Настоящий обзор посвящен поздней шизофрении и шизофреноподобному психозу с очень поздним началом (ОПШП) с акцентом на их психопатологические, нейропсихологические и нейробиологические аспекты. Обзор литературы по поздней шизофрении и ОПШП был проведен на основе публикаций из баз данных PubMed, Scopus и Google Scholar вплоть до декабря 2023 г. Можно отметить, что исследования шизофрении в основном сосредоточены на пациентах с ранним началом, а исследования в области психического здоровья пожилых людей главным образом посвящены деменции и депрессии при относительной немногочисленности информации о поздней шизофрении и ОПШП. Нозология поздних функциональных психозов все еще остается недостаточно изученной. В настоящее время не существует единого мнения о диагностических рамках психоза, обозначаемого термином ОПШП. Эти недоработки необходимо устранить, чтобы понять предпосылки ОПШП, течение и прогноз болезни, а также разработать успешные стратегии ведения и лечения этих пациентов, поскольку пожилые люди более восприимчивы к неблагоприятному воздействию психотропных препаратов. Терапия должна быть целостной, и включать не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, с учетом ключевой роли лиц, осуществляющих уход за пожилыми больными шизофренией. Необходимо разумное использование фармакотерапии с оценкой ее рисков и преимуществ.