧС имеет патогенетическое и клиническое обоснование и представляет собой новый перспективный подход в организации консервативной терапии. В представленном клиническом случае у пациента 37 лет между появлением значимых клинических симптомов и моментом постановки диагноза ЭГПА прошло 2 года. При этом проявления полипозного риносинусита стало одним из основных компонентов продромальной стадии СЧС. Комплексный подход к лечению пациента с привлечением аллерголога-иммунолога, ревматолога и пульмонолога, а также длительное наблюдение за больным при отсутствии специфических клинических проявлений, лабораторных маркеров позволило заподозрить и выявить ЭГПА. На основе комбинированной схемы лечения с применением биологической терапии получен хороший клинический результат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЭГПА является редким мультисистемным воспалительным заболеванием и остается сложным для диагностики и выбора тактики лечения. Своевременная диагностика позволит начать лечение в более ранние сроки и значимо улучшить прогноз заболевания. При этом точность диагноза напрямую зависит от комплексного и персонализированного подхода к пациентам и взаимодействия между врачами разных специальностей (оториноларингологов, аллергологов-иммунологов, ревматологов, пульмонологов).

Ключевые слова:

полипозный риносинусит

гранулематоз с полиангиитом

диагностика

Авторы:

Будковая М.А.

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0219-1413

Реброва С.А.

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0451-8635

Дата поступления:

09.11.2023

Дата принятия в печать:

14.02.2024

Список литературы:

Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Шиленкова ВВ., Шиленков КА. EPOS-2020. Что нового? Российская ринология. 2020;28(2):94-100. https://doi.org/10.17116/rosrino20202802194
Войцеховский ВВ, Погребная МВ, Гоборов НД, Фомина ОП, Горячева СА. Особенности диагностики и лечения синдрома Черджа-Стросса. Бюллетень. 2017;64:80-87.
Gioffredi A, Maritati F, Oliva E, Buzio C. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: an overview. Front Immunol. 2014;5:549. https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00549
Milne ME, Kimball J, Tarrant TK, Al-Rohil RN, Leverenz DL. The Role of T Helper Type 2 (Th2) Cytokines in the Pathogenesis of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (eGPA): an Illustrative Case and Discussion. Curr Allergy Asthma Rep. 2022;22(11):141-150. https://doi.org/10.1007/s11882-022-01039-w
Норкина АС, Зотова ЛА, Никуленкова НЕ. Клинический случай поздней диагностики болезни Чарджа-Стросс Научная статья. Международный научно-исследовательский журнал. 2019;3(81):65-67. https://doi.org/10.23670/IRJ.2019.81.3.010
Bacciu A, Buzio C, Giordano D, Pasanisi E, Vincenti V, Mercante G, Grasselli C, Bacciuet S. Nasal polyposis in Churg-Strauss syndrome. Laryngoscope. 2008;118(2):325-329. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e318159889d
Fijolek J, Radzikowska E. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis — Advances in pathogenesis, diagnosis, and treatment. Front Med (Lausanne). 2023;10:1145257. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1145257
Trittel C, Möller J, Euler HH, Werner JA. Churg-Strauss syndrome. A differential diagnosis in chronic polypoid sinusitis. Laryngorhinootologie. 1995;74(9):577-580. https://doi.org/10.1055/s-2007-997805
Булеева ИМ, Дворецкий ЛИ. Случай синдрома Черга—Страусса. Клиническое наблюдение. РМЖ. 2009;23:1539.
Paroli M, Gioia C, Accapezzato D. New Insights into Pathogenesis and Treatment of ANCA-Associated Vasculitis: Autoantibodies and Beyond. Antibodies (Basel). 2023;12(1):25. https://doi.org/10.3390/antib12010025
Адашева ТВ, Нестеренко ОИ, Задионченко ВС, Харькова МС, Саморукова ЕИ. Клинический случай синдрома Чарджа-Стросс. Трудности диагностики, терапевтическая тактика. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(5):63-69. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-5-63-69
Izquierdo-Domínguez A, Cordero Castillo A, Alobid I, Mullol J. Churg-Strauss Syndrome or Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. Sinusitis. 2016;1(1):24-43. https://doi.org/10.3390/sinusitis1010024
Furuta S, Iwamoto T, Nakajima H. Update on eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Allergol Int. 2019;68(4):430-436. https://doi.org/10.1016/j.alit.2019.06.004
Lanham JG, Elkon KB, Pusey CD, Hughes GR. Systemic vasculitis with asthma and eosinophilia: a clinical approach to the Churg-Strauss syndrome. Medicine (Baltimore). 1984;63(2):65-81. https://doi.org/10.1097/00005792-198403000-00001
Masi AT, Hunder GG, Lie JT, Michel BA, Bloch DA, Arend WP, Calabrese LH, Edworthy SM., Fauci AS, Leavitt RY, Lightfoot RW, McShane DJ, Mills J A, Stevens MB, Wallace SL, Zvaifler NJ. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Churg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis and angiitis). Arthritis Rheum. 1990;33(8):1094-1100. https://doi.org/10.1002/art.1780330806
Grayson PC, Ponte C, Suppiah R, Robson JC, Craven A, Judge A, Khalid S, Hutchings A, Luqmani RA, Watts RA, Merkel PA. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology Classification Criteria for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. Ann Rheum Dis. 2022;81(3):309-314. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221794
Groh M, Pagnoux C, Baldini C, Bel E, Bottero P, Cottin V, Klaus D, Groh M, Pagnoux C, Baldini C, Bel E, Bottero P, Cottin V, Klaus D, Gross W, Holle J, Humbert M, Jayne D, Jennette JC, Lazor R, Mahr A, Merkel PA, Mouthon L, Sinico RA, Specks U, Vaglio A, Wechsler ME, Cordier JF, Guillevin L. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss) (EGPA) Consensus Task Force recommendations for evaluation and management. Eur J Intern Med. 2015;26(7):545-553. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.04.022
Бекетова ТВ. Современная терапия эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдрома Черджа-Стросс): в фокусе антагонист интерлейкина 5 меполизумаб. Журнал Поликлиника. 2020;2:41-46.
Kahn JE, Grandpeix-Guyodo C, Marroun I, Marroun I, Catherinot E, Mellot F, Roufosse F, Blétry O. Sustained response to mepolizumab in refractory Churg-Strauss syndrome. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):267-270. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.10.014
Uzzo M, Regola F, Trezzi B, Toniati P, Franceschini F, Sinico RA. Novel Targets for Drug Use in Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis. Front Med (Lausanne). 2021;8:754434. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.754434
Wechsler ME, Akuthota P, Jayne D, Khoury P, Klion A, Langford CA, Merkel PA, Moosig F, Specks U, Cid MC, Luqmani R, Brown J, Mallett S, Philipson R, Yancey SW, Steinfeld J, Weller PF, Gleich GJ. Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. N Engl J Med. 2017;376(20):1921-1932. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1702079
Fokkens WJ, Mullol J, Kennedy D, Kennedy D, Philpott C, Seccia V, Kern RC, Coste A, Sousa AR, Howarth PH, Benson VS, Mayer D, Yancey SW, Chan R, Gane SB. Mepolizumab for chronic rhinosinusitis with nasal polyps (SYNAPSE): In-depth sinus surgery analysis. Allergy. 2023;78(3):812-821. https://doi.org/10.1111/all.15434
Srouji I, Lund V, Andrews P, Edwards C. Rhinologic symptoms and quality-of-life in patients with Churg-Strauss syndrome vasculitis. Am J Rhinol. 2008;22(4):406-409. https://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3204
Pendolino AL, Unadkat S, Zhang H, Pendolino M, Bianchi G, Randhawa PS, Andrews PJ. The role of surgery in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides affecting the nose and sinuses: A systematic review. SAGE Open Med. 2020;8:2050312120936731. https://doi.org/10.1177/2050312120936731
Iglesias E, Camacho Lovillo M, Delgado Pecellín I, Cruz L, Neyra F, Quero S, Bernabeu-Wittel J, Valencia G, Neth O. Successful management of Churg-Strauss syndrome using omalizumab as adjuvant immunomodulatory therapy: first documented pediatric case. Pediatr Pulmonol. 2014;49(3):E78-E81. https://doi.org/10.1002/ppul.22884
Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, Adinoff AD, Bachert C, Borish L, Chinchilli VM, Melvyn R Danzig MR, Ferguson BJ, FokkensWJ, Jenkins SG, Lund VJ, Mafee MF, Naclerio RM, Pawankar R, Ponikau JU, Schubert MS, Slavin RG, Stewart MG, Togias A, Wald ER, Winther B. Rhinosinusitis: developing guidance for clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(5 suppl):S17-S61. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.09.005
Bachert C, Han JK, Wagenmann M, Hosemann W, Lee SE. Backer V, Mullol J, Gevaert P, Klimek L, Prokopakis E, Knill A, Cavaliere C, Hopkins C, Hellings P. EUFOREA expert board meeting on uncontrolled severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and biologics: Definitions and management. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.013
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, Lifermann F, Geffray L, Quémeneur T, Saraux JL, Wislez M, Cottin V, Ruivard M, Limal N, Aouba A, Bonnotte B, Néel A, Agard C, Cohen P, Terrier B, Le Jeunne C, Mouthon L, Ravaud P, Guillevin L. Non-severe eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: long-term outcomes after remission-induction trial. Rheumatology (Oxford). 2019;58(12):2107-2116. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez139
Durel CA, Berthiller J, Caboni S, Jayne D, Ninet J, Hot A. Long-Term Followup of a Multicenter Cohort of 101 Patients With Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis (Churg-Strauss). Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(3):374-387. https://doi.org/10.1002/acr.22686
Comarmond C, Pagnoux C, Khellaf M, Cordier JF, Hamidou M, Viallard JF, Maurier F, Jouneau S, Bienvenu B, Puéchal X, Aumaître O, Le Guenno G, Le Quellec A, Cevallos R, Fain O, Godeau B, Seror R, Dunogué B, Mahr A, Guilpain P, Cohen P, AoubaA, Mouthon L, Guillevin L. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss): clinical characteristics and long-term followup of the 383 patients enrolled in the French Vasculitis Study Group cohort. Arthritis Rheum. 2013;65(1):270-281. https://doi.org/10.1002/art.37721

Закрыть метаданные