Хронический фарингит (ХФ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ротоглотки. Количество обращений пациентов с ХФ достигает 70% от общего числа обращений к врачу-оториноларингологу. Развитию данного заболевания способствуют нервно-рефлекторный фактор и нарушение трофических и обменных процессов. Следует отметить, что из всех форм ХФ наибольшее влияние на качество жизни отмечается именно при атрофическом фарингите (АФ) вследствие наличия выраженных субъективных ощущений со стороны ротоглотки. Многие из современных методов лечения не обеспечивают продолжительный эффект в силу исключительно аппликационного, поверхностного местного воздействия на измененную слизистую оболочку задней стенки глотки без учета изменений, вызванных нарушением трофических процессов в ткани. Перспективными направлениями в лечении АФ являются озонотерапия и низкоинтенсивная лазеротерапия. В статье представлены результаты применения мелкокапельного орошения слизистой оболочки задней стенки глотки маслом «Озонид» в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением на проекцию сосудов, осуществляющих кровоснабжение средних отделов ротоглотки.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Повысить эффективность лечения пациентов с атрофическим фарингитом посредством применения озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено одноцентровое экспериментальное контролируемое рандомизированное открытое исследование с участием 90 пациентов с АФ в возрасте от 18 лет. Все пациенты случайным образом разделены на три группы в зависимости от проведенного лечения: группа I — традиционная методика лечения (полоскание ротоглотки растворами антисептиков, применение таблеток для рассасывания), группа II — лечение с применением озонотерапии (мелкокапельное орошение слизистой оболочки задней стенки глотки маслом «Озонид), группа III — лечение с применением озонотерапии и лазеротерапии. При обследовании пациентов проводили сбор анамнеза, оториноларингологический осмотр, цитологическое и микробиологическое исследование слизистой оболочки задней стенки глотки, контактную эндоскопию слизистой оболочки задней стенки глотки. Для оценки жалоб и фарингоскопических признаков использовали 5-балльные визуальные аналоговые шкалы.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Показано статистически значимое улучшение качества жизни пациентов с АФ (p=0,012), фарингоскопической картины (p=0,003) и микроциркуляции вследствие воздействия озонотерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения. Метод с применением озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии характеризуется бактерицидным, фунгицидным и противовоспалительным эффектом. Отмечено снижение общей обсемененности задней стенки ротоглотки патогенной и сапрофитной микрофлорой (p≤0,05), а также уменьшение выраженности дискератоза и гиперкератоза у пациентов с АФ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение озонотерапии в сочетании с лазеротерапией открывает новые перспективы для патогенетически обоснованного и эффективного лечения атрофического фарингита.
