Опыт использования в индивидуальных программах двигательного восстановления ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, экстракорпоральной ударно-волновой терапии и ботулинотерапии у пациентов со спастическим парезом нижней конечности

Хатькова С.Е.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3071-4712

Погорельцева О.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1141-0091

Дягилева В.П.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7424-7167

Гильвег А.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5872-7729

Шевченко В.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5263-5460

Николаев Е.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0443-3201

Каримов А.Н.

ООО «Медицинский центр «ИсцеЛайн»

ORCID: 0009-0008-1811-9305

Опыт использования в индивидуальных программах двигательного восстановления ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, экстракорпоральной ударно-волновой терапии и ботулинотерапии у пациентов со спастическим парезом нижней конечности

Авторы:

Хатькова С.Е., Погорельцева О.А., Дягилева В.П., Гильвег А.С., Шевченко В.С., Николаев Е.А., Каримов А.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7): 118‑123

DOI: 10.17116/jnevro2023123071118

Загрузок: 89

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Хатькова С.Е., Погорельцева О.А., Дягилева В.П., Гильвег А.С., Шевченко В.С., Николаев Е.А., Каримов А.Н. Опыт использования в индивидуальных программах двигательного восстановления ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, экстракорпоральной ударно-волновой терапии и ботулинотерапии у пациентов со спастическим парезом нижней конечности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7):118‑123.
Khatkova SE, Pogoreltseva OA, Dygileva VP, Gilveg AS, Shevchenko VS, Nikolaev EA, Karimov AN. Experience of using rhythmic transcranial magnetic stimulation, extracorporeal shock wave therapy and botulinotherapy in individual motor recovery programs in patients with spastic paresis of the lower limb. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(7):118‑123. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro2023123071118

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности реабилитации пациентов на развернутой стадии болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):56-60

Мультимодальная технология коррекции постинсультных двигательных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):58-67

Эффективность реабилитации с виртуальной реальностью и биологической обратной связью в восстановлении функции кисти после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):68-75

Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84

Итоги реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Томской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):85-93

Использование ботулинического токсина типа А в эстетической коррекции лица: традиции, инновации и личный опыт. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(1):33-38

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с имплантированными устройствами модуляции сердечной сократимости. Кардиологический вестник. 2023;(1):38-48

Прогностическое значение маркеров раннего сосудистого старения по данным объемной сфигмографии в популяционной выборке взрослого городского населения. (По материалам исследования ЭССЕ-РФ в г. Томск). Кардиологический вестник. 2023;(1):55-64

Оптимизация подготовки пациента к кардиохирургическому вмешательству. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):171-177

Прогнозирование результатов восстановительного лечения больных с острым инфарктом миокарда, перенесших стентирование коронарных артерий: фокус на реабилитационный потенциал. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;(1):27-36

Нарушение ходьбы — одно из наиболее частых последствий инсульта и черепно-мозговой травмы, возникающее в 80% случаев. Спастический парез мышц нижней конечности формируется у 20-40% пациентов уже через несколько недель после поражения мозга. При этом возникает комплекс симптомов: парез мышц, спастичность, биомеханические изменения в мышцах, суставах и окружающих тканях, контрактуры суставов. Восстановление ходьбы является сложной задачей в связи со особенностями ее организации, при этом изменения, происходящие в мышцах нижней конечности после инсульта, их модульная реорганизация, формирование разнообразных патологических паттернов, нарушение регуляции движений со стороны ЦНС, быстро возникающие изменения в мышцах, связках, затрудняют этот процесс. Улучшение ходьбы является одним из важнейших приоритетов реабилитации. Уже на втором (стационарном) этапе реабилитации у пациентов наблюдается отсутствие должной опоры на нижнюю конечность, что неизбежно приводит к избыточной нагрузке на вторую конечность, изменению схемы тела, неправильной постановке стопы, нарушению механики ходьбы (перемещение с пятки на носок) из-за подошвенного сгибания/подворота стопы и др. Все это делает пациентов зависимыми от посторонней помощи, а ходьбу небезопасной, увеличивает риск падений и развития осложнений (артропатии, контрактуры и др.). В связи с этим важна своевременная диагностика совокупности изменений в нижней конечности и создание оптимальных комплексных программ реабилитации с использованием высокоэффективных методов лечения, направленных на уменьшение выраженности моторного дефекта, снижение спастичности и профилактику осложнений. В статье обсуждается место ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, экстракорпоральной ударно-волновой терапии и ботулинотерапии при проведении реабилитации у пациентов со спастическим парезом нижней конечности после инсульта. Представлены результаты протокола клинической апробации «Комплексная реабилитация пациентов со спастичностью нижней конечности после очагового поражения головного мозга на втором этапе медицинской реабилитации».

Ключевые слова:

инсульт

парез

спастичность

реабилитация

ботулинотерапия

экстракорпоральная ударно-волновая терапия

транскраниальная магнитная стимуляция

Авторы:

Хатькова С.Е.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3071-4712

Погорельцева О.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1141-0091

Дягилева В.П.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7424-7167

Гильвег А.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5872-7729

Шевченко В.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5263-5460

Николаев Е.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0443-3201

Каримов А.Н.

ООО «Медицинский центр «ИсцеЛайн»

ORCID: 0009-0008-1811-9305

Дата поступления:

17.05.2023

Дата принятия в печать:

20.06.2023

Список литературы:

Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». 2021. Рубрикатор клинических рекомендаций, размещено на сайте cr.minzdrav.gov.ru 01.09.2021.
Li S. Spasticity, Motor Recovery, and Neural Plasticity after Stroke. Front Neurol. 2017;8:120. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00120
Zorowitz RD, Gillard PJ, Brainin M. Poststroke spasticity: sequelae and burden on stroke survivors and caregivers. Neurology. 2013;80(3 suppl 2):45-52. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182764c86
Li S, Francisco GE, Zhou P. Post-stroke Hemiplegic Gait: New Perspective and Insights. Front Physiol. 2018;9:1021. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01021
Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):146-e603. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000485
Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Коржова Ю.Е. и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в неврологии и психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(12):7-18. https://doi.org/10.17116/jnevro20151151127-18
Lefaucheur JP, Menard-Lefaucheur I, Goujon C, et al. Predictive value of rTMS in the identification of responders to epidural motor cortex stimulation therapy for pain. Pain. 2011;12:1102-1111. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2011.05.004
Wan-Yu H, Chia-Hsiung Ch, Kwong-Kum L. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor functions in patients with stroke a meta-analysis. Stroke. 2012;43(23):1849-1857.
Ameli M, Grefkes C, Kemper F, et al. Differential effects of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over ipsilesional primary motor cortex in cortical and subcortical middle cerebral artery stroke. Ann Neurol. 2009;66:298-309. https://doi.org/10.1002/ana.21725
Lüdemann-Podubecká J, Bösl K, Theilig S, et al. The effectiveness of 1 Hz rTMS over the primary motor area of the unaffected hemisphere to improve hand function after stroke depends on hemispheric dominance. Brain Stimul. 2015;8:823-830. https://doi.org/10.1016/j.brs.2015.02.004
Tung YC, Lai CH, Liao CD, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation of lower limb motor function in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2019;33:1102-1112. https://doi.org/10.1177/0269215519835889
Sasaki N, Abo M, Hara T, et al. High-frequency rTMS on leg motor area in the early phase of stroke. Acta Neurol Belg. 2017;117(8):189-194. https://doi.org/10.1007/s13760-016-0687-1
Fleming MK, Pavlou M, Newham DJ, et al. Non-invasive brain stimulation for the lower limb after stroke: what do we know so far and what should we be doing next? Disabil Rehabil. 2017;39:714-720. https://doi.org/10.3109/09638288.2016.1161835
Wang RY, Wang FY, Huang SF, Yang YR. High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation enhanced treadmill training effects on gait performance in individuals with chronic stroke: a double-blinded randomized controlled pilot trial. Gait Posture. 2019;68(34):382-387. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.12.023
Schnitzler A, Dince C, Freitag A, et al. AbobotulinumtoxinA Doses in Upper and Lower Limb Spasticity: A Systematic Literature Review. Toxins (Basel). 2022;14(11):734. https://doi.org/10.3390/toxins14110734
Santamato A, Notarnicola A, Panza F, et al. Sbote study: extracorporeal shock wave therapy versus electrical stimulation after botulinum toxin type a injection for post- stroke spasticity — a prospective randomized trial. Ultrasound Med Biol. 2013;39:283-291.
Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, et al. Management of Adult Stroke Rehabilitation Care: a clinical practice guideline. Stroke. 2005;36(9):100-143. https://doi.org/10.1161/01.str.0000180861.54180.ff
Мокиенко О.А., Мендалиева А.С. Программа домашней реабилитации GSC «I-CAN» в сочетании с ботулинотерапией в двигательной реабилитации пациентов со спастическим парезом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(3):127-132. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119031127
Study to Evaluate Effects of DYSPORT Injected in Lower and Upper Limb Combined With Guided Self-Rehabilitation Contract (GSC) (ENGAGE). Accessed 04.01.2019. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02969356?term=guided+self-rehabilitation+contract&rank=2
Marsal C, Gracies JM, Dean C, et al. Beliefs of rehabilitation professionals towards guided self-rehabilitation contracts for post stroke hemiparesis. Top Stroke Rehabil. 2017;24(8):608-613. https://doi.org/10.1080/10749357.2017.1373501
Gracies JM, Pradines M, Ghédira M, et al. Neurorestore Study Group. Guided Self-rehabilitation Contract vs conventional therapy in chronic stroke-induced hemiparesis: NEURORESTORE, a multicenter randomized controlled trial. BMC Neurol. 2019;19(1):39. https://doi.org/10.1186/s12883-019-1257-y
Radinmehr H. Nakhostin Ansari N, Naghdi S, et al. Effects of one session radial extracorporeal shockwave therapy on post-stroke plantarflexor spasticity: a single-blind clinical trial. Disabil Rehabil. 2017;39:483-490.
Wu T, Chang C, Chen Y, Hu G. comparison of the effect of focused and radial extracorporeal shock waves on spastic equinus in patients with stroke: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54:518-525.
Mihai EE, Dumitru L, Mihai IV, Berteanu M. Long-Term Efficacy of Extracorporeal shock Wave therapy on lower limb post-stroke spasticity: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2020;32(10):86.
Jia G, Ma J, Wang S, et al. Long-term Effects of Extracorporeal shock Wave therapy on post-stroke spasticity: a Meta-analysis of randomized controlled trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(7):104591.
Mihai E, Popescu N, Iliescu N, Berteanu M. A systematic review on extracorporeal shock wave therapy and botulinum toxin for spasticity treatment: a comparison on efficacy Eur J Phys Rehabil Med. 2022;58(4):565-574.

Закрыть метаданные