ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить результаты лечения пациентов с тонкой роговицей и/или пограничными данными кератотопографии, которым была выполнена комбинированная рефракционная операция SMILE Xtra

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 53 пациента (105 глаз) с миопией и риском развития кератоэктазии по шкале J.B. Randleman. Всем пациентам после проведения SMILE выполняли профилактический кросслинкинг — вводили в роговичный карман раствор рибофлавина с последующим ультрафиолетовым облучением по протоколу SUB-400 с дополнительной акселерацией. Результат оценивали по данным исследований с использованием шаймпфлюг-анализатора, анализатора биомеханических свойств роговицы, оптического когерентного томографа, стандартных офтальмологических исследований. Срок наблюдения — до 12 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

До операции сферический эквивалент рефракции составил –4,09±1,30 дптр, после операции –0,08±0,64; 0,1±0,53; 0,2±0,48; 0,05±0,52; –0,29±0,47; 0,1±0,49 дптр в 1-е, на 7-е сутки, через 1 мес, 3 мес, 6 мес, 12 мес соответственно. В 1-е сутки некорригируемая острота зрения повышалась до 0,78±0,17, к 7-м — до 0,94±0,11, далее она оставалась стабильной на всем сроке наблюдения. Значение средней кератометрии до операции составляло 44,32±1,3 дптр, в 1-е сутки — 40,89±1,65 дптр без статистически значимых изменений в течение всего периода наблюдения. Центральная толщина роговицы снижалась с 528,30±28,71 мкм до операции до 459,32±28,92 мкм к 1-м суткам и до 440,54±29,12 мкм к 7-м суткам. Жалобы пациентов на затуманивание зрения в 1-е сутки после операции связаны с незначительным отеком роговицы вследствие сохранения остатков рибофлавина и с полученной энергетической нагрузкой; к 7-м суткам жалобы исчезали. Не было выявлено регресса рефракционного результата и формирования кератоэктазии на всем сроке наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

SMILE Xtra может применяться в случаях, когда существует повышенный риск послеоперационной кератоэктазии, для коррекции миопии у пациентов с тонкой роговицей и/или пограничными данными кератотопографии.