Возможности повышения эффективности комплексной терапии эндометриоза и хронической тазовой боли у пациенток репродуктивного возраста

Адамян Л.В.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3253-4512

Шаров М.Н.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9634-346X

Мурватов К.Д.

ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»

Киселев С.И.

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-6872-4721

Арсланян К.Н.

ORCID: 0000-0001-6146-830X

Чернецова А.С.

ORCID: 0000-0001-9451-6371

Прокофьева Ю.С.

Возможности повышения эффективности комплексной терапии эндометриоза и хронической тазовой боли у пациенток репродуктивного возраста

Авторы:

Адамян Л.В., Шаров М.Н., Мурватов К.Д., Киселев С.И., Арсланян К.Н., Чернецова А.С., Прокофьева Ю.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Проблемы репродукции. 2023;29(3): 91‑97

DOI: 10.17116/repro20232903191

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Адамян Л.В., Шаров М.Н., Мурватов К.Д., Киселев С.И., Арсланян К.Н., Чернецова А.С., Прокофьева Ю.С. Возможности повышения эффективности комплексной терапии эндометриоза и хронической тазовой боли у пациенток репродуктивного возраста. Проблемы репродукции. 2023;29(3):91‑97.
Adamyan LV, Sharov MN, Murvatov KD, Kiselev SI, Arslanyan KN, Cheretsova AS, Prokofyeva YuS. Opportunities to improve the effectiveness of complex therapy for endometriosis and chronic pelvic pain in patients of reproductive age. Russian Journal of Human Reproduction. 2023;29(3):91‑97. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20232903191

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Деубиквитиназа и неконъюгированный убиквитин активируют воспаление микроокружения и боль в эутопическом и эктопическом эндометрии при эндометриозе. Проблемы репродукции. 2023;(1):9-18

Особенности взаимосвязи субпопуляционного состава и содержания цитокинов в периферической крови и перитонеальной жидкости женщин с эндометриозом. Проблемы репродукции. 2023;(1):19-32

Влияние значимых стрессовых событий на течение первичных цефалгий. Российский журнал боли. 2023;(1):26-32

Влияние симптомов депрессии на постморбидную адаптацию пациентов, перенесших SARS-CoV-2-инфекцию (оценка с позиции модели мультиморбидности). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):70-74

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и add-back-терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):63-69

Особенности психоэмоциональной сферы и качества жизни у пациентов с вестибулярной мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):48-52

Клинико-психологический профиль и качество жизни пациентов с постковидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):53-58

Влияние моторных и вегетативных нарушений на выраженность болевого синдрома у пациентов с I—III стадиями болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):59-67

Оптимизация лечения депрессии назначением этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексикор). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):78-84

Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023;(4):7-14

Боль является наиболее частым и специфичным симптомом эндометриоза.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повысить эффективность комплексной терапии больных эндометриозом с хронической тазовой болью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Дизайн исследования: сравнительное проспективное. Проведен сравнительный анализ результатов обследования и лечения 34 женщин (18—45 лет) с гистологически верифицированным диагнозом эндометриоза. Пациентки разделены на две группы: 1-я группа — 12 пациенток с эндометриозом без болевого синдрома, 2-я группа — 22 пациентки с хронической тазовой болью и эндометриозом. Женщины 2-й группы разделены на подгруппы: 2А — 11 женщин с хронической тазовой болью, 2Б — 11 женщин с наличием нейропатического компонента болевого синдрома. Все пациентки получали диеногест 2 мг сутки. Пациентки 2А группы дополнительно получали Амитриптилин 12,5 мг на ночь, а пациентки группы 2Б — Клоназепам в дозе 2 мг в сутки на ночь и немедикаментозные методы лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне проводимой терапии у пациенток 2-й группы, принимавших Амитриптилин и Клоназепам, выраженность хронической тазовой боли снизилась на 8 баллов. Качество жизни пациенток 1-й группы к концу 3-го месяца лечения повысилось на 50%, пациенток 2А группы — на 53%, пациенток 2Б группы — на 60%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для эффективного лечения эндометриоза и хронической тазовой боли необходимо использовать междисциплинарный подход. Продемонстрирована эффективность препаратов Клоназепам и Амитриптилин в совокупности с немедикаментозными методами противоболевой терапии при купировании хронической боли.

Ключевые слова:

эндометриоз

боль

депрессия

противоболевая терапия

Авторы:

Адамян Л.В.

ORCID: 0000-0002-3253-4512

Шаров М.Н.

ORCID: 0000-0001-9634-346X

Мурватов К.Д.

ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»

Киселев С.И.

ORCID: 0000-0002-6872-4721

Арсланян К.Н.

ORCID: 0000-0001-6146-830X

Чернецова А.С.

ORCID: 0000-0001-9451-6371

Прокофьева Ю.С.

Дата поступления:

27.12.2022

Дата принятия в печать:

31.01.2023

Список литературы:

Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Особенности хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Лечащий врач. 2019;9:83-87. https://doi.org/10.26295/OS.2019.44.85.018
Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019;25(6):58-66. https://doi.org/10.17116/repro20192506158
Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS.Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019; 220(4):354.e1-354.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.12.039
Amini L, Chekini R, Nateghi MR, Haghani H, Jamialahmadi T, Sathyapalan T, Sahebkar A. The Effect of Combined Vitamin C and Vitamin E Supplementation on Oxidative Stress Markers in Women with Endometriosis: A Randomized, Triple-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Pain Research and Management. 2021;2021: 5529741. https://doi.org/10.1155/2021/5529741
As-Sanie S, Black R, Giudice LC, Gray Valbrun T, Gupta J, Jones B, Laufer MR, Milspaw AT, Missmer SA, Norman A, Taylor RN, Wallace K, Williams Z, Yong PJ, Nebel RA. Assessing research gaps and unmet needs in endometriosis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019;221(2):86-94. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.033
Ball E, Khan KS. Recent advances in understanding and managing chronic pelvic pain in women with special consideration to endometriosis. F1000Research, 9, F1000 Faculty Rev-83. https://doi.org/10.12688/f1000research.20750.1
Bulun SE, Yilmaz BD, Sison C, Miyazaki K, Bernardi L, Liu S, Kohlmeier A, Yin P, Milad M, Wei J. Endometriosis. Endocrine Reviews. 2019;40(4):1048-1079. https://doi.org/10.1210/er.2018-00242
Casalechi M, Vieira-Lopes M, Quessada MP, Arão TC, Reis FM. Endometriosis and related pelvic pain: association with stress, anxiety and depressive symptoms. Minerva Obstetrics and Gynecology. 2021;73(3):283-289. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.21.04704-3
Chapron C, Marcellin L, Borghese B, Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nature Reviews Endocrinology. 2019;15(11):666-682. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0245-z
Falcone T, Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2018;131(3):557-571. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002469
Gruber TM, Mechsner S. Pathogenesis of Endometriosis: The Origin of Pain and Subfertility. Cells. 2021;10(6):1381. https://doi.org/10.3390/cells10061381
Häuser W. Endometriosis and chronic overlapping pain conditions. Schmerz. 2021;35(3):179-182. https://doi.org/10.1007/s00482-021-00535-8
Hogg C, Horne AW, Greaves E. Endometriosis-Associated Macrophages: Origin, Phenotype, and Function. Front Endocrinol. 2020;11:7. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00007
Mira TAA, Buen MM, Borges MG, Yela DA, Benetti-Pinto CL. Systematic review and meta-analysis of complementary treatments for women with symptomatic endometriosis. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2018;143(1):2-9. https://doi.org/10.1002/ijgo.12576
Saunders PT, Horne AW. Endometriosis: Etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. 2021;184(11):2807-2824. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.04.041
Singh SS, Missmer SA, Tu FF. Endometriosis and Pelvic Pain for the Gastroenterologist. Gastroenterology Clinics of North America. 2022;51(1):195-211. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2021.10.012
Škegro B, Bjedov S, Mikuš M, Mustač F, Lešin J, Matijević V, Ćorić M, Elveđi Gašparović V, Medić F, Sokol Karadjole V. Endometriosis, Pain and Mental Health. Psychiatria Danubina. 2021; 33(suppl 4):632-636.
Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021;397(10276):839-852. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00389-5
Vercellini P, Buggio L, Frattaruolo MP, Borghi A, Dridi D, Somigliana E. Medical treatment of endometriosis-related pain. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018; 51:68-91. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.015
Wei Y, Liang Y, Lin H, Dai Y, Yao S. Autonomic nervous system and inflammation interaction in endometriosis-associated pain. Journal of Neuroinflammation. 2020;17(1):80. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01752-1

Закрыть метаданные