АКТУАЛЬНОСТЬ
Гнездная алопеция (ГА) представляет собой аутоиммунное заболевание волосяных фолликулов, которое в ряде случаев приводит к значительному по площади выпадению волос и оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов. Сочетание ГА с болезнями атопического круга в настоящее время оценивается как фактор неблагоприятного течения ГА. Выделение атопии как коморбидного состояния при ГА имеет не только прогностическое, но и лечебно-тактическое значение, поскольку предполагает персонализировать лечение, планируя таким пациентам системную терапию таргетными патогенетическими препаратами.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить встречаемость атопических болезней при ГА и оценить клинические особенности течения ГА, сочетающейся с атопическими заболеваниями, по сравнению с ГА, не ассоциированной с атопией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 146 пациентов с ГА в возрасте 5–18 лет, средний возраст 12,9±0,8 года. В основную группу выделены 38 (26%) пациентов с подтвержденными сопутствующими атопическими болезнями (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма). Группу сравнения составили 108 пациентов с ГА, не имеющих атопических заболеваний. В обеих группах оценивали следующие клинические параметры: возраст пациентов в момент обращения, возраст манифестации ГА, количество эпизодов, продолжительность текущего эпизода, площадь потери волос, клинический фенотип ГА.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Продемонстрировано, что средний возраст манифестации ГА, коморбидной с болезнями атопического круга, был значительно меньше, чем в группе у пациентов с ГА без атопии (p=0,0017); у пациентов с сопутствующими атопическими заболеваниями преобладали тотальная и универсальная формы ГА S5B1-2N0-1 по сравнению с группой пациентов без атопии (ОШ 3,37; 95% ДИ 1,07–10,61). Отмечена тенденция к преобладанию клинической формы ГА в виде офиазиса среди пациентов с «атопическим» типом ГА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атопия как коморбидное состояние при ГА является прогностически неблагоприятным фоном в отношении раннего начала и развития тяжелых форм ГА.