ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить клинические и нейрофизиологические особенности детей с низким когнитивным темпом (НКТ), а также эффективность применения препарата Пантогам в лечении данной патологии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Были обследованы 90 детей в возрасте от 8 до 10 лет. Из них основную исследуемую группу составили 30 детей с НКТ, группу сравнения — 30 детей с комбинированным типом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ-К), контрольную группу — 30 детей без психоневрологических расстройств. В исследовании применялись клинический, нейрофизиологический (электроэнцефалография (ЭЭГ)) и параметрический методы. Использовались шкала явной тревожности CMAS (The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale), шкала SNAP-IY (оценка степени невнимательности, гиперактивности и импульсивности), компьютерный тест TOVA (the Test of Variables of Attention), шкала SCT (Sluggish Cognitive Tempo) для оценки проявлений низкого когнитивного темпа, методика «Оперативная память» для количественной оценки рабочей памяти. Для лечения пациентов использовался препарат Пантогам в дозе 750 мг/сут в течение 8 нед.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты с НКТ характеризуются более выраженными нарушениями внимания по сравнению со здоровыми сверстниками и детьми с СДВГ-К, причем у них отмечается снижение преимущественно не селективного внимания, а общего уровня функциональной активности. Также у группы детей с НКТ отмечается повышенный уровень тревожности по сравнению с группой детей с СДВГ. Сравнительный анализ уровня импульсивности показал, что для детей с НКТ менее характерен дефицит процессов торможения. По данным количественного анализа ЭЭГ выявлены специфические изменения функциональной активности во фронтальных и центральных областях коры головного мозга (статистически значимое, по сравнению с другими группами, увеличение отношения абсолютных мощностей тета-ритма к бета1-ритму), отражающие недостаточное возбуждение коры и менее сфокусированные нейронные состояния. При повторной оценке состояния детей с НКТ после курса терапии препаратом Пантогам улучшение в виде снижения степени невнимательности, выраженности нарушения оперативной памяти и уменьшения времени реакции было зарегистрировано в 60% случаев. По данным количественного анализа ЭЭГ отмечалось значимое уменьшение отношения абсолютных мощностей тета-ритма к бета1-ритму в центральных отведениях обоих полушарий и в теменно-височных отведениях левого полушария, свидетельствующее об увеличении уровня общей активации коры головного мозга после курса лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выявлены клинические и нейрофизиологические различия у пациентов с НКТ и с комбинированным СДВГ. Показано, что применение препарата Пантогам для лечения детей с НКТ приводит не только к уменьшению основных проявлений этого расстройства, но и к улучшению функционального состояния головного мозга.
