The main mechanisms of development of cognitive impairment

Bogolepova A.N.

doi:https://doi.org/10.17116/jnevro202512504213

Рекомендуем статьи по данной теме:

Изменение активности глутатион-зависимых ферментов в эритроцитах больных острым панкреатитом при различных степенях тяжести. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):10-15

Нейрохимические механизмы возникновения тремора при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):64-72

Когнитивные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):81-90

Коморбидность депрессии и деменции: эпидемиологические, биологические и терапевтические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):113-121

Дифференцированный подход к когнитивной реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(6):5-11

Нейропротекторная терапия при возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2024;(6):152-158

Активация эндогенных механизмов саногенеза при когнитивных нарушениях при болезни церебральных мелких сосудов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):7-13

Когнитивные нарушения у билингвистов при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):26-29

Современные аспекты патогенетической терапии хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):106-113

Окислительный стресс и антиоксидантная защита при нарушениях мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):114-119

Резюме / Abstract:

Когнитивные нарушения (КН) представляют собой одну из важнейших проблем современной клинической неврологии, что обусловлено их высокой распространенностью и степенью инвалидизации. При этом возникшие КН в большинстве случаев прогрессируют. Развитие КН неизбежно ассоциировано с потерей нейронов и межнейрональных синаптических связей. Среди возможных механизмов развития КН выделяют дефицит нейротрофических факторов, нарушения нейротрансмиттерных систем, нарушение энергетического обмена и митохондриальную дисфункцию, окислительный стресс, нейровоспаление, повреждение гематоэнцефалического барьера. Хроническая церебральная гипоперфузия, возможно, является одной из основных причин, поскольку она возникает на начальных этапах развития не только цереброваскулярного, но и нейродегенеративного поражения. Она связывает воедино некоторые из механизмов КН, такие как хроническое воспаление, окислительный стресс, нейродегенерация и атрофия мозга. Одним из препаратов для терапии КН является Мексидол, препарат с мультимодальным действием, включающим антиоксидантные, антигипоксантные и мембранопротекторные свойства. Клиническая эффективность Мексидола в отношении умеренных когнитивных расстройств была подтверждена данными метаанализа результатов 10 проспективных клинических исследований.

Ключевые слова / Keywords:

когнитивные нарушения

деменция

оксидантный стресс

нейротрансмиттеры

нейротрофические факторы

этилметилгидроксипиридина сукцинат

Мексидол

Авторы / Authors:

Боголепова А.Н.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России

SPIN РИНЦ: 6775-0279
Scopus AuthorID: 6602240836
ORCID: 0000-0002-6327-3546

Дата поступления:

13.03.2025

Дата принятия в печать:

14.03.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018;90(3):126-135 https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004826
Campbell NL, Unverzagt F, LaMantia MA, et al. Risk factors for the progression of mild cognitive impairment to dementia. Clin Geriatr Med. 2013;29(4):873-93. https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.009
Jia L, Du Y, Chu L, et al.; COAST Group. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020;5(12):e661-e671. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30185-7
Roberts R, Knopman DS. Classification and epidemiology of MCI. Clin Geriatr Med. 2013;29(4):753-72. https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.003
Kim TA, Syty MD, Wu K, Ge S. Adult hippocampal neurogenesis and its impairment in Alzheimer’s disease. Zool Res. 2022;43(3):481-496. https://doi.org/10.24272/j.issn.2095-8137.2021.479
Pisani A, Paciello F, Del Vecchio V, et al. The Role of BDNF as a Biomarker in Cognitive and Sensory Neurodegeneration. J Pers Med. 2023;13(4):652. https://doi.org/10.3390/jpm13040652
Kumar A, Foster TC. Alteration in NMDA receptor mediated glutamatergic neurotransmission in the hippocampus during senescence. Neurochem Res. 2019;44:38-48. https://doi.org/10.1007/s11064-018-2634-4
Luo Z, Ahlers-Dannen KE, Spicer MM, et al. Age-dependent nigral dopaminergic neurodegeneration and α-synuclein accumulation in RGS6-deficient mice. JCI Insight. 2019;5:e126769. https://doi.org/10.1172/jci.insight.126769
Gasiorowska A, Wydrych M, Drapich P, et al. The Biology and Pathobiology of Glutamatergic, Cholinergic, and Dopaminergic Signaling in the Aging Brain. Front Aging Neurosci. 2021;13:654931. https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.654931
Bukke VN, Archana M, Villani R, et al. The dual role of glutamatergic neurotransmission in Alzheimer’s disease: from pathophysiology to pharmacotherapy. Int J Mol Sci. 2020;21:7452. https://doi.org/10.3390/ijms21207452
Speranza L, di Porzio U, Viggiano D, et al. Dopamine: The Neuromodulator of Long-Term Synaptic Plasticity, Reward and Movement Control. Cells. 2021;10(4):735. https://doi.org/10.3390/cells10040735
Sorensen A, Blazhenets G, Rucker G, et al. Prognosis of conversion of mild cognitive impairment to Alzheimer’s dementia by voxel-wise cox regression based on FDG PET data. Neuroimage Clin. 2019;21:101637. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2018.101637
Kellar D, Craft S. Brain insulin resistance in Alzheimer’s disease and related disorders: mechanisms and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 2020;19(9):758-766. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30231-3
Wang W, Zhao F, Ma X, et al. Mitochondria dysfunction in the pathogenesis of Alzheimer’s disease: recent advances. Mol Neurodegener. 2020;15(1):30. https://doi.org/10.1186/s13024-020-00376-6
Swerdlow RH. Mitochondria and mitochondrial cascades in Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2018;62(3):1403-1416. https://doi.org/10.3233/JAD-170585
Belkhelfa M, Beder N, Mouhoub D, et al. The involvement of neuroinflammation and necroptosis in the hippocampus during vascular dementia. J Neuroimmunol. 2018; 34(7):34-39. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2018.04.004
Tang D, Kang R, Berghe TV, et al. The molecular machinery of regulated cell death. Cell Res. 2019;29:347-364. https://doi.org/10.1038/s41422-019-0164-5
Poh L, Fann DY, Wong P, et al. AIM2 inflammasome mediates hallmark neuropathological alterations and cognitive impairment in a mouse model of vascular dementia. Mol Psychiatry. 2021;26:4544-4560. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00971-5
Wang XX, Zhang B, Xia R, Jia QY. Inflammation, apoptosis and autophagy as critical players in vascular dementia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(18):9601-9614. https://doi.org/10.26355/eurrev_202009_23048
Wu M, Li D, Qiu F, et al. Aging aggravates cognitive dysfunction in spontaneously hypertensive rats by inducing cerebral microvascular endothelial dysfunction. PLoS One. 2025 Mar 13;20(3):e0316383. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0316383
Nation DA, Sweeney MD, Montagne A, et al. Violation of the blood-brain barrier is an early biomarker of human cognitive dysfunction. Nat Med. 2019;25(2):270-276. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0297-y
Rajeev V, Chai YL, Poh L, et al. Chronic cerebral hypoperfusion: a critical feature in unravelling the etiology of vascular cognitive impairment. Acta Neuropathol Commun. 2023;11(1):93. https://doi.org/10.1186/s40478-023-01590-1
Wang X, Cui L, Ji X. Cognitive impairment caused by hypoxia: from clinical evidences to molecular mechanisms. Metab Brain Dis. 2022;37(1):51-66. https://doi.org/10.1007/s11011-021-00796-3
Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(12):86-90.
Щулькин А.В. Влияние Мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности нейронов in vitro. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112:2:35-39.
Щулькин А.В. Современные представления об антигипоксическом и антиоксидантном эффектах мексидола. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(12-2):87-93. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812287
Мирошниченко И.И., Смирнов Л.Д., Воронин А.Е. и др. Влияние Мексидола на содержание медиаторных моноаминов и аминокислот в структурах головного мозга крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1996;2:170-172.
Громова О.А., Торшин И.Ю., Сорокин А.И. и др. Хемотранскриптомный анализ молекулы этилметилгидроксипиридина сукцината в контексте постгеномной фармакологии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):130-137. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-5-130-137
Кирова Ю.И., Германова Э.Л. Новые аспекты энерготропного действия мексидола. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2018;62(4):42-46. https://doi.org/10.25557/0031-2991.2018.04.36-40
Щулькин А.В., Якушева Е.Н., Черных И.В. Распределение мексидола в структурах головного мозга, его клеточных элементах и субклеточных фракциях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114:8:70-73.
Шетекаури С.А. Современные возможности антиоксидантной терапии и опыт лечения Мексидолом больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006;1:156-15.
Янишевский С.Н. Опыт применения препарата “Мексидол” в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения у пациентов со стенозирующе-окклюзирующим поражением магистральных брахицефальных сосудов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006;1:159-163.
Абраменко Ю.В. Оценка клинической эффективности, вазоактивного и метаболического эффектов мексидола у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(11):35-41.
Антипенко Е.А., Шулындин А.В., Беляков К.М. Нейрометаболическая терапия умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(3):42-51. https://doi.org/10.17116/jnevro202412403142
Визило Т.Л., Арефьева Е.Г. Повышение эффективности фармакотерапии у коморбидных пациентов с хронической ишемией головного мозга в амбулаторных условиях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):51-55. https://doi.org/10.17116/jnevro202312303151
Щепанкевич Л.А., Николаев Ю.А., Танеева Е.В. и др. Эффективность и безопасность терапии лекарственными препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10):32-37. https://doi.org/10.17116/jnevro202112110132
Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Эффективность и безопасность препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(9):39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139
Федин А.И., Захаров В.В., Танашян М.М. и др. Результаты международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(11):7-16. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211117
Захаров В.В., Вахнина Н.В. Применение Мексидола у пациентов с легкими (умеренными) когнитивными нарушениями: результаты метаанализа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(1):82-88. https://doi.org/10.17116/jnevro202412401182