Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Буланов В.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Литвинов А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Горобец Л.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Ахмедова А.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Патогенетические связи гипогонадизма и депрессии у мужчин

Авторы:

Буланов В.С., Литвинов А.В., Горобец Л.Н., Ахмедова А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1): 17‑23

DOI: 10.17116/jnevro202512501117

Просмотров: 529

Загрузок: 3

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

PATHOGENETIC INTERRELATIONS OF HYPOGONADISM AND DEPRESSION IN MEN
PATHOGENETIC INTERRELATIONS OF HYPOGONADISM AND DEPRESSION IN MEN

Как цитировать:

Буланов В.С., Литвинов А.В., Горобец Л.Н., Ахмедова А.А. Патогенетические связи гипогонадизма и депрессии у мужчин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1):17‑23.
Bulanov VS, Litvinov AV, Gorobets LN, Akhmedova AA. Pathogenetic interrelations of hypogonadism and depression in men. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(1):17‑23. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512501117

 
Подписка 2025-2 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Па­то­ге­не­ти­чес­кие ос­но­вы сов­ре­мен­ных под­хо­дов в те­ра­пии на­ру­ше­ний сна в кли­ни­ке деп­рес­сий. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(4):69-74
Осо­бен­нос­ти кли­ни­чес­кой кар­ти­ны аф­фек­тив­ных расстройств у жен­щин в пе­ри­од ме­но­па­узаль­но­го пе­ре­хо­да и ран­ней пос­тме­но­па­узы. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(4):75-79
Тар­ге­ти­ро­ва­ние NMDAR/AMPAR — пер­спек­тив­ный под­ход фар­ма­ко­кор­рек­ции деп­рес­сив­ных расстройств. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(5):22-30
Ас­те­ния у мо­ло­дых па­ци­ен­тов и воз­мож­нос­ти ее кор­рек­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(5):133-137
Расстройства сна и он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(5-2):125-131
Фар­ма­ко­ге­ном­ные и фар­ма­ко­ме­та­бо­лом­ные би­омар­ке­ры эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти ан­ти­деп­рес­сан­тов: фо­кус на се­лек­тив­ные ин­ги­би­то­ры об­рат­но­го зах­ва­та се­ро­то­ни­на. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):26-35
Ре­ког­нан (ци­ти­ко­лин) в кор­рек­ции ас­те­ни­чес­ких и тре­вож­но-деп­рес­сив­ных на­ру­ше­ний. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):43-47
Флу­вок­са­мин при ле­че­нии расстройств тре­вож­но-деп­рес­сив­но­го спек­тра. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):101-109
Ан­ти­деп­рес­сан­ты в пси­хи­ат­ри­чес­кой прак­ти­ке. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(6):126-132
Фар­ма­ко­те­ра­пия ши­зоф­ре­нии: кли­ни­чес­кие и не­ко­то­рые воз­рас­тные ас­пек­ты. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(7):41-50

Исследование связи депрессии и функционального гипогонадизма у мужчин представляет интересную и сложную задачу. Целью представленного обзора являлось обозначить проблему функционального мужского гипогонадизма, показать сложный многоступенчатый нейрогуморальный механизм регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) оси, его потенциальную возможность влиять на аффективную сферу, а также затронуть тему влияния фармакотерапии на формирование сексуальных нарушений у мужчин. Первичный поиск данных литературы проводился по базам данных PubMed (Medline), PsycINFO и CochraneCENTRAL, eLibrary.ru по ключевым словам «hypogonadism», «depression», «testosterone», «antidepressant», «antpsychotics». В результате было отобрано и проанализировано 63 источника информации. Среди отобранных работ было 2 метаанализа, 12 обзоров и 42 сравнительных, в том числе лонгитюдных, перекрестных и контролируемых исследования, 7 практических руководств. На основании полученных данных можно сделать выводы о наличии связи депрессии и функционального гипогонадизма, а также о возможности патогенетических механизмов депрессии вызывать изменения в состоянии ГГГ-оси, приводящие к гипогонадизму, и, наоборот, о способности гипогонадизма влиять на формирование и усиление депрессивной симптоматики. Понятие механизмов регуляции стероидогенеза может позволить выработать альтернативные методы терапии и аугментации депрессивных расстройств, минимизировать количество сексуальных дисфункций при использовании психофармакотерапии. Для углубленного изучения данной тематики и разрешения ряда противоречий необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования.

Ключевые слова:

гипогонадизм
депрессия
тестостерон
антидепрессанты
антипсихотики

Авторы:

Буланов В.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Литвинов А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Горобец Л.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Ахмедова А.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.П. Сербского» Минздрава России — Московский НИИ психиатрии

Дата поступления:

23.04.2024

Дата принятия в печать:

02.09.2024

Список литературы:

  1. Grossmann M, Matsumoto AM. A Perspective on Middle- Aged and Older Men With Functional Hypogonadism: Focus on Holistic Management. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(3):1067-1075. https://doi.org/10.1210/jc.2016-3580
  2. Ворник Б.М. Тестостерон и депрессия: парадоксы и закономерности. XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы». Казань, 23-26 сентября 2015 года. Отв. ред. Незнанов Н.Г. Казань: ООО «Альта Астра». 2015;795.  https://EDNXGKKVT
  3. Осадший Ю.Ю., Солдаткин В.А., Крючкова М.Н. и др. Депрессия у мужчин с дефицитом тестостерона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10):19-24.  https://doi.org/10.17116/jnevro202112110119
  4. Mueller SC, Mandell D, Leschek EW, et al. Early hyperandrogenism affects the development of hippocampal function: preliminary evidence from a functional magnetic resonance imaging study of boys with familial male precocious puberty. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009;19(1):41-50.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.031
  5. Westley CJ, Amdur RL, Irwig MS. High rates of depression and depressive symptoms among men referred for borderline testosterone levels. J Sex Med. 2015;12(8):1753-1760. https://doi.org/10.1111/jsm.12937
  6. Davies RH, Harris B, Thomas DR, et al. Salivary testosterone levels and major depressive illness in men. Br J Psychiatry. 1992;161(5):629-632.  https://doi.org/10.1192/bjp.161.5.629
  7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Проблемы эндокринологии. 2016;6:78-80.  https://doi.org/10.14341/probl201662678-80
  8. Lunenfeld B, Mskhalaya G, Zitzmann M, et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of testosterone deficiency in men. J Int Soc Study Aging Male. 2021;24(1):119-138.  https://doi.org/10.1080/13685538.2021.1962840
  9. Takao T, Tsujimura A, Okuda H, et al. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction associated with depression among Japanese patients with late-onset hypogonadism symptoms. Aging Male. 2011;14(2):110-114.  https://doi.org/10.3109/13685538.2010.512374
  10. Barrett-Connor E, Von Mühlen DG, Kritz-Silverstein D. Bioavailable testosterone and depressed mood in older men: the Rancho Bernardo study. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(2):573-577.  https://doi.org/10.1210/jcem.84.2.5495
  11. Levitt AJ, Joffe RT. Total and free testosterone in depressed men. Acta Psychiatr Scand. 1988;77(3):346-348.  https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1988.tb05132.x
  12. Jayasena CN, Anderson RA, Llahana S, et al. Society for endocrinology guidelines for testosterone replacement therapy in male hypogonadism. Clin Endocrinol (Oxf). 2022;96(2):200-219.  https://doi.org/10.1111/cen.14633
  13. O’Donnell L, Stanton P, de Kretser DM. Endocrinology of the male reproductive system and spermatogenesis. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, et al., eds. Endotext. South Dartmouth. MA: MDText.com, Inc; 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279031/
  14. Isidori AM, Aversa A, Calogero A, et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest. 2022;45(12):2385-2403. https://doi.org/10.1007/s40618-022-01859-7
  15. Hsu B, Cumming RG, Blyth FM, et al. The longitudinal relationship of sexual function and androgen status in older men: the Concord Health and Aging in Men Project. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(4):1350-1358. https://doi.org/10.1210/jc.2014-4104
  16. Marques P, Skorupskaite K, Rozario KS, et al. Physiology of gnRH and gonadotropin secretion. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA: MDText.com, Inc). 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070/
  17. Nathan FM, Ogawa S, Parhar IS. Kisspeptin1 modulates odorant-evoked fear response via two serotonin receptor subtypes (5-HT1A and 5-HT2) in zebrafish. J Neurochem. 2015;133(6):870-878.  https://doi.org/10.1111/jnc.13105
  18. Umathe SN, Bhutada PS, Jain NS, et al. Effects of central administration of gonadotropin-releasing hormone agonists and antagonist on elevated plus-maze and social interaction behavior in rats. Behav Pharmacol. 2008;19(4):308-316.  https://doi.org/10.1097/FBP.0b013e328308f1fb
  19. Umathe SN, Bhutada PS, Jain NS, et al. Gonadotropin-releasing hormone agonist blocks anxiogenic-like and depressant-like effect of corticotrophin-releasing hormone in mice. Neuropeptides. 2008;42(4):399-410.  https://doi.org/10.1016/j.npep.2008.04.005
  20. Comninos AN, Wall MB, Demetriou L, et al. Kisspeptin modulates sexual and emotional brain processing in humans. J Clin Invest.2017;127(2):709-719.  https://doi.org/10.1172/JCI89519
  21. Tanaka M, Csabafi K, Telegdy G. Neurotransmissions of antidepressant-like effects of kisspeptin-13. Regul Pept. 2013;180:1-4.  https://doi.org/10.1016/j.regpep.2012.08.017
  22. Grossmann M, Wittert GA. Dysregulation of the hypothalamic-pituitary-testicular axis due to energy deficit. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(12):e4861-e4871. https://doi.org/10.1210/clinem/dgab517
  23. Dornbush S, Abddula NR. Physiology, leptin. StatPearls. Treasure Island FL: StatPearls Publishing. 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537038/
  24. Салухов В.В., Айсаева С.В. Функциональный гипогонадизм у мужчин: основные причины и нейроэндокринные механизмы его развития. Медицинский совет. 2024;18(6):112-123.  https://doi.org/10.21518/ms2024-210
  25. Genchi VA, Rossi E, Lauriola C, et al. Adipose Tissue Dysfunction and Obesity-Related Male Hypogonadism. Int J Mol Sci. 2022;23:8194. https://doi.org/10.3390/ijms23158194
  26. Lima TFN, Nackeeran S, Rakitina E, et al. Association of Leptin with Total and Free Testosterone: Results from the National Health and Nutrition Examination Surveys. Androg Clin Res Ther. 2020;1(1):94-100.  https://doi.org/10.1089/andro.2020.0007
  27. Roumaud P, Martin LJ. Roles of leptin, adiponectin and resistin in the transcriptional regulation of steroidogenic genes contributing to decreased Leydig cells function in obesity. Horm Mol Biol Clin Investig. 2015;24(1):25-45.  https://doi.org/10.1515/hmbci-2015-0046
  28. Choubey M, Ranjan A, Bora PS, et al. Direct actions of adiponectin on changes in reproductive, metabolic, and anti-oxidative enzymes status in the testis of adult mice. Gen Comp Endocrinol. 2019;279:1-11.  https://doi.org/10.1016/j.ygcen.2018.06.002
  29. Sahu MK, Dubey RK, Chandrakar A, et al. A systematic review and meta-analysis of serum and plasma cortisol levels in depressed patients versus control. Indian J Psychiatry. 2022;64(5):440-448.  https://doi.org/10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_561_21
  30. Oakley AE, Breen KM, Clarke IJ, et al. Cortisol reduces gonadotropin-releasing hormone pulse frequency in follicular phase ewes: influence of ovarian steroids. Endocrinology. 2009;150(1):341-349.  https://doi.org/10.1210/en.2008-0587
  31. Kinsey-Jones JS, Li XF, Knox AMI, et al. Down-regulation of hypothalamic kisspeptin and its receptor, Kiss1r, mRNA expression is associated with stress-induced suppression of luteinising hormone secretion in the female rat. J Neuroendocrinol. 2009;21(1):20-29.  https://doi.org/10.1111/j.1365-2826.2008.01807.x
  32. Saketos M, Sharma N, Santoro NF. Suppression of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis in normal women by glucocorticoids. Biol Reprod. 1993;49(6):1270-1276. https://doi.org/10.1095/biolreprod49.6.1270
  33. MacQueen G, Frodl T. The hippocampus in major depression: evidence for the convergence of the bench and bedside in psychiatric research? Mol Psychiatry. 2011;16(3):252-264.  https://doi.org/10.1038/mp.2010.80
  34. Beilin J, Ball EM, Favaloro JM, et al. Effect of the androgen receptor CAG repeat polymorphism on transcriptional activity: specificity in prostate and non-prostate cell lines. J Mol Endocrinol. 2000;25(1):85-96.  https://doi.org/10.1677/jme.0.0250085
  35. Schneider G, Nienhaus K, Gromoll J, et al. Depressive symptoms in men aged 50 years and older and their relationship to genetic androgen receptor polymorphism and sex hormone levels in three different samples. American Journal of Geriatric Psychiatry. 2011;19(3):274-283.  https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181e70c22
  36. Tremellen K, McPhee N, Pearce K. et al. Endotoxin-initiated inflammation reduces testosterone production in men of reproductive age. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018;314(3):E206-E213. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00279.2017
  37. Seftel AD. Male hypogonadism. Part I: epidemiology of hypogonadism. Int J Impot Res. 2006;18(2):115-120.  https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901397
  38. Zenebe Y, Akele B, Selassie M, et al. Prevalence and determinants of depression among old age: a systematic review and meta-analysis. Ann Gen Psychiatry. 2021;20(1):55.  https://doi.org/10.1186/s12991-021-00375-x
  39. Corona G, Rastrelli G, Maseroli E, et al. Sexual function of the ageing male. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27(4):581-601.  https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.05.007
  40. Giltay EJ, van der Mast RC, Lauwen E, et al. Plasma testosterone and the course of major depressive disorder in older men and women. Am J Geriatr Psychiatry Off J Am Assoc Geriatr Psychiatry. 2017;25(4):425-437.  https://doi.org/10.1016/j.jagp.2016.12.014
  41. Barrett-Connor E, Von Mühlen DG, Kritz-Silverstein D. Bioavailable testosterone and depressed mood in older men: the Rancho Bernardo study. JClinEndocrinolMetab. 1999;84(2):573-577.  https://doi.org/10.1210/jcem.84.2.5495
  42. Mazur A. Biosocial models of deviant behavior among male army veterans. Biol Psychol. 1995;41(3):271-293.  https://doi.org/10.1016/0301-0511(95)05138-4
  43. Бабенко А.Ю. Возрастной дефицит андрогенов — на пике противоречий. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:10(II):92-95.  https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Vozrastnoy_deficit_androgenov__na_pike_protivorechiy/#ixzz8gyJzEngo
  44. Смулевич А.Б. Депрессии при психических и соматических заболеваниях. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». 2015;640. 
  45. Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Депрессивное расстройство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019;112. 
  46. Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, et al. Psychomotor retardation in depression: a systematic review of diagnostic, pathophysiologic, and therapeutic implications. BioMed Res Int. 2013;2013:158746. https://doi.org/10.1155/2013/158746
  47. Roshanaei-Moghaddam B, Katon WJ, Russo J. The longitudinal effects of depression on physical activity. Gen Hosp Psychiatry. 2009;31(4):306-315.  https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2009.04.002
  48. Riachy R, McKinney K, Tuvdendorj DR. Various factors may modulate the effect of exercise on testosterone levels in men. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(4):81.  https://doi.org/10.3390/jfmk5040081
  49. Clayton AH, Alkis AR, Parikh NB, et al. Sexual dysfunction due to psychotropic medications. Psychiatr Clin North Am. 2016;39(3):427-463.  https://doi.org/10.1016/j.psc.2016.04.006
  50. Stahl SM. The psychopharmacology of sex, part 2: effects of drugs and disease on the 3 phases of human sexual response. J Clin Psychiatry. 2001;62(3):147-148.  https://doi.org/10.4088/JCP.v62n0301
  51. Makhlouf A, Kparker A, Niederberger CS. Depression and erectile dysfunction. Urol Clin North Am 2007;34(4):565-574.  https://doi.org/10.1016/j.ucl.2007.08.009
  52. Stahl SM. The psychopharmacology of sex, Part 1: Neurotransmitters and the 3 phases of the human sexual response. J Clin Psychiatry. 2001;62(2):80-81.  https://doi.org/10.4088/JCP.v62n0201
  53. Bakr AM, El-Sakka AA, El-Sakka AI. Pharmaceutical management of sexual dysfunction in men on antidepressant therapy. Expert Opin Pharmacother. 2022;23(9):1051-1063. https://doi.org/10.1080/14656566.2022.2064218
  54. Serretti A, Chiesa A. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: A meta-analysis. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(3):259-266.  https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181a5233f
  55. Voicu V, Medvedovici A, Ranetti AE, et al. Drug-induced hypo- and hyperprolactinemia: mechanisms, clinical and therapeutic consequences. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2013;9(8):955-968.  https://doi.org/10.1517/17425255.2013.791283
  56. Winter J, Curtis K, Hu B, et al. Sexual dysfunction with major depressive disorder and antidepressant treatments: impact, assessment, and management. Expert Opin Drug Saf. 2022;21(7):913-930.  https://doi.org/10.1080/14740338.2022.2049753
  57. Trinchieri M, Trinchieri M, Perletti G, et al. Erectile and ejaculatory dysfunction associated with use of psychotropic drugs: A systematic review. J Sex Med. 2021;18(8):1354-1363. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.05.016
  58. Angulo J, Peiró C, Sanchez-Ferrer CF, et al. Differential effects of serotonin reuptake inhibitors on erectile responses, NO-production, and neuronal NO synthase expression in rat corpus cavernosum tissue. Br J Pharmacol. 2001;134(6):1190-1194. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0704351
  59. Knegtering H, van der Moolen AE, Castelein S, et al. What are the effects of antipsychotics on sexual dysfunctions and endocrine functioning? Psychoneuroendocrinology. 2003;28((Suppl. S2)):109-123.  https://doi.org/10.1016/S0306-4530(02)00130-0
  60. Just MJ. The influence of atypical antipsychotic drugs on sexual function. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;11:1655-1661. https://doi.org/10.2147/NDT.S84528
  61. Montejo AL, Montejo L, Navarro-Cremades F. Sexual side-effects of antidepressant and antipsychotic drugs. Curr Opin Psychiatry. 2015;28:418-423.  https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000198
  62. Serretti A, Chiesa A. A meta-analysis of sexual dysfunction in psychiatric patients taking antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2011;26(3):130-140.  https://doi.org/10.1097/YIC.0b013e328341e434
  63. Hunter RH, Joy CB, Kennedy E, et al. Risperidone versus typical antipsychotic medication for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD000440. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000440

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.