ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление ассоциации связей цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) и рассеянного склероза (РС) у пациентов старше 50 лет в двух независимых популяциях Москвы и Тюмени.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Изучались две независимые выборки пациентов с РС Москвы и Тюмени старше 50 лет. В исследование были включены 2 группы: основная — 94 пациента с РС в сочетании с ЦВЗ, и сравнения — 90 пациентов того же пола и возраста с РС без сосудистого анамнеза. Проведен анализ таких параметров, как длительность заболевания, EDSS в разные временные точки, индекс прогрессирования заболевания, длительность первой ремиссии в каждой популяции отдельно и в обеих популяциях вместе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Наличие ЦВЗ у пациентов с РС сочеталось с наличием других заболеваний, связанных с повышенным риском развития сосудистой патологии в головном мозге. В основной группе наблюдалось статистически значимое уменьшение продолжительности первой ремиссии и увеличение индекса прогрессирования заболевания. Кроме того, в основной группе нами были выявлены другие заболевания и синдромы, которые в сочетании с ЦВЗ у пациентов с РС могли приводить к ухудшению течения РС. Это прежде всего артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, хроническая венозная недостаточность и регулярный прием ингибиторов протонной помпы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Коморбидная сосудистая патология может влиять на тяжесть РС с самого начала заболевания. Она может приводить к меньшей продолжительности первой ремиссии и более высокому индексу прогрессирования заболевания, увеличению степени инвалидизации. Сочетание аутоиммунно-воспалительного, демиелинизирующего и сосудистого процессов может ухудшить прогноз при РС.