Нейропротекция при постковидных когнитивных нарушениях

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Результаты многоцентровой наблюдательной программы оценки эффективности комплексной терапии пациентов с хронической цереброваскулярной патологией с когнитивными нарушениями препаратами Кортексин и Нейромексол (исследование КОРНЕлий). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(12):34-41

Ранняя дифференциальная диагностика и восстановительное лечение пациентов с детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):24-37

Результаты пилотного исследования структуры и оценки терапии хронических нарушений сна у коморбидных пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):118-126

Эффективность и безопасность нового препарата Авиандр в лечении тревоги у пациентов с расстройством адаптации после перенесенной острой короновирусной инфекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):131-138

Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации по данным клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования. Кардиологический вестник. 2023;(4):56-66

Нарушения голоса у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Вестник оториноларингологии. 2023;(6):30-37

Углубленная диспансеризация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Профилактическая медицина. 2024;(7):16-22

Постковидный синдром у детей: особенности патофизиологии, диагностики и терапии. Профилактическая медицина. 2024;(7):94-100

Патогенез фиброза легких. Архив патологии. 2024;(4):58-63

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности применения Кортексина в лечении пациентов с постковидными когнитивными нарушениями.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты лечения 109 пациентов в возрасте от 42 до 65 лет. Больные основной группы (ОГ, n=52), 29 (55,8%) мужчин и 23 (44,2%) женщины, средний возраст 58,1±4,9 года в течение 20 дней ежедневно получали Кортексин в дозе 10 мг в/м, повторные курсы — через 3 и 6 мес. Больные группы сравнения (n=57), 31 (54,4%) мужчина и 26 (45,6%) женщин, средний возраст 59,3±3,8 года, Кортексин не получали. Оценку эффективности терапии проводили с помощью нейропсихологического тестирования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне лечения у пациентов ОГ отмечено статистически значимое улучшение концентрации внимания (p<0,05), исполнительных функций (p<0,05), слухоречевой памяти (p=0,002). Нежелательных явлений в ОГ не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Кортексин обладает высокой эффективностью и безопасностью, может быть рекомендован в составе комбинированной этапной терапии постковидных когнитивных нарушений. Результаты исследования подтверждают целесообразность применения Кортексина у рассматриваемого контингента больных.

Ключевые слова:

коронавирус

постковидный синдром

постковидные когнитивные нарушения

нейропсихологическое обследование

Кортексин

Авторы:

Мельник Э.А.

ФГБОУ «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России;
БУЗ ОМ «Областная клиническая больница»

ORCID: 0009-0005-1526-2884

Дата поступления:

19.04.2024

Дата принятия в печать:

22.04.2024

Список литературы:

Woo MS, Malsy J, Puttgen J, et al.Frequent neurocognitive deficits after recovery from mild COVID-19. Brain Commun. 2020;2(2):fcaa205. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaa205
Zhou H, Lu S, Chen J, et al. The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients. J Psychiatr Res. 2020;129:98-102. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.022
Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021;27:601-615. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z
Editorial. Long COVID: Let patients help define long-lasting COVID symptoms. Nature. 2020;586:170. https://doi.org/10.1038/d41586-020-02796-2
Nabavi N. Long COVID: How to define it and how to manage it. BMJ. 2020:370.m3489. https://doi.org/10.1136/bmj.m3489
Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):93-98. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
National Institute for Health and Care Excellence, 2020. COVID-19 rapid guideline: Managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline [NG188]. Published date: 18 December 2020. Accessed June 12, 2023. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ng188
Nabavi N. Long COVID: How to define it and how to manage it. BMJ. 2020:370.m3489. https://doi.org/10.1136/bmj.m3489
Hampshire A, Trender W, Chamberlain SR, et al. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19 relative to controls: An N=84,285 online study. medRxiv. 2020;10.20.20215863. https://doi.org/10.1101/2020.10.20.20215863
Mcloughlin BC, Miles A, Webb TE, et al.Functional and cognitive outcomes after COVID-19 delirium. Eur Geriatr Med. 2020;11(5):857-862. https://doi.org/10.1007/s41999-020-00353-8
Frontera JA, Lewis A, Melmed K, et al. Prevalence and Predictors of Prolonged Cognitive and Psychological Symptoms Following COVID-19 in the United States. Front Aging Neurosci. 2021;13:690383. https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.690383
Alemanno F, Houdayer E, Parma A, et al. COVID-19 cognitive deficits after respiratory assistance in the subacute phase: ACOVIDrehabilitation unit experience. PLoS One. 2021;16:e0246590. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246590
Путилина М.В., Теплова Н.В., Герасимова О.С. Дифференцированный подход к терапии когнитивных расстройств, ассоциированных с SARS-CoV-2 (COVID-19) с учетом фактора коморбидности. Медицинский алфавит. 2021;(22):18-24.
Maltezou HC, Raftopoulos V, Vorou R, et al. Association between upper respiratory tract viral load, comorbidities, disease severity, and outcome of patients with SARS-CoV-2 infection. J Infect Dis. 2021;223(7):1132-8. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa804
Pilotto A, Cristillo V, Cotti Piccinelli S, et al. COVID-19 severity impacts on long-term neurological manifestation after hospitalisation. medRxiv preprint. https://doi.org/10.1101/2020.12.27.20248903
Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, et al. Post-discharge persistent symptoms and healthrelated quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect J. 2020:19-22. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029
huang c, huang l, wang y. et al. 6-month consequences of covid-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. lancet. 2021;397:220-232. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)32656-8
Agosta F, Barbieri A, Bernasconi P, et al. Cognitive and behaviorial features of a cohort of patients in COVID-19 post-acute phase. Eur J Neurol. 2021;28(1):207-334. https://doi.org/10.1111/ene.14974
Miskowiak K, Johnsen S, Sattler S, et al. Cognitive impairments four months after COVID-19 hospital discharge: pattern, severity and association with illness variables. Eur Neuropsychopharmacol. 2021;46:39-48. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.03.019
Sun P, Qie S, Liu Z, et al. Clinical characteristics of hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection: A single arm meta-analysis. J Med Virol. 2020;92(6):612-617. https://doi.org/10.1002/jmv.25735
Остроумова О.Д., Эбзеева Е.Ю., Полякова О.А. Терапия астении у пациентов после острой новой коронавирусной инфекции (COVID-19): результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Терапия. 2022;8(8):146-157. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.8.146-157
Zheng Z, Peng F, Xu B, et al. Risk Factors of Critical &Mortal COVID-19 Cases: A Systematic Literature Review and Meta-analysis. J Infect. 2020;34(7):34-39. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.021
Watson C, Thomas R, Solomon T, et al. COVID-19 and psychosis risk: Real or delusional concern? Neurosci Lett. 2021;741:135491. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135491
Zhou Z, Kang H, Li S, Zhao X. Understanding the neurotropic characteristics of SARSCoV-2: From neurological manifestations of COVID-19 to potential neurotropic mechanisms. J Neurol. 2021;267;(8):2179-2184. https://doi.org/10.1007/s00415-020-09929-7
Курушина О.В., Барулин А.Е. Поражение центральной нервной системы при COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2021;121(1):92-97. https://doi.org/10.17116/jnevro202112101192
Cheremin RA, Skipetrova LA, Chugunov AV. Neurological Signs of Postcovid Syndrome. Neurosci Behav Physiol. 2022;52(7):968-994. https://doi.org/10.1007/s11055-022-01324-1
Baig A, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution. Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms. ACS Chem Neurosc. 2020;11(7):995-998. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00122
Meinhardt J, Radke J, Dittmayer C, et al. Olfactory transmucosal SARS-CoV-2 invasion as a port of central nervous system entry in individuals with COVID-19. Nat Neurosci. 2021;24:168-175. https://doi.org/10.1038/s41593-020-00758-5
Heneka MT, Golenbock D, Latz E, Morgan D, Brown R. Immediate andlong-term consequences of COVID-19 infections for the development ofneurological disease. Alzheimers Res Ther. 2020;12(1):69. https://doi.org/10.1186/s13195-020-00640-3
Гомазков О.А. Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;8(1):99-104. https://doi.org/10.17116/jnevro20151158199-104
Wostyn P. COVID-19 and chronic fatigue syndrome: is the worst yet to come? Med Hypotheses. 2021;146(75):110469. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110469
Rudroff T, Fietsam A, Deters J, et al. Post-COVID-19 Fatigue: Potential Contributing Factors. Brain Sci. 2020;10(12):1012. https://doi.org/10.3390/brainsci10121012
Miners S, Kehoe P, Love S. Cognitive impact of COVID-19: looking beyond the shortterm. Alzheimers Res Ther. 2020;12:170-176. https://doi.org/10.1186/s13195-020-00744-w
Алексеева Н.Т., Соколов Д.А., Никитюк Д.Б. и др. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения центральной нервной системы при COVID-19. Журнал анатомии и гистопатологии.2020;9(3):72-85. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-3-72-85
Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под ред. проф. Воробьева П.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;7-8:3-96. https://doi.org/10.26347/1607-2502202107-08003-096
Abassi Z, Knaney Y, Karram T, Heyman S. The lung macrophagein SARS-CoV-2 infection: a friend or a foe? Front Immunol. 2020;5(11):1312. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01312
Varga Z, Flammer A, Steiger P, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395:1417-1418. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30937-5
Varatharaj A, Thomas N, Ellul M, et al. Neurological and neuropsychiatric complicationsof COVID-19 in 153 patients: a UK-wide surveillance study. Lancet Psychiatry. 2020;7:875-882. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30287-x
Siow I, Lee K, Zhang J, et al. Stroke as a neurological complication of COVID-19:A systematic review and meta-analysis of incidence, outcomes and predictors. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021;30 (3):105549. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105549
Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, et al. COVID19associatedacute hemorrhagic necrotizingencephalopathy: CT and MRI features. Radiology. 2020;23(7):34-39. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201187
Kreye J, Reincke S, Prüss H. Do cross-reactive antibodies cause neuropathology in COVID-19? Nat Rev Immunol. 2020;20(11):645-646. https://doi.org/10.1038/s41577-020-00458-y
Chen G, Wu D, Guo W, et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020;130(5):2620-2629. https://doi.org/10.1172/jci137244
Александрова Н.А., Евзельман М.А. Многоразовая курсовая нейропротекция в терапии постинсультных когнитивных нарушений. В кн.: Цереброваскулярная патология. Новые возможности низкодозированной нейропротекции. Под ред. А.А. Скоромца, Л.В. Стаховской. СПб.: Наука; 2014;72-81.
Алиферова В.М., Дадашева М.Н., Доронин Б.М. и др. Клиническая эффективность и фармакоэкономические характеристики нейропротекции низкими дозами кортексина в терапии острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;4(1):41-46.
Коваленко А.В., Сафронова М.Н., Мизюркина О.А. Влияние кортексина на восстановление речевой функции в остром периоде инсульта. В кн. Цереброваскулярная патология. Новые возможности низкодозированной нейропротекции. Под ред. А.А. Скоромца, Л.В. Стаховской. СПб.: Наука; 2014;82-88.
Мельник Э.А. Нейропротекция острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. Под редакцией Скоромца А.А., Дьяконов М.М. Нейропротекция острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. СПб.: Наука; 2007;48-66.
Pinelis VG, Storozhevykh TP, Surin AM, et al. Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity». 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008. J Mod Phys. 2013;4(1):23-25.
Скоромец А.А., Стаховская Л.В., Белкин А.А. и др. Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008;108(7): 32-38.
Скоромец А.А., Дьяконов М.М. И.И. Павлов, мозг и Кортексин. Вестник экстренной медицины. 2010;1:95-96.

Закрыть метаданные