Влияние факоэмульсификации возрастной катаракты на уровень офтальмотонуса и параметры иридокорнеального угла при первичной открытоугольной глаукоме

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

О целесообразности учета гендерной принадлежности при расчете оптической силы интраокулярных линз. Вестник офтальмологии. 2023;(5):68-72

Сравнение эффективности и безопасности применения противоглаукомных препаратов в терапии первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2023;(6):101-108

Первый опыт применения фемтосекундного лазера для лечения переднекапсулярного контракционного синдрома. Вестник офтальмологии. 2024;(1):65-70

Изменения уровня внутриглазного давления и биометрических показателей переднего сегмента глаза после интравитреальных инъекций. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):7-15

Влияние кривизны и периферической толщины роговицы на результат тонометрии. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):43-50

Местное применение гипотензивных препаратов с целью профилактики повышения уровня внутриглазного давления после интравитреальных инъекций анти-VEGF-препаратов. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):73-79

Индуцированная миноксидилом офтальмогипертензия (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):90-93

Хирургическая техника аспирации мягкого ядра хрусталика с предварительной фемтолазерной фрагментацией. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):109-115

Ротационная методика эмульсификации мягкого ядра хрусталика. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):123-128

Факоэмульсификация возрастной катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) оказывает непосредственное влияние на пространственное взаимоотношение структур угла передней камеры (УПК), а также способствует снижению уровня внутриглазного давления (ВГД).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить анатомо-топографические изменения УПК и уровень ВГД у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) после проведения ФЭК с имплантацией ИОЛ, а также оценить возможную связь исследуемых параметров с длиной переднезадней оси (ПЗО) глаза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 38 пациентов с незрелой возрастной катарактой и медикаментозно компенсированной неоперированной ПОУГ I—II стадии. При предоперационном обследовании и через 6 нед после хирургического вмешательства были выполнена оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отдела глаза с измерением расстояния открытия угла AOD₇₅₀ и площади трабекулярно-радужного пространства TISA₇₅₀; также оценивали уровень ВГД_сс и длину ПЗО.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спустя 6 нед после хирургического вмешательства в 92,11% случаев наблюдалось снижение ВГД_сс в среднем на 1,84±1,95 мм рт.ст. (на 12,33±10,21% от исходного); снижение уровня офтальмотонуса составляло до 8,35 мм рт.ст. (на 40,97% от исходного). Данные ОКТ-биометрии свидетельствуют о расширении УПК после удаления катаракты: AOD₇₅₀ увеличилось с 0,510±0,175 до 0,771±0,156 мм, а TISA₇₅₀ увеличилась с 0,266±0,090 до 0,494±0,096 мм². Наиболее сильные корреляционные связи были выявлены между размером ПЗО, послеоперационным увеличением TISA₇₅₀ (Δ%TISA₇₅₀) и послеоперационным снижением ВГД_сс (Δ%ВГД_сс). В послеоперационном периоде в 28,95% случаев визуализировались специфические изменения трабекулярной сети в виде увеличения ее протяженности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Экстракция катаракты способствует значительному снижению ВГД при ПОУГ за счет расширения УПК, натяжения трабекулярной сети и улучшения оттока камерной влаги.

Ключевые слова:

первичная открытоугольная глаукома

угол передней камеры

хирургия катаракты

оптическая когерентная томография переднего отдела глазного яблока

внутриглазное давление

Авторы:

Антонов А.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»

ORCID: 0000-0002-5171-8261

Хдери Х.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»

ORCID: 0000-0003-4563-5651

Берсункаев М.К.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»

ORCID: 0000-0003-0642-8262

Патеюк Л.С.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»

ORCID: 0000-0002-5757-6719

Дата поступления:

29.06.2023

Дата принятия в печать:

24.10.2023

Список литературы:

Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина; 1995.
Pekmezci M, Porco TC, Lin SC. Anterior segment optical coherence tomography as a screening tool for the assessment of the anterior segment angle. Ophthalm Surg Lasers Imag. 2009;40(4):389-398. https://doi.org/10.3928/15428877-20096030-07
Amerasinghe N, Foster PJ, Wong TY, Htoon HM, He M, Shen SY, Aung HT, Saw SM, Aung T. Variation of angle parameters in asians: an anterior segment optical coherence tomography study in a population of singapore malays. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(6):2626-2631. https://doi.org/10.1167/iovs.08-2582
Cheon MH, Sung KR, Choi EH, Kang SY, Cho JW, Lee S, Kim JY, Tchah HW, Kook MS. Effect of age on anterior chamber angle configuration in Asians determined by anterior segment optical coherence tomography; clinic-based study. Acta Ophthalmol. 2010;88(6):e205-e210. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2010.01960.x
Narayanaswamy A, Sakata LM, He MG, Friedman DS, Chan YH, Lavanya R, Baskaran M, Foster PJ, Aung T. Diagnostic performance of anterior chamber angle measurements for detecting eyes with narrow angles: an anterior segment OCT study. Arch Ophthalmol. 2010;128(10):1321-1327. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2010.231
De Orta-Arellano F, Muñoz-Rodriguez P, Salinas-Gallegos JL. Measurement of Anterior Chamber Angle with Optical Coherence Tomography. The Mystery of Glaucoma. InTech. 2011. https://doi.org/10.5772/18478
Kim M, Park KH, Kim TW, Kim DM. Changes in anterior chamber configuration after cataract surgery as measured by anterior segment optical coherence tomography. Korean J Ophthalmol. 2011;25(2):77-83. https://doi.org/10.3341/kjo.2011.25.2.77
Maruyama Y, Mori K, Ikeda Y, Ueno M, Kinoshita S. Morphological analysis of age-related iridocorneal angle changes in normal and glaucomatous cases using anterior segment optical coherence tomography. Clin Ophthalmol. 2014;8:113-118. https://doi.org/10.2147/OPTH.S52370
Maslin JS, Barkana Y, Dorairaj SK. Anterior segment imaging in glaucoma: An updated review. Indian J Ophthalmol. 2015;63(8):630-640. https://doi.org/10.4103/0301-4738.169787
Fernández-Vigo JI, Fernández-Vigo C, J.M. Martínez de la Casa, F. Sáenz-Francés, E. Santos-Bueso, J. García Feijóo, J.A. Fernández-Vigo. Identificación de estructuras del ángulo iridocorneal mediante tomografía de coherencia óptica de dominio Fourier. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. 2016;91(2):74-80. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2015.10.007
Ang M, Baskaran M, Werkmeister RM, Chua J, Schmidl D, Aranha Dos Santos V, Garhöfer G, Mehta JS, Schmetterer L. Anterior segment optical coherence tomography. Prog Retin Eye Res. 2018;66:132-156. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2018.04.002
Crowell EL, Baker L, Chuang AZ, Feldman RM, Bell NP, Chévez-Barrios P, Blieden LS. Characterizing Anterior Segment OCT Angle Landmarks of the Trabecular Meshwork Complex. Ophthalmology. 2018;125(7):994-1002. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.01.018
Shi Y, Marion KM, Jenkins D, Sadda S, Le PV, Chopra V. Identification and Characterization of Imaging Technique Errors and Artifacts Using Anterior-Segment OCT for Irido-Corneal Angle Evaluations in Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2019;2(3):136-144. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2019.02.006
Misra P, Al-Aswad L, Daly S, Blumberg D, Silverman RH. The Use of Anterior Segment OCT AOD and TISA Parameters as an Objective Way to Evaluate the Angle (Pilot Study). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(9):5567.
Kudsieh B, Fernández-Vigo JI, Vila-Arteaga J, Urcola JA, Martínez-de-la-Casa JM, García-Feijóo J, Ruiz-Moreno JM, Fernández-Vigo JÁ. Update on the usefulness of optical coherence tomography in assessing the iridocorneal angle. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2019;94(10):478-490. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2019.06.007
Phu J, Wong B, Lim T, Kalloniatis M. Assessment of angle closure spectrum disease as a continuum of change using gonioscopy and anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(5):617-631. https://doi.org/10.1111/opo.12721
Ueno Y, Mori H, Kikuchi K, Yamanari M, Oshika T. Visualization of Anterior Chamber Angle Structures With Scattering- and Polarization-Sensitive Anterior Segment Optical Coherence Tomography. Trans Vis Sci Tech. 2021;10(14):29. https://doi.org/10.1167/tvst.10.14.29
Pakuliene G, Zimarinas K, Nedzelskiene I, Siesky B, Kuzmiene L, Harris A, Januleviciene I. Anterior segment optical coherence tomography imaging and ocular biometry in cataract patients with open angle glaucoma comorbidity. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):127. https://doi.org/10.1186/s12886-021-01874-x
Kader MA, Pradhan A, Shukla AG, Maheswari D, Ramakrishnan R, Midya D. Lowering of intraocular pressure after phacoemulsification in primary open-angle and angle-closure glaucoma: Correlation with lens thickness. Indian J Ophthalmol. 2022;70(2):574-579. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1538_21
Rigi M, Blieden LS, Nguyen D, Chuang AZ, Baker LA, Bell NP, Lee DA, Mankiewicz KA, Feldman RM. Trabecular-iris circumference volume in open angle eyes using swept-source fourier domain anterior segment optical coherence tomography. J Ophthalmol. 2014;2014:590978. https://doi.org/10.1155/2014/590978
Комарова М.Г. Первый опыт оценки иридолентикулярного контакта при катаракте и при сочетании катаракты с глаукомой. Современные технологии в офтальмологии. 2017;(3):82-84.
Комарова М.Г. Причины и сроки обращения пациентов для замены хрусталика на ИОЛ. Понятие о возрастной хирургии хрусталика. Современные технологии в офтальмологии. 2017;(6):54-57.
Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Дмитренко Д.В., Воскресенская А.А., Горбунова Н.Ю., Жукова С.И., Малов И.В., Ольшанская А.С., Поздеева Н.А., Чешейко Е.Ю., Шнайдер Н.А. Редкие формы глаукомы. Иркутск. 2021;23-29. https://doi.org/10.25276/978-5-6043062-4-6
Yang K, Liang Z, Lv K, Ma Y, Hou X, Wu H. Anterior Segment Parameter Changes after Cataract Surgery in Open-Angle and Angle-Closure Eyes: A Prospective Study. J Clin Med. 2022;12(1):327. https://doi.org/10.3390/jcm12010327
Imtiaz HS, Malik IQ, Ali F. How Cataract Extraction Helps in Improving Aqueous Outflow? Pak J Ophthalmol. 2018;34(4):279-285. https://doi.org/10.36351/pjo.v34i4.268
Memarzadeh F, Tang M, Li Y, Chopra V, Francis BA, Huang D. Optical coherence tomography assessment of angle anatomy changes after cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2007;144(3):464-465. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2007.04.009
Манцева Я.Ю., Астахов С.Ю., Ананьевская П.В., Титаренко А.И. Влияние факоэмульсификации на уровень внутриглазного давления у больных с сочетанием катаракты и открытоугольной глаукомы. Офтальмологические ведомости. 2013;4(1):29-34.
Малюгин Б.Э., Агафонова В.В., Франковска-Герляк М.З., Чубарь В.С., Халудорова Н.Б. Влияние факоэмульсификации катаракты на уровень внутриглазного давления у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. Сибирский научный медицинский журнал. 2015;35(1):48-54.
Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.З., Чубарь В.С., Брижак П.Е. Влияние факоэмульсификации катаракты на уровень внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде у пациентов с начальной стадией открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Практическая медицина. Офтальмология. 2013;70:23-27.
Соколовская Т.В., Яшина В.Н. Влияние факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ на состояние гидродинамики глаза. Практическая медицина. Офтальмология. 2017;110(2):197-201.
Франковска-Герлак М.З., Малюгин Б.Э., Чубарь В.С. Влияние факоэмульсификации катаракты на уровень внутриглазного давления у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. Современные технологии в офтальмологии. 2014;(3):104.
Франковска-Герлак М.З., Малюгин Б.Э., Чубарь В.С., Бессарабов А.Н. Сравнительная оценка суточных кривых ВГД у пациентов с осложненной катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома до и после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Офтальмохирургия. 2020;(3):24-30. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-24-30
Bayat AH, Akpolat C. The change of anterior chamber angle parameters after cataract surgery in diabetic patients. Ther Adv Ophthalmol. 2021 10;13: 25158414211034717. https://doi.org/10.1177/25158414211034717
Lee W, Bae HW, Kim CY, Seong GJ. The change of anterior segment parameters after cataract surgery in normal-tension glaucoma. Int J Ophthalmol. 2017;10(8):1239-1245. https://doi.org/10.18240/ijo.2017.08.09
Курышева Н.И., Шарова Г.А. Первичный закрытый угол передней камеры: прогрессирование от подозрения до глаукомы. Часть 2. Предикторы первичного закрытого угла. Вестник офтальмологии. 2022;138(4): 108-116. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138041108
Leon de JMS, Tun TA, Perera SA, Aung T. Angle Closure Imaging: A Review. Curr Ophthalmol Rep. 2013;1:80-88. https://doi.org/10.1007/s40135-013-0013-5]
Li H, Jhanji V, Dorairaj S, Liu A, Lam DS, Leung CK. Anterior Segment Optical Coherence Tomography and its Clinical Applications in Glaucoma. J Curr Glaucoma Pract. 2012;6(2):68-74. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1109
Triolo G, Barboni P, Savini G, De Gaetano F, Monaco G, David A, Scialdone A. The Use of Anterior-Segment Optical-Coherence Tomography for the Assessment of the Iridocorneal Angle and Its Alterations: Update and Current Evidence. J Clin Med. 2021;10(2):231. https://doi.org/10.3390/jcm10020231
Ursea R, Silverman RH. Anterior-segment imaging for assessment of glaucoma. Expert Rev Ophthalmol. 2010;5(1):59-74. https://doi.org/10.1586/eop.09.61
You S, Liang Z, Yang K, Zhang Y, Oatts J, Han Y, Wu H. Novel Discoveries of Anterior Segment Parameters in Fellow Eyes of Acute Primary Angle Closure and Chronic Primary Angle Closure Glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(14):6. https://doi.org/10.1167/iovs.62.14.6

Закрыть метаданные