Эффективность фармакологической коррекции рефлюкса у пациентов с варикозной болезнью перед хирургическим лечением

Хорев Н.Г.

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2383-4214

Кузнецова Д.В.

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9504-4086

Эффективность фармакологической коррекции рефлюкса у пациентов с варикозной болезнью перед хирургическим лечением

Авторы:

Хорев Н.Г., Кузнецова Д.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Флебология. 2023;17(2): 66‑71

DOI: 10.17116/flebo20231702166

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Хорев Н.Г., Кузнецова Д.В. Эффективность фармакологической коррекции рефлюкса у пациентов с варикозной болезнью перед хирургическим лечением. Флебология. 2023;17(2):66‑71.
Khorev NG, Kuznetsova DV. Pharmacological Correction of Venous Reflux before Surgical Treatment of Varicose Veins. Journal of Venous Disorders. 2023;17(2):66‑71. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/flebo20231702166

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние сулодексида на течение раннего периода после радиочастотной облитерации и минифлебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2023;(2):72-78

Вмешательства на поверхностных венах при посттромботической болезни нижних конечностей. Флебология. 2023;(2):110-122

Гесперидин: потенциальные, но недооцененные возможности. Флебология. 2023;(4):352-360

Молекулярно-генетические аспекты варикозной болезни: современные представления. Флебология. 2024;(1):48-53

Механохимическая облитерация в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Флебология. 2024;(1):72-76

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

оценить эффективность коррекции венозного рефлюкса у пациентов с варикозной болезнью при сочетании хирургического лечения и фармакотерапии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 42 пациента с варикозной болезнью с 3—4 клиническим классом по CEAP. Все пациенты получали в течение 1 мес микронизированную очищенную флавоноидную фракцию в суточной дозе 1000 мг. Затем 19 пациентам было выполнено хирургическое вмешательство с использованием стриппинга или радиочастотной облитерации большой подкожной вены. Остальные 23 пациента не нуждались в хирургическом лечении и составили контрольную группу. Всем пациентам до и после медикаментозного и хирургического лечения выполняли венозную фотоплетизмографию. Измеряли время возвратного кровенаполнения (ВВК) и половинное время возвратного кровенаполнения (¹/₂ ВВК) как показателей суммарного венозного рефлюкса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов обеих групп после назначения микронизированной очищенной флавоноидной фракции плетизмографические показатели значимо увеличились. Так, в «хирургической» группе ВВК увеличилось с 11 (9—16) до 15 (11—20) с, в группе консервативного лечения — с 13 (9,0—16,5) до 15,5 (11,0—19,5) с. После операции у пациентов хирургической группы ВВК значимо увеличилось — до 27 (15—36) с.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции у пациентов с варикозной болезнью вен приводит к уменьшению суммарного венозного рефлюкса. Хирургическая коррекция венозного рефлюкса после предварительного лекарственного воздействия обеспечивает значимое улучшение венозной функции.

Ключевые слова:

варикозная болезнь

венозная фотоплетизмография

микронизированная очищенная флавоноидная фракция

венозный рефлюкс

время венозного кровенаполнения

Авторы:

Хорев Н.Г.

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-2383-4214

Кузнецова Д.В.

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9504-4086

Дата поступления:

27.12.2022

Дата принятия в печать:

16.04.2023

Список литературы:

Moore HD. Deep venous valves in the aetiology of varicose veins. Lancet. 1951;2:7-10. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(51)93450-2
Kakkos SK, Nicolaides AN. Efficacy of micronized purified flavonoid fraction (Daflon(R)) on improving individual symptoms, signs and quality of life in patients with chronic venous disease: a systematic review and meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials. Int Angiol. 2018;37:143-154.
Хорев Н.Г., Кузнецова Д.В. Фармакологическая коррекция суммарного венозного рефлюкса у больных с варикозной болезнью. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021;27(1):84-90. https://doi.org/10.33529/ANGIO2021110
Shmelev K, Gupta R. Choosing the Best Treatment Approach for Axial Vein Reflux: Thermal versus Nonthermal Approaches Semin Intervent Radiol. 2021;38(2):209-214. https://doi.org/10.1055/s-0041-1729155
Veverkova L, Jedlicka V, Wechsler J, Kalac J. Analysis of the various procedures used in great saphenous vein surgery in the Czech Republic and benefit of Daflon 500 mg to postoperative symptoms. Phlebolymphology. 2006;13:195-201. Accessed April 29, 2023. https://www.phlebolymphology.org/analysis-of-the-various-procedures-used-in-great-saphenous-vein-surgery-in-the-czech-republic-and-benefit-of-daflon-500-mg-to-postoperative-symptoms/
Saveljev VS, Pokrovsky AV, Kirienko AI, Bogachev VY, Zolotukhin IA, Sapelkin SV. Stripping of the great saphenous vein under micronized purified flavonoid fraction (MPFF) protection (results of the Russian multicenter controlled trial DEFANCE). Phlebolymphology. 2008;15(2):45-51. Accessed April 29, 2023. https://www.phlebolymphology.org/stripping-of-the-great-saphenous-vein-under-micronized-purified-flavonoid-fraction-mpff-protection-results-of-the-russian-multicenter-controlled-trial-defance/
Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Периоперационное применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(2):88-95. https://doi.org/10.33529/angio2019214
Karathanos C, Batzalexis K, Nana P, Spanos K, Kouvelos G, Rousas N, Giannoukas A. Prospective comparative study evaluating the role of flavonoids after endovenous thermal ablation. Phlebology. 2021;36(8):644-650. https://doi.org/10.1177/02683555211002331
Mansilha A, Sousa J. Benefits of venoactive drug therapy in surgical or endovenous treatment for varicose veins: a systematic review. Int Angiol. 2019;38:291-298.
Raju S, Knight A, Lamanilao L, Pace N, Jones T. Peripheral venous hypertension in chronic venous disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;7:706-714. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.03.006
Danielsson G, Jungbeck C, Peterson K, Norgren L. A Randomised Controlled Trial of Micronised Purified Flavonoid Fraction vs Placebo in Patients with Chronic Venous Disease Eur J Vasc Endovasc Surg. 2002;23:73-76. https://doi.org/10.1053/ejvs.2001.1531
Хорев Н.Г., Кузнецова Д.В., Конькова В.О., Шойхет Я.Н. Плетизмография как метод функциональной оценки венозного рефлюкса и обструкции при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2017; 11(1):32-36. https://doi.org/10.17116/flebo201711132-36
Garner RC, Garner JV, Gregory S, Whattam M, Calam A. Comparison of the absorption of micronized (DAFLON 500mg) and nonmicronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. Journal of Pharmaceutical Sciences. 2002;91(1):32-40. https://doi.org/10.1002/jps.1168
Onida S, Davies AH. CHIVA, ASVAL and related techniques-Concepts and evidence. Phlebology. 2015;30(2 suppl):42-45. https://doi.org/10.1177/0268355515591439
Pittaluga P, Chastanet S. Treatment of varicose veins by ASVAL: results at 10 years. Ann Vasc Surg. 2017;38:10. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.07.021
Лобастов К.В. Значение микроциркуляторных нарушений в развитии симптомов хронического заболевания вен и возможность их фармакологической коррекции. Флебология. 2020;14(1):30-39. https://doi.org/10.17116/flebo20201401130
Порембская О.Я. Микроциркуляторные нарушения при хронических заболеваниях вен и основы их системной фармакологической коррекции. Флебология. 2021;15(2):110-116. https://doi.org/10.17116/flebo202115021110
Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J, Bradbury A, Cairols M, Carpentier P, Comerota A, Delis C, Eklof B, Fassiadis N, Georgiou N, Geroulakos G, Hoffmann U, Jantet G, Jawien A, Kakkos S, Kalodiki E, Labropoulos N, Neglen P, Pappas P, Partsch H, Perrin M, Rabe E, Ramelet AA, Vayssaira M, Ioannidou E, Taft A. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.

Закрыть метаданные