Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Старков Ю.Г.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Вагапов А.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Замолодчиков Р.Д.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Джантуханова С.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Внутрипротоковая радиочастотная абляция при новообразованиях большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6): 5‑14
Просмотров: 593
Загрузок: 7
Как цитировать:
Старков Ю.Г., Вагапов А.И., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В. Внутрипротоковая радиочастотная абляция при новообразованиях большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2024;(6):5‑14.
Starkov YuG, Vagapov AI, Zamolodchikov RD, Dzhantukhanova SV. Intraductal radiofrequency ablation for neoplasms of the major duodenal papilla with intraductal spread. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(6):5‑14. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia20240615
В связи с высоким риском малигнизации все аденомы большого сосочка двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от морфологического строения, подлежат удалению. В настоящее время методом выбора при аденомах большого сосочка двенадцатиперстной кишки являются внутрипросветные эндоскопические вмешательства, при этом особую сложность для эндоскопических методик представляют новообразования большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением (III и IV типы по классификационному типированию аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Внедрение в клиническую практику внутрипротоковой радиочастотной абляции (РЧА) дает новые возможности минимально инвазивного лечения пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, в том числе с протяженным распространением на желчные протоки.
С 2022 по 2023 г. 11 пациентам с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки с распространением на общий желчный проток (ОЖП) и/или главный панкреатический проток (ГПП) выполнена внутрипротоковая РЧА. Протяженность распространения на ОЖП составила от 10 до 30 мм, на ГПП — от 5 до 11 мм.
Технический успех достигнут во всех наблюдениях. Осложнения после выполнения внутрипротоковой РЧА отмечены в 4 наблюдениях: в 2 случаях развился постманипуляционный панкреатит, еще в 2 наблюдениях при контрольной холангиоскопии выявлены резидуальные аденоматозные разрастания, в связи с чем данным пациентам потребовался повторный сеанс внутрипротоковой РЧА. Техническая реализация стентирования ГПП и ОЖП была достигнута во всех наблюдениях.
Применение внутрипротоковой радиочастотной абляции в лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, характеризующимися протяженным распространением на протоки, позволило во всех наблюдениях обеспечить полноценную деструкцию интрадуктального компонента опухоли со стойким клиническим эффектом без необходимости выполнения высокотравматичного хирургического вмешательства.
Ключевые слова:
Авторы:
Старков Ю.Г.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Вагапов А.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Замолодчиков Р.Д.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Джантуханова С.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Дата поступления:
13.12.2023
Дата принятия в печать:
10.01.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.