Порханов В.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Жихарев В.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Бушуев А.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»
Зима В.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»
Корячкин В.А.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России;
ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Ранний предиктор несостоятельности бронхиального шва после пневмонэктомии
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(10): 71‑77
Просмотров: 611
Загрузок: 2
Как цитировать:
Порханов В.А., Жихарев В.А., Бушуев А.С., Зима В.С., Корячкин В.А., Иванова М.П. Ранний предиктор несостоятельности бронхиального шва после пневмонэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2023;(10):71‑77.
Porkhanov VA, Zhikharev VA, Bushuev AS, Zima VS, Koriachkin VA, Ivanova MP. Early predictor of bronchial suture failure after pneumonectomy. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(10):71‑77. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202310171
Одним из наиболее тяжелых осложнений после пневмонэктомии является несостоятельность швов культи главного бронха с развитием бронхоплеврального свища, что рассматривается как независимый фактор риска послеоперационной смертности. Прогнозирование данного осложнения является важным компонентом периоперационного ведения, что позволит рекомендовать внедрение последних разработок в области экспериментальных и клинических методов индукции заживления бронхиального шва после пневмонэктомии.
Выявление связи между соотношением С-реактивного белка (СРБ)/альбумина и развитием несостоятельности бронхиального шва после пневмонэктомии. Проведен ретроспективный анализ 100 пациентов, которым выполнена пневмонэктомия с расширенной лимфодиссекцией по поводу рака легкого. В зависимости от развития осложнений пациентов разделили на две группы: 1-ю — с несостоятельностью швов культи главного бронха, 2-ю — без осложнений со стороны культи главного бронха. Всем пациентам в предоперационном периоде и через 24 ч после операции определяли маркеры воспаления (СРБ и уровень сывороточного альбумина). Несостоятельность швов культи главного бронха выявлена у 20 пациентов, причем у 10 (14,7%) — после выполнения пневмонэктомии слева и у 10 (31%) — справа. Обнаружена статистически значимая взаимосвязь между уровнями СРБ и альбумина с развитием несостоятельности швов культи главного бронха после пневмонэктомии (p<0,05). Составлена прогностическая формула на основе отношения уровней сывороточного СРБ и альбумина: ПК=СРБ/Альб, где ПК — прогностический коэффициент, СРБ — уровень С-реактивного белка (мг/л) через 24 ч после операции, Альб — уровень сывороточного альбумина (г/л) через 24 ч после операции. При ПК >2,6 риск развития несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии расценивается как высокий, при ПК <2,6 — как низкий, с чувствительностью метода 90% и специфичностью 97,5%.
Ключевые слова:
Авторы:
Порханов В.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Жихарев В.А.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»;
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Бушуев А.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»
Зима В.С.
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»
Корячкин В.А.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России;
ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Дата поступления:
14.03.2023
Дата принятия в печать:
05.04.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.