ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение нейровизуализационных изменений по данным МРТ-морфометрии и их сопоставление со структурой и тяжестью когнитивных нарушений (КН) у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 90 пациентов, которые были разделены на две группы: с ранее установленным диагнозом БА (группа 1, n=45; Me возраста 71 [1; 2] год) или ПОУГ (группа 2, n=45; Me возраста 68 [3; 4] лет). Всем пациентам проводились оценка неврологического статуса, нейропсихологическое тестирование, структурная МРТ головного мозга с последующей морфометрической обработкой данных. С целью сравнительной оценки полученных показателей МРТ-морфометрии была взята группа здоровых лиц — группа 3 (n=10).
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов с БА выявлены выраженные КН, а у пациентов с ПОУГ — додементные КН со схожим нейродегенеративным характером. По данным МРТ-морфометрии, в группе пациентов с БА по сравнению с ПОУГ отмечалось уменьшение объемов серого вещества головного мозга, гиппокампа, правого таламуса, миндалевидного тела, энторинальной коры, правой поясной извилины, фузиформной извилины, а также толщин: энторинальной коры, поясной извилины и фузиформной извилины (p<0,05). При сравнении объемов по данным МРТ-морфометрии со здоровыми лицами у пациентов с БА было выявлено статистически значимое уменьшение по всем изученным нейровизуализационным показателям, а при сравнении толщины — левой энторинальной коры, фузиформной извилины; в то время как при ПОУГ было отмечено только уменьшение объемов серого вещества головного мозга, таламуса, правой медиальной орбитофронтальной коры.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПОУГ можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и как предиктор развития БА, поэтому выявленные нами статистически значимые различия по данным МРТ-морфометрии между группами БА и ПОУГ могут отражать динамику нейродегенеративного процесса и зависеть от степени тяжести КН. Проведение МРТ-морфометрии можно рассматривать как метод не только ранней диагностики, но и оценки прогрессирования заболевания. Значимым является определение не только толщин, но и объемов структур головного мозга по данным МРТ-морфометрии.
