Возможности применения цитопротекторов в комплексной терапии хронической формы ишемической болезни сердца

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности метаболического профиля сыворотки крови и фолликулярной жидкости при «бедном» ответе яичников в программах экстракорпорального оплодотворения. Проблемы репродукции. 2023;(6):49-56

Коррекция окислительного стресса и репродуктивная реабилитация мужчин. Проблемы репродукции. 2023;(6):106-115

Изучение влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при висцеральной и соматической боли в эксперименте на мышах и крысах. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(12):124-132

Влияние терапии препаратом Мексидол на регресс неврологического дефицита и функциональный исход у пациентов с ишемическим инсультом: систематизированный обзор и метаанализ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(12-2):49-60

Применение Мексидола у пациентов с легкими (умеренными) когнитивными нарушениями: результаты метаанализа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(1):82-88

Лечение больных ишемическим инсультом в вертебрально-базилярной системе в остром периоде: опыт применения нейропротективного препарата Мексидол. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(2):78-84

Эффективность применения Мексидола в комбинации с реваскуляризацией головного мозга в терапии ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):67-74

Нейрометаболическая терапия умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(3):42-51

Профилактика оксидативного стресса как эффективная превентивная стратегия при сахарном диабете 2-го типа. Профилактическая медицина. 2024;(3):117-123

Применение системной цитопротекторной терапии в сочетании с комбинированной местной терапией на основе салициловой кислоты и глюкокортикостероидов при вульгарном псориазе. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(2):168-172

Хроническая форма ишемической болезни сердца (ИБС) — один из наиболее часто встречающихся видов сердечно-сосудистой патологии в РФ. Главными причинами возникновения ишемии миокарда являются снижение коронарного резерва, а также снижение коронарного кровотока вследствие атеросклеротического стеноза. При нарушении перфузии сердечной мышцы в кардиомиоцитах возникает энергодефицит, развивается ишемический каскад, приводящий к окислительному стрессу. В условиях хронической ишемии при ИБС терапия должна быть направлена на поддержание энергосинтезирующей функции митохондрий за счет активизации наименее энергетически- и кислородозатратных путей синтеза АТФ, борьбу с окислительным стрессом и предотвращение гибели кардиомиоцитов. Этим требованиям отвечают препараты — цитопротекторы. Одним из наиболее известных их представителей является Мексидол — оригинальный (референтный) этилметилгидроксипиридина сукцинат. Противоишемическое действие препарата Мексидол реализуется за счет сочетания антиоксидантного, антигипоксантного и мембраностабилизирующего фармакологических эффектов. В обзоре представлен опыт применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с хронической формой ИБС с позиции изучения их эффективности и безопасности с помощью клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Ключевые слова:

хроническая форма ишемической болезни сердца (ИБС)

энергодефицит

окислительный стресс

цитопротекторы

этилметилгидроксипиридина сукцинат

мексидол

Авторы:

Михин В.П.

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5398-9727

Боровкова Н.Ю.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7581-4138

Шулындин А.В.

ООО «Ординация»

ORCID: 0000-0003-2822-9934

Дата поступления:

10.06.2024

Дата принятия в печать:

29.06.2024

Список литературы:

Здравоохранение в России. 2023: Стат.сб./Росстат. М. З-46 2023;179. Ссылка активна на 31.05.24. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf
Орлов И.Н. Результаты лечебной работы Института коронарной и сосудистой хирургии НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева в 2019 г. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020;21(4):446-452. https://doi.org/10.24022/1810-0694-2020-21-4-446-452
Руководство по кардиологии: под ред. акад. Е.И. Чазова. В 4 т. М.: Издательский дом «Практика»; 2014.
Кардиология: национальное руководство: под ред. Е. В. Шляхто. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4076.
Гиляревский С.Р., Косолапов Д.Л., Лопотовский П.Ю. Стрессовая кардиомиопатия или кардиомиопатия Takotsubo. Сердечная недостаточность. 2010;11:59-61; 306-313.
Вершинина С В., Акарачкова Е.С. Тревога в общей практике и ее лечение. РМЖ. 2011;18:1161.
Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А.А. и др. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Кардиологический вестник. 2015;10:3:3-33.
Михин В.П. Николенко Т.А., Громнацкий Н.И. Роль цитопротекторов лечении пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца. Терапия. 2021;7:4(46):132-139. https://doi.org/10.18565/therapy.2021.4.132-139
Guzik TJ, Harrison DG. Vascular NADPH oxidases as drug targets for novel antioxidant strategies. Drug Discovery Today. 2006;11-12:524-526. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2006.04.003.
Walther J, Kirsch EM, Hellwig L, et al. Reinventing the penumbra — the emerging clockwork of a multi-modal mechanistic paradigm. Transl Stroke Res. 2022. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1007/s12975-022-01090-9.
Мартынов М.Ю., Журавлева М.В., Васюкова Н.С., Кузнецова Е.В., Каменева Т.Р. Окислительный стресс в патогенезе церебрального инсульта и его коррекция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(1):16-27. https://doi.org/10.17116/jnevro202312301116
Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях (Пособие для врачей). Издание 2-е, исправленное и дополненное. М.: РКНПКМЗРФ; 2001.
Семенкова Г.Г., Кокорева Л.В. Сравнительная эффективность лечения больных хронической сердечной недостаточностью с применением миокардиальных цитопротекторов. Российский кардиологический журнал. 2007;2(64):77-82.
Силина Е.В., Румянцева С.А., Болевич С.Б. Закономерности течения свободнорадикальных процессов и прогноз ишемического и геморрагического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;12(2):36-42.
Моисеева О.М., Александрова Л.А., Емельянов И.В., Лясникова Е.А., Меркулова Н.К., Иванова Т.Г. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни. Артериальная гипертензия. 2003;9(6):202-204. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2003-9-6-202-204
Стаценко М.Е., Туркина С.В. Сердечно-сосудистая коморбидность: фокус на коррекцию тканевой ишемии и энергодефицита. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(6):68-73. https://doi.org/10.17116/kardio20169668-73.
Ланкин В.З., Тихазе А.К., Косач В.Я., Коновалова Г.Г., Кудряшова А.В. Модификация липопротеидов низкой плотности низкомолекулярными карбонильными продуктами свободнорадикального окисления липидов и углеводов играет ключевую роль в атеросклеротическом повреждении стенки сосудов и дисфункции эндотелия. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(3):14-24. https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.3.2
Ланкин В.З., Шарапов М.Г., Тихазе А.К., Гончаров Р.Г., Антонова О.А., Коновалова Г.Г., Новоселов В.И. Дикарбонил-модифицированные липопротеиды низкой плотности — ключевые индукторы экспрессии генов (LOX-1 И NOX1 в культивируемых эндотелиацитах пупочной вены человека). Биохимия. 2023;88:12:2517-2530. https://doi.org/10.31857/S0320972523120138
Горюшкина О.А., Васильева Е.М. Антиоксидантная терапия в коррекции оксидативного стресса у больных ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом 2 типа. Вестник новых медицинских технологий. 2013;2:156-158.
Taegtmeyer H. Cardiac metabolism as a target for the treatment of heart failure. Circulation. 2004;110(8):894-896. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000139340.88769.D5
Михин В.П. Цитопротекция в кардиологии: достигнутые успехи и перспективы. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2014;1(15):44-49. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-1-44-49
Михин В.П. Цитопротекция в кардиологии: достигнутые успехи и перспективы. Кардиология. 2015;55:10:90-95. https://doi.org/10.18565/cardio.2015.10.90-95
Knuuti J. 2019 Рекомендации ESC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020;25(2):3757. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3757
Боровкова Н.Ю. Применение мексидола в кардиологии — дополнительный и реальный путь защиты миокарда. Кардионьюс. Новости кардиологии. 2017;11(25):7-8.
Мартынов А.И., Танашян М.М., Малявин А.Г., Боголепова А.Н., Боровкова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Журавлева М.В., Захаров В.В., Корягина Н.А., Михин В.П., Осипова И.В., Остроумова О.Д., Поздняк А.О., Портнягина У.С., Стаценко М.Е., Тыренко В.В., Чесникова А.И. Резолюция Совета экспертов «Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями». Терапия. 2023;9(10):148-158. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.10.148—158
Воронина Т.А., Иванова Е.А. Комбинированное применение мексидола с известными лекарственными средствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;4:115-124. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119041115
Щулькин А.В. Влияние мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности нейронов in vitro. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012;112(2):35-39.
Gupta DS, Bagwe Parab S, Kaur G. Promising effects of emoxypine and its succinate derivative in the management of various diseases-with insights on recent patent applications. Curr Res Pharmacol Drug Discov. 2022;3:100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121
Глезер М.Г., Асташкин Е.И., Новикова М.В. Механизм действия метаболического цитопротектора триметазидина при остром ишемически-реперфузионном повреждении. CardioСоматика. 2014;5:2:24-30. https://doi.org/10.26442/CS45079
Михин В.П. Кардиоцитопротекторы — новое направление клинической кардиологии. Архивъ внутренней медицины. 2011;(1):21-28. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2011-0-1-21-28
Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(12):86-90.
Стаховская Л.В., Шамалов Н.А., Хасанова Д.Р. и др. Результаты рандомизированного двойного слепого мультицентрового плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3-2):55-65. https://doi.org/10.17116/jnevro20171173255-65
Федин А.И., Захаров В.В., Танашян М.М. с соавт. Результаты международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(11):7-16. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211117
Боровкова Н.Ю., Ильина А.С., Спасский А.А., Боровков Н.Н., Ковалева Г.В. Цитопротективная терапия при почечном повреждении у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;1:38-41. https://doi.org/10.17116/kardio201710138-41
Рыньгач Е.А., Татаринова А.А., Рыжкова Д.В. и др. Антиаритмические возможности кардиоцитопротекторов в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца и желудочковыми аритмиями. Российский кардиологический журнал. 2016;(9):29-34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-9-29-34
Иоселиани Д.Г., Колединский А.Г., Кучкина Н.В. Возможно ли ограничение реперфузионного повреждения кардиомиоцитов при эндоваскулярном восстановлении кровотока в инфарктответственной артерии путем внутрикоронарного введения метаболических цитопротекторов? Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2006;11:11.
Коледенский А.Г. Внутрикоронарная терапия острого инфаркта миокарда кардиоцитопротективными препаратами в сочетании эндоваскулярной реперфузией миокарда: Дис. ...канд. мед. наук. М. 2010.
Савельева В.В. Влияние терапии мексикором на показатели внутрисердечной гемодинамики, физическую толерантность, уровень липопероксидов и про-натрийуретического пептида в крови больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью: Дис. ...канд. мед. наук. Курск. 2006.
Щулькин А.В., Казахмедов Э.Р., Галочкин С.А., Толкачева В.В., Кобалава Ж.Д. Эффекты Мексидола у пациентов с ХИМ и ХСН II—III функционального класса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5):427-434. https://doi.org/10.17116/kardio202013051427
Толкачева В.В., Казахмедов Э.Р., Кобалава Ж.Д., Галочкин С.А, Щулькин А.В. Влияние Мексидола на качество жизни и функциональный статус пациентов с хронической ишемией головного мозга и хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(1):80-89. https://doi.org/10.17116/kardio20211401180
Сидоренко Г.И., Коммисарова С.М., Золотухина С.Ф., Петровская М.Е. Применение этилметилгидроксипиридина сукцината в лечении больных с сердечной недостаточностью. Кардиология. 2011;6:44-48.
Нечаева Г.И., Курочкина С.Д., Троценко А.Д., Булахова Е.Ю. Мексидол в комплексной терапии стабильной стенокардии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;6(1):33-39.
Нечаева Г.И., Курочкина С.Д., Семенова Е.В., Терещенко Ю.В., Семенкин А.А. Стенокардия с высоким уровнем тревоги. Лечащий врач. 2017;3
Толкачева В.В., Карапетян Л.В., Хуцишвили Н.И., Галочкин С.А., Казахмедов Э.Р., Кобалава Ж.Д. Влияние Мексидола на улучшение когнитивного статуса и параметров качества жизни в составе комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(4):362-373. https://doi.org/10.17116/kardio202316041362
Толкачева В.В., Карапетян Л.В., Хуцишвили Н.И., Галочкин С.А., Казахмедов Э.Р., Кобалава Ж.Д. Влияние мексидола в составе комплексной терапии на восприятие жизни пациентом с сердечной недостаточностью, Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(6):642-651. https://doi.org/10.17116/kardio202316061642
Мартемьянова Е.Г. Клинические аспекты применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов старческого возраста с патологией сердечно-сосудистой системы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(2):51-56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-57-62
Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер; 1999.
Михин В.П. Цитопротекция в кардиологии: достигнутые успехи и перспективы. Часть 2. Архивъ внутренней медицины. 2014;(2):33-40. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-2-33-40

Закрыть метаданные