Функциональные нарушения системы пищеварения, отразившиеся на зубочелюстной системе (боль, шаткость, выпадение зубов) у пациентов, перенесших COVID-19, привлекли пристальное внимание специалистов разного профиля. Патогенез прогрессирующей постковидной адентии малоизучен, как и не решены многие вопросы адекватной терапии, в которой роль немедикаментозных технологий при лечении стоматологических пациентов, перенесших COVID-19, крайне высока.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
На основе анализа единичных исследований по лечению постковидной адентии описать механизм действия и клиническую эффективность разработанной сочетанной методики физиотерапии, включающей лекарственный электрофорез пирацетама по лобно-затылочной методике и лазеропунктуру у стоматологических пациентов с жалобами на прогрессирование адентии после COVID-19.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 120 пациентов, обратившихся с жалобами на выпадение зубов после COVID-19 на протяжении последних 6 мес. В качестве исходных и конечных точек учитывали: стоматологические индексы кровоточивости и воспаления, маркеры сосудисто-эндотелиальной дисфункции — уровни молекул межклеточной адгезии и их рецепторы (SlCAM-1, SVCAM-1, VEGF-A, ЭТ-1) до и после лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлена отрицательная корреляционная связь между концентрацией VEGF-A (пг/мл) в сыворотке периферической крови и уровнем sVCAM-1 (нг/мл) у обследуемых пациентов (r=0,4830, p<0,05) и сильная обратная корреляционная связь между уровнем slCAM-1 (нг/мл) и sVCAM-1 (r=0,7696, p<0,01). После применения комбинированной методики на структуры головы и лазеропунктуры отмечали более значимые эффекты, чем после пунктурного лазерного воздействия и после методики: в виде коррекции стоматологического индекса воспаления в 1,76 раза (p<0,001), снижения индекса кровоточивости в 2,6 раза (p<0,05), снижения концентрации SVCAM-1 в 1,7 раза и SlCAM-1 в 2 раза (p<0,001), возрастания уровней эндотелина в 1,7 раза, как и исходного низкого VEGF-A (пг/мл) в 1,5 раза (p<0,01).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разработанный физиотерапевтический комплекс, включающий лазеропунктуру и методику лекарственного электрофореза 5% пирацетама, потенциально можно рассматривать в качестве физиопрофилактической и лечебной модели постковидной адентии.
