Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей (ХАННК) — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого страдает 200 млн человек во всем мире: от 4 до 12% человек в возрасте от 55 до 70 лет и 20% — старше 70 лет. Причиной нарушения кровообращения при этом заболевании, как правило, является комплекс патологических изменений, включающих нарушение анатомической структуры или целостности сосудистой стенки, расстройства реологических свойств крови и изменение ее тромботического потенциала. Таким образом, терапия больных с ХАННК, направленная на коррекцию гемостаза и, в частности, на агрегацию тромбоцитов, представляет собой одну из актуальнейших проблем медицины.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение эффективности применения оптического излучения синего диапазона в сочетании с базисной терапией для улучшения системы гемостаза у больных с ХАННК.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 63 пациента мужского пола в возрасте от 43 до 57 лет с ХАННК. В соответствии с классификацией Фонтейна—Покровского, на основании субъективных критериев, числа безболевых шагов и ультразвуковой флоуметрии регистрировали параметры кровообращения на фиксированном участке бедренной артерии вне зоны окклюзии. У 38 больных была диагностирована ишемия II степени, у 25 больных — III степени. Все больные получали базисную фармакотерапию. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на 2 группы: контрольная группа включала 18 пациентов со II степенью ишемии и 12 больных с III степенью ишемии, которые получали базисную фармакотерапию; основная группа включала 20 пациентов со II степенью ишемии и 13 больных с III степенью ишемии, которые получали базисную фармакотерапию в сочетании с фотогемотерапией (ФГТ). Для оценки эффективности ФГТ использовали комплекс общепринятых лабораторных методов исследования свертывающей системы крови. Для оценки нормальных значений гемостазиологических параметров были обследованы 26 практически здоровых добровольцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Базисное медикаментозное лечение оказывало определенное положительное воздействие на исследуемые параметры гемостаза и его тромбоцитарное звено. Однако на 14-е сутки после проведенной терапии они статистически достоверно не отличались от аналогичных параметров до лечения. В результате комплексной терапии изменения в системе гемостаза в подгруппах больных основной группы со II и III степенью ишемии имели схожие и статистически достоверные в процентном выражении изменения относительно нормы и исходного состояния. При этом у больных со II степенью ишемии большинство параметров системы гемостаза приблизились к показателям практически здоровых добровольцев. У больных с III степенью ишемии параметры системы гемостаза снизились лишь до уровня больных со II степенью ишемии до лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование базисной медикаментозной терапии с оптическим воздействием на кровь синим светом позволяет проводить коррекцию гемостаза и его тромбоцитарного звена у больных с ХАННК.