В статье описан клинический случай относительно редкого фенотипа гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у пациентки пожилого возраста — апикальной ГКМП, дебютом которой стало синкопальное состояние. Пациентка 71 года поступила в кардиологическое отделение с жалобами на внезапно появившиеся ощущение учащенного сердцебиения, выраженную слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания. При обследовании на электрокардиограмме выявлены вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), глубокие отрицательные зубцы Т в грудных отведениях. При эхокардиографии максимальное значение толщины апикального сегмента ЛЖ составило 16,2 мм, отмечена конфигурация полости ЛЖ в систолу, напоминающая карточный знак «пики». При суточном мониторировании выявлена наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, а также короткий пароксизм фибрилляции предсердий. Особенностью клинического случая явилось то, что ГКМП диагностирована в пожилом возрасте, а непосредственной причиной госпитализации и, соответственно, постановки окончательного диагноза было синкопе.