Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Деркач М.И.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Джинджихадзе Р.С.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Поляков А.В.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Зайцев А.Д.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Страхов Г.Ю.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Лазарев В.А.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Ближайшие и отдаленные результаты после микрохирургического клипирования разорвавшихся аневризм в остром периоде кровоизлияния
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(5): 30‑37
Просмотров: 341
Загрузок: 24
Как цитировать:
Деркач М.И., Джинджихадзе Р.С., Поляков А.В., Зайцев А.Д., Страхов Г.Ю., Лазарев В.А. Ближайшие и отдаленные результаты после микрохирургического клипирования разорвавшихся аневризм в остром периоде кровоизлияния. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2024;88(5):30‑37.
Derkach MI, Dzhindzhikhadze RS, Polyakov AV, Zaitsev AD, Strakhov GYu, Lazarev VA. Immediate and long-term results after microsurgical clipping of ruptured aneurysms in acute period of hemorrhage. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2024;88(5):30‑37. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20248805130
Церебральные аневризмы выявляются у 1—5% в популяции и являются причиной 80—85% субарахноидальных кровоизлияний (САК). Аневризматические кровоизлияния (АК) чаще встречаются у лиц трудоспособного возраста в 4—6-й декадах жизни, обусловливая высокую социально-экономическую значимость данной патологии, поэтому исходы микрохирургического клипирования у данной категории пациентов — актуальная проблема.
Оценка ближайших и отдаленных результатов после микрохирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния; анализ функциональных результатов и оценка отдаленных исходов, в том числе высших психических функций, а также частота возвращения к прежнему труду.
В исследование вошли 517 пациентов в остром периоде АК, находившихся на лечении в ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» с 2019 по 2022 г. Тяжесть состояния пациентов оценивали по шкале Ханта—Хесса, распространенность кровоизлияния и ассоциированные прогнозы развития вазоспазма — по шкале Фишера. Всем пациентам было выполнено микрохирургическое клипирование аневризм. Оценку клинического состояния и исходов проводили непосредственно после микрохирургического клипирования, в первые 2 нед и спустя 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес после оперативного вмешательства. Использовали модифицированную шкалу исходов Глазго, модифицированную шкалу Рэнкина (mRS), опросник качества жизни EQ-5D-3L, краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE) и шкалу оценки уровня тревоги Гамильтона.
Через 1 мес по МШР у 22% пациентов исход соответствовал 0 баллов, у 17% — 1 баллу, у 19,4% — 2 баллам, у 6,2% — 3 баллам, у 2,6% — 4 баллам, у 1% — 5 баллам; 6,4% пациентов скончались. Через 12 мес по МШР у 67% пациентов было 0 баллов, у 15% — 1 балл, у 8% — 2 балла, у 3% — 3 балла, у 0,4% — 4 балла. Через 12 мес к прежнему труду не вернулись 39 (8,3%) пациентов. Из 427 (91,7%) пациентов, вернувшихся на прежнюю работу, 20% вернулись к труду через 3 мес, 65% — через 6 мес, 15% — через 9 мес после разрыва аневризмы.
Функциональные исходы в ближайшем и отдаленном периодах значительно разнятся. В отдаленном периоде по шкале mRS отмечаются лучшие показатели по сравнению с ранним периодом. Анализ ближайших и отдаленных результатов после АК позволит определить наиболее важные предикторы неблагоприятных функциональных исходов, оценить распространенность, характеристики, модифицируемые факторы риска и клиническое течение последствий АК.
Авторы:
Деркач М.И.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Джинджихадзе Р.С.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Поляков А.В.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Зайцев А.Д.
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Страхов Г.Ю.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Лазарев В.А.
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Дата поступления:
13.05.2024
Дата принятия в печать:
21.06.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.