Интравитреальные инъекции (ИВИ) ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) активно используются для лечения различной офтальмопатологии. Кроме описанного в литературе выраженного терапевтического эффекта анти-VEGF-препаратов, к настоящему моменту накоплен ряд данных о негативном опыте использования ИВИ, в том числе со стороны хрусталика, что требует дальнейшего изучения данного вопроса для предотвращения возможных побочных эффектов этого вида лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить изменения параметров спектрофлуориметрии хрусталика после ИВИ бролуцизумаба у пациентов с нативным хрусталиком.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании участвовало 13 человек в неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), которым проводилась ИВИ бролуцизумаба. Все пациенты были старше 40 лет, изменения центральной толщины сетчатки в макулярной области, по данным оптической когерентной томографии, составляли свыше 300 мкм. Исследовали спектрофлуориметрические показатели хрусталика до и после инъекции препарата на обоих глазах. Спектры анализировали в диапазоне длин волн 412—698 нм, регистрируя изменения содержания молекул нетриптофановых флуорофоров в хрусталике.
РЕЗУЛЬТАТЫ
По результатам спектрофлуориметрии зарегистрированы метаболические сдвиги в нативном хрусталике после ИВИ бролуцизума. В глазу, где инъекция не проводилась (группа «Контроль»), подобных изменений хрусталика не зарегистрировано. Предложенная технология исследования предполагает перспективы оценки безопасности различных молекул, вводимых интравитреально, в отношении развития катаракты в ранние сроки после инъекции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Метод спектрофлуоримерии может быть полезен для выявления начальных метаболических сдвигов в хрусталике. Он может быть перспективным в отношении внедрения новых молекул для интравитреального введения, оценки их безопасности со стороны нативного хрусталика, а также разработки подробных инструкций применения лекарственных препаратов с клинически обоснованными побочными эффектами в виде развития катаракты. ИВИ препарата бролуцизумаб, по данным спектрофлуориметрии, оказывают влияние на метаболические сдвиги в хрусталике.
