ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнение механизма формирования повреждений структуры крупных суставов и критериев квалификации степени причиненного вреда здоровью при суставных травмах. Обследованы 246 лиц, пострадавших при разных обстоятельствах. При нелетальных исходах травмы у пешеходов и велосипедистов, пострадавших при столкновениях с движущимися транспортными средствами, наиболее часто возникали повреждения кожи и мягких тканей в области суставов без поражения внутренних структур (47%), внутрисуставные переломы с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей (18,0%) и околосуставные переломы (15,8%). У погибших пешеходов и велосипедистов при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) со стороны структуры суставов наиболее часто наблюдались околосуставные переломы (6,8%), внутрисуставные переломы с нарушением (14,5%) или с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей (6,5%). При разных видах механической травмы часто возникали вывихи (45,9%) и переломовывихи (54,1%). В условиях околосуставных переломов в большинстве случаев трудоспособность восстанавливалась в пределах 1,5—2,0 мес, стойкой утраты общей трудоспособности не наблюдалось. При осложненных внутрисуставных переломах тазобедренных структур объем стойкой утраты общей трудоспособности превышал 33,0%, а при аналогичной травмы других суставов был ниже этого значения. Сроки восстановления трудоспособности при внутрисуставных переломах составляли 2,5—3,0 мес, при осложненных вывихах — от 3 до 6 мес. Объем стойкой утраты общей трудоспособности не превышал 30%. Сроки восстановления трудоспособности у больных с осложненными переломовывихами варьировали от 3 до 6 мес. Объем стойкой утраты общей трудоспособности при этом составлял от 20 до 60%. При неосложненных изолированных травмах структур суставов тяжесть вреда здоровью была квалифицирована как средняя степень, а при осложненных изолированных повреждениях — как средняя либо тяжкая степень. Ушибы мягких тканей суставов были отнесены к разряду легких телесных повреждений, причинивших расстройство здоровью. Ушибы мягких тканей суставов, а также около- и внутрисуставные переломы у пешеходов и велосипедистов при ДТП формируются при падениях на дорожное покрытие. Вывихи и переломовывихи плеча, предплечий возникают в результате непрямого механизма травмы. Суставные травмы бедра формируются в условиях воздействия травматической силы к бедренной кости, превышающий возможности тазабедренного сустава (непрямой механизм травмы). Вывихи и переломовывихи в голеностопном суставе формируются в результате непрямого механизма травмы и обусловлены сгибанием или ротацией стопы чрезмерной силой.