Хирургическое лечение пациента с травматической аневризмой М4 сегмента левой средней мозговой артерии. Описание клинического случая и обзор литературы

Авторы:
  • Д. В. Кудрявцев
    ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1», Красногорск, Россия
  • Н. В. Карпов
    ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1», Красногорск, Россия
  • Е. А. Мамасьян
    ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1», Красногорск, Россия
  • Л. В. Шишкина
    ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия
  • В. В. Карнаухов
    ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2019;83(4): 90-96
Просмотрено: 919 Скачано: 42

Травматические аневризмы — редкая и необычная патология, составляющая менее 1% от общего количества интракраниальных артериальных аневризм [1]. За всю историю в мировой литературе описано чуть более 100 случаев [2—57].

Одним из клинически значимых проявлений травматической артериальной аневризмы периферических ветвей сосудов головного мозга является внутримозговая гематома, образующаяся в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы и не связанная с эволюцией очагов ушиба головного мозга [58]. Латентное течение заболевания, невозможность визуализировать аневризму при выполнении стандартной компьютерной томографии головного мозга могут приводить к недостаточной и несвоевременной диагностике, приводящей в свою очередь к глубокой инвалидизации пациентов [59].

Клинический случай

Пациент Д., 29 лет, поступил в Красногорскую городскую больницу из другого стационара 18.04.18 в тяжелом состоянии. Из анамнеза известно, что 31.03.18 получил удар ножом в левую височную область головы. В экстренном порядке был доставлен в травматологическое отделение по месту жительства. В неврологическом статусе: ясное сознание, парезов, нарушений чувствительности нет, общемозговая симптоматика. В теменно-височной области слева резаная рана размером 0,2×2,0 см. При компьютерной томографии (КТ) головного мозга — импрессионный перелом теменной кости слева, очаг ушиба IV типа левой теменной доли (рис. 1)

Рис. 1. Первичная К.Т. головного мозга. Определяется импрессионный перелом теменной кости слева, очаг ушиба IV типа левой теменной доли.
[60]. Была проведена первичная хирургическая обработка раны, далее пациент получал консервативную терапию. 17.04.18 отмечена отрицательная динамика: в 06:00 пациент упал в коридоре, развилась потеря чувствительности, наблюдалось отсутствие движений верхней и нижней конечностей справа. В неврологическом статусе: умеренное оглушение, менингеальная симптоматика в виде ригидности мышц затылка, смешанная афазия, дизартрия, правосторонняя гемиплегия. При контрольной КТ головного мозга отмечено появление внутримозговой гематомы с перифокальным отеком в лобно-теменной области слева. Поперечная дислокация головного мозга до 10 мм вправо (рис. 2).
Рис. 2. КТ головного мозга после ухудшения состояния. внутримозговая гематома с перифокальным отеком в лобно-теменной области слева. Поперечная дислокация головного мозга до 10 мм вправо.
Дополнительно была выполнена КТ-ангиография (КТ-АГ) интракраниальных сосудов, при которой выявлена артериальная аневризма М4 сегмента левой средней мозговой артерии (СМА) (рис. 3).
Рис. 3. КТ-АГ сосудов головного мозга. определяется травматическая артериальная аневризма М4 сегмента левой СМА.
Для дальнейшего лечения пациент переведен в нейрохирургическое отделение Красногорской городской больницы № 1. Проведено экстренное хирургическое вмешательство: выполнена декомпрессивная трепанация черепа в левой лобно-теменно-височной области. При выпиливании костного лоскута отмечено его сращение с твердой мозговой оболочкой (ТМО) в области перелома. После удаления кости из дефекта ТМО в проекции перелома отмечено активное артериальное кровотечение, расцененное как интраоперационный разрыв артериальной аневризмы. ТМО была вскрыта. Визуализирован источник кровотечения, которым являлось аневризматическое образование размером 1,5×0,7 см (надорванный купол) аневризмы. Кровотечение остановлено путем временного клипирования несущей артерии. Далее при помощи микрохирургической техники выполнено выделение аневризмы и несущей артерии. Учитывая невозможность клипирования аневризмы ввиду отсутствия шейки, а также ввиду мелкого калибра сосуда, произведен треппинг М4 сегмента с иссечением аневризмы (рис. 4).
Рис. 4. Интраоперационные фото. Слева — выполненный треппинг несущей артерии, виден вскрытый купол артериальной аневризмы. Справа — этап удаления внутримозговой гематомы после удаления купола артериальной аневризмы.
Затем удалена внутримозговая гематома, выполнены гемостаз и пластика ТМО. В дальнейшем проводилась консервативная терапия. При контрольной КТ головного мозга отмечалась положительная динамика в виде отсутствия внутримозговой гематомы, регресса поперечного смещения головного мозга (рис. 5).
Рис. 5. Послеоперационный КТ-контроль головного мозга. Тотальное удаление ВМГ. Пролабирование вещества мозга в трепанационный дефект.
При КТ-АГ данных за аневризму не получено (рис. 6).
Рис. 6. Послеоперационная контрольная КТ-АГ сосудов головного мозга. Аневризм не выявлено.
Пациент был выписан на 6-е сутки после операции. В неврологическом статусе: ясное сознание, полный регресс правостороннего гемипареза, умеренная дизартрия.

Обсуждение

Травматические артериальные аневризмы периферических ветвей сосудов головного мозга после проникающих ранений черепа являются крайне редкой патологией, трудной в диагностике и обладающей высоким риском летального исхода [61].

В 1949 г. W. Krauland [62] описал ложную аневризму передней мозговой артерии. Этот случай считается первым упоминанием травматической аневризмы периферических мозговых артерий. D. Ferry и L. Kempe [63] описали только 2 случая травматических аневризм среди 2187 пациентов с проникающими ранениями головного мозга, а B. Benoit и G. Wortzman [64] сообщили о 2 периферических травматических аневризмах в серии из 850 пациентов с внутричерепными аневризмами. Периферические травматические аневризмы преимущественно встречаются в бассейне СМА (58%) [65]. Наиболее частыми причинами травматических аневризм служат закрытая черепно-мозговая травма (62%) и проникающая травма головы (27%) [66]. Прямое повреждение артериальной стенки является следствием проникающих в рану костных отломков или иных ранящих агентов.

Травматические церебральные аневризмы имеют непредсказуемое течение. Так, C. Burton и соавт. [67] выявили поздние разрывы травматических аневризм в 27 (45%) случаях из 60. По данным литературы [68], смертность от разрывов травматических артериальных аневризм достигает 54%. Механизм образования травматических аневризм связан с частичным повреждением стенки сосуда и его последующей дилатацией [69]. Время, прошедшее от момента травмы до разрыва травматической аневризмы, варьирует от 5 дней до 10 лет [70, 71].

Микроскопическое строение травматических аневризм принципиально отличается от строения истинных аневризм, при которых происходит выпячивание измененной артериальной стенки за счет различных гемодинамических факторов. В аневризмах травматического генеза, которые по существу являются ложными аневризмами, отсутствует шейка, которая при истинных аневризмах содержит, как правило, все элементы слоев артериальной стенки, включая внутреннюю эластическую мембрану, гладкомышечные клетки [72]. Аневризматический мешок травматической аневризмы представляет собой, как правило, капсулу хронической гематомы. Стенка тела такой аневризмы не содержит эластической мембраны, таких клеточных элементов сосудистой стенки, как гладкомышечные клетки либо миофибробласты, отсутствует оформленная фиброзная ткань. Так называемый «аневризматический мешок» представлен слоистыми массами из гемолизированных эритроцитов, фибриновых волокон, отложений гемосидерина, макрофагов, грануляциями различной степени зрелости [73].

В нашем наблюдении в основании аневризматического мешка обнаружен фрагмент мелкой артерии мышечно-эластического типа (рис. 7, а),

Рис. 7. Гистологическое исследование стенки удаленной аневризмы. а — тело аневризмы, окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×200: скопления гемолизированных эритроцитов, нитей фибрина, окруженных грануляционной тканью; б — иммуногистохимический препарат: артерия мышечно-эластического типа, экспрессия SMA c нарушением целостности средней оболочки; в — артерия мышечно-эластического типа: окраска гематоксилином и эозином; г — иммуногистохимический препарат стенки аневризматического мешка: густые скопления макрофагов, экспрессия макрофагального маркера CD68.
в котором имеется дефект средней оболочки в виде фрагментации гладкомышечных волокон и нарушения ее целостности (см. рис. 7, б). По калибру эта артерия могла соответствовать как артерии мягкой мозговой оболочки, так и другой мелкой прилежащей артерии в области повреждения. На остальном протяжении структура «аневризматического мешка» представлена гемолизированными эритроцитами, фибрином и грануляционной тканью по периферии, элементов внутренней эластической мембраны и гладких мышц не выявлено (см. рис. 7, в). При иммуногистохимическом исследовании стенки образования представлены густыми скоплениями макрофагов (см. рис. 7, г). Экспрессия маркера гладкомышечных клеток SMA отсутствовала. Таким образом, описанная морфологическая картина соответствует стенке ложной аневризмы и с учетом анамнеза позволяет высказаться в пользу травматического генеза аневризматического образования.

Заключение

Травматические аневризмы периферических ветвей сосудов головного мозга являются крайне редкой патологией с высокой степенью летальности и инвалидизации [74]. Такие аневризмы достаточно сложны в диагностике, что делает эту проблему актуальной и дискутабельной. Для успешного раннего выявления данной патологии необходимо внимательное клиническое наблюдение, проведение контрольных КТ головного мозга, при необходимости с контрастированием сосудистого русла.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Д.К., Н.К.

Сбор и обработка материала — Н.К.

Написание текста — Н.К., Л.Ш.

Патоморфологическое исследование — Л.Ш.

Редактирование — В.К., Е.М.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Комментарий

Травматическая аневризма является достаточно редкой патологией и составляет примерно 1% от всех интракраниальных аневризм. В статье представлено клиническое описание случая хирургического лечения травматической артериальной аневризмы М4 сегмента средней мозговой артерии. В сложившейся ситуации авторы правильно и своевременно провели хирургическое лечение разорвавшейся травматической аневризмы, что позволило выписать пациента в удовлетворительном состоянии на 6-е сутки после хирургического вмешательства. Подробное патоморфологическое заключение, а также иллюстрации являются украшением статьи и позволяют с большой долей вероятности предположить травматическую природу аневризмы у данного пациента. Публикация, несомненно, актуальна и представляет интерес для широкого круга врачей — нейрохирургов сосудистого профиля, специалистов по нейротравме, неврологов.

М.А. Степанян (Москва)

Список литературы:

  1. O’Brien D Jr, O’Dell MW, Eversol A. Delayed traumatic cerebral aneurysm after brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:883-885. https://doi.org/10.1016/s0003-9993(97)90205-7
  2. Alexander E Jr, Adams JE, Davis CH Jr. Complications in the use of temporary intracranial arterial clip. J Neurosurg. 1963;20:810-811. https://doi.org/10.3171/jns.1963.20.9.0810
  3. Ameli NO. Aneurysms of the middle meningeal artery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1965;28:175-178. https://doi.org/10.1136/jnnp.28.2.175
  4. Araki C, Handa H, Handa J, Yoshida K. Traumatic aneurysm of the intracranial extradural portion of the internal carotid artery. Report of a case. J Neurosurg. 1965;23:64-67. https://doi.org/10.3171/jns.1965.23.1.0064
  5. Bank WO, Nelson PB, Drayer BP, Wilkins RH, Rosenbaum AE, et al. Traumatic aneurysm of the basilar artery. AJR. 1978;130:975-977. https://doi.org/10.2214/ajr.130.5.975
  6. Barrett JH, Lawrence VL. Aneurysms of the internal carotid artery as a complication of mastoidectomy. Arch Otolaryngol. 1960;72:366-368. https://doi.org/10.1001/archotol.1960.00740010374016
  7. Benoit BG, Wortzman G. Traumatic cerebral aneurysms. Clinical features and natural history. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973;36:127-138. https://doi.org/10.1136/jnnp.36.1.127
  8. Bergstr6m K, Hemmingsson A. False cortical aneurysm in subdural haematoma following head injury without fracture. Acta Radiol Diagn. 1973;14:657-661. https://doi.org/10.1177/028418517301400604
  9. Birley JL, Trotter W. Traumatic aneurysm of the intracranial portion of the internal carotid artery. Brain. 1928;51:184-208. https://doi.org/10.1093/brain/51.2.184
  10. Brihaye J, Mage J, Verhiest G. Aneurysme traumatique de la carotide interne dans sa portion supraclinoidienne. Acta Neurol Psychiatr Belg. 1954;54:411-438. https://doi.org/10.1016/s0750-7658(05)80115-7
  11. Burton C, Velasco F, Dorman J. Traumatic aneurysm of a peripheral cerebral artery. Review and case report. J Neurosurg. 1968;28:468-474. https://doi.org/10.3171/jns.1968.28.5.0468
  12. Carothers A. Orbitofacial wounds and cerebral artery injuries caused by umbrella tips. JAMA. 1978;239:1151-1152. https://doi.org/10.1001/jama.1978.03280390047020
  13. Chadduck WM. Traumatic cerebral aneurysm due to speargun injury. Case report. J Neurosurg. 1969;31:77-79. https://doi.org/10.3171/jns.1969.31.1.0077
  14. Cockrill HH Jr, Jimenez JP, Goree JA. Traumatic false aneurysm of the superior cerebellar artery simulating posterior fossa tumor. Case report. J Neurosurg. 1977;46:377-380. https://doi.org/10.3171/jns.1977.46.3.0377
  15. Courville CB. Traumatic aneurysm of an intracranial artery. Description of a lesion incident to a shotgun wound of the skull and brain. Bull Los Angeles Neurol Soc. 1960;25:48-54. https://doi.org/10.1093/brain/51.2.184
  16. Cressman MR, Hayes GJ. Traumatic aneurysm of the anterior choroidal artery. Case report. J Neurosurg. 2966;24:102-104. https://doi.org/10.3171/jns.1966.24.1.0102
  17. Drake CG. Subdural haematoma from arterial rupture. J Neurosurg. 1961;18:597-601. https://doi.org/10.3171/jns.1961.18.5.0597
  18. Eichler A, Story JL, Bennett DE, et al. Traumatic aneurysm of a cerebral artery. Case report. J Neurosurg. 1969;31:72-76. https://doi.org/10.3171/jns.1969.31.1.0072
  19. Ferry DJ Jr, Kempe LG. False aneurysm secondary to penetration of the brain through orbitofacial wounds. Report of two cases. J Neurosurg. 1972;36:503-506. https://doi.org/10.3171/jns.1972.36.4.0503
  20. Fincher EF. Arteriovenous fistula between the middle meningeal artery and the greater petrosal sinus. Case report. Ann Surg. 1951;133:886-888. https://doi.org/10.1097/00000658-195106000-00015
  21. Finkemeyer H. Ein sickchenfrmiges Aneurysma der A. Cerebri media als postoperative Komplikation. Zentralbl Neurochir. 1955;15:302-315. https://doi.org/10.1007/978-3-662-50478-9_15
  22. Fleischer AS, Patton JM, Tindall GT. Cerebral aneurysms of traumatic origin. Surg Neurol. 1975;4:233-239. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-6982-7_20
  23. Go KG, Penning L, Oen TS. Acute subdural haematoma in connection with angiographically demonstrated traumatic rupture of a cortical cerebral artery (presenting as false aneurysm). Report of two cases. Neuroradiology. 1971;2:107-110. https://doi.org/10.1007/bf00337507
  24. Goald HJ, Ronderos A. Traumatic perforation of the intracranial portion of the internal carotid artery with eleven-day survival. Case report. J Neurosurg. 1961;18:401-404. https://doi.org/10.3171/jns.1961.18.3.0401
  25. Handa J, Shimizu Y, Matsuda M, Handa H. Traumatic aneurysm of the middle cerebral artery. Am J Roentgenol Radium Ther Nuel Med. 1970;109:127-129. https://doi.org/10.2214/ajr.109.1.127
  26. Handa J, Shimizu Y, Sato K, Handa H. Traumatic aneurysm and arteriovenous fistula of the middle meningeal artery. Clin Radiol. 1970;21:39-41. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(70)80137-4
  27. Handel SF, Perpetuo FOL, Handel CH. Subdural hematomas due to ruptured cerebral aneurysms: angiographic diagnosis and potential pitfall for CT. AJR. 1978;130:507-509. https://doi.org/10.2214/ajr.130.3.507
  28. Higazi I, EI-Banhawy A, El-Nady F. Importance of angiography in identifying false aneurysm of the middle meningeal artery as a cause of extradural hematoma. Case report. J Neurosurg. 1969;30:172-176. https://doi.org/10.3171/jns.1969.30.2.0172
  29. Jackson DC, du Boulay GH. Traumatic arterio-venous aneurysm of the middle meningeal artery. Br J Radiol. 1964;37:788-789. https://doi.org/10.1259/0007-1285-37-442-788
  30. Jackson FE, Gleave JRW, Janon E. The traumatic cranial and intracranial aneurysms, in Vinken PJ, Bruyn GW (eds). Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: North-Holland, 1976;24:381-398. h https://doi.org/10.1002/ana.410060526
  31. Krauland W. Zur Entstehung traumatischer Aneurysmen der Schlagadern am Hirngrund. Schweiz Z Pathol Bakt. 1949;12:113-127. https://doi.org/10.1159/000159780
  32. Kuhn RA, Kugler H. False aneurysms of the middle meningeal artery. J Neurosurg. 1964;21:92-96. https://doi.org/10.3171/jns.1964.21.2.0092
  33. Lassman LP, Ramani PS, Sengupta RP. Aneurysms of peripheral cerebral arteries due to surgical trauma. Vasc Surg. 1974;8:1-5. https://doi.org/10.2176/nmc.14pt1.supplement_47
  34. Leslie EV, Smith BH, Zoll JG. Value of angiography in head trauma. Radiology. 1962;78:930-940. https://doi.org/10.1148/78.6.930
  35. Petty JM. Epistaxis from aneurysm of the internal carotid artery due to a gunshot wound. Case report. J Neurosurg. 1969;30:741-743. https://doi.org/10.3171/jns.1969.30.6.0741
  36. Raimondi AJ, Yashon D, Reyes C, Yarzagaray L. Intracranial false aneurysms. Neurochirurgia. 1968;11:219-233. https://doi.org/10.1055/s-0028-1095349
  37. Rumbaugh CL, Bergeron RT, Talalla A, Kurze T. Traumatic aneurysms of the cortical cerebral arteries. Radiographic aspects. Radiology. 1970;96:49-54. https://doi.org/10.1148/96.1.49
  38. Sachdev VP, Drapkin AJ, Hollin SA, Malis LI. Subarachnoid hemorrhage following intranasal procedures. Surg Neurol. 1977;8:122-125. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2009.02.002
  39. Sadar ES, Jane JA, Lewis LW, Adelman LS. Traumatic aneurysms of the intracranial circulation. Surg Gynecol Obstet. 1973;137:59-67. https://doi.org/10.1007/978-1-4612-5584-0_12
  40. Salmon JH, Blatt ES. Aneurysm of the internal carotid artery due to closed trauma. J Thorac Cardiovase Surg. 1968;56:28-32. https://doi.org/10.1002/bjs.1800550103
  41. Schechter MM. Angiography in head trauma. Clin Neurosurg.1966;12:193-225. https://doi.org/10.1093/neurosurgery/12.cn_suppl_1.193
  42. Sedzimir CB, Occleshaw JV, Buxton PH. False cerebral aneurysm. Case report. J Neurosurg. 1968;29:636-639. https://doi.org/10.3171/jns.1968.29.6.0636
  43. Seftel DM, Kolson H, Gordon BS. Ruptured intracranial carotid artery aneurysm with fatal epistaxis. Arch Otolaryngol. 1959;70:52-60. https://doi.org/10.1001/archotol.1959.00730040056009
  44. Shaw C-M, Foltz EL. Traumatic dissecting aneurysm of middle cerebral artery and carotid-cavernous fistula with massive intracerebral hemorrhage. Case report. J Neurosurg. 1968;28:475-479. https://doi.org/10.3171/jns.1968.28.5.0475
  45. Smith DR, Kempe LG. Cerebral false aneurysm formation in closed head trauma. Case report. J Neurosurg. 1970;32:357-359. https://doi.org/10.3171/jns.1970.32.3.0357
  46. Smith KR, Bardenheier JA III. Aneurysm of the pericallosal artery caused by closed cranial trauma. Case report. J Neurosurg. 1968;29:551-554. https://doi.org/10.3171/jns.1968.29.5.0551
  47. Smith S. On the difficulties attending the diagnosis of aneurism being a contribution to surgical diagnosis and medical jurisprudence. Am J Med Sci. 1873;66:401-409. https://doi.org/10.1097/00000441-187310000-00004
  48. Taylor PE. Delayed postoperative hemorrhage from intracranial aneurysm after craniotomy for tumor. Neurology J. 1961;1:225-231. https://doi.org/10.1212/wnl.11.3.225
  49. Teal JS, Bergeron RT, Rumbaugh CL, Segall HD. Aneurysms of the petrous or cavernous portions of the internal carotid artery associated with nonpenetrating head trauma. J Neurosurg. 1973;38:568-574. https://doi.org/10.3171/jns.1973.38.5.0568
  50. Thompson JR, Harwood-Nash DC, Fitz CR. Cerebral aneurysms in children. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Meal. 1973;118:163-175. https://doi.org/10.2214/ajr.118.1.163
  51. Umebayashi Y, Kuwayama M, Handa J, Mori K, Handa H. Traumatic aneurysm of a peripheral cerebral artery: case report. Clin Radiol. 1970;21:36-38. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(70)80136-2
  52. Voris HC, Basile JXR. Recurrent epistaxis from aneurysm of the internal carotid artery. Case report with cure by operation. J Neurosurg. 1961;18:841-842. https://doi.org/10.3171/jns.1961.18.6.0841
  53. Weaver DF, Gates EM, Nielsen AE. Traumatic intracranial vascular lesions producing late massive nasal hemorrhage. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1961;65:759-774. https://doi.org/10.1001/archopht.1961.01840020810011
  54. Wilson CB, Cronic F. Traumatic arteriovenous fistulas involving middle meningeal vessels. JAMA. 1964;188:953-957. https://doi.org/10.1001/jama.1964.03060370009002
  55. Wolman L. Cerebral dissecting aneurysms. Brain. 1959;82:276-291. https://doi.org/10.1093/brain/82.2.276
  56. Yamaura A, Makino H, Hachisu H, Takemiya S. Secondary aneurysm due to arterial injury during surgical procedures. Surg Neurol. 1978;10:327-333. https://doi.org/10.1016/0020-1383(79)90076-7
  57. Amato, Asim Mujic, Pauline Waites, Albert Erasmus, Andrew Hunn. Traumatic intracranial aneurysm: a brief review. Journal of Clinical Neuroscience. 2008;15:609-612. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2007.11.006
  58. Lee S, Moon J, Choi S, Choi M, Lee J, Sung J. Pseudoaneurysm at the Distal Posterior Inferior Cerebellar Artery After Blunt Head Trauma: A Case Report and Review of the Literature. World Neurosurgery. 2016;92:580.e11-580.e15. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.06.054
  59. Judah J. Risk and Reward: Mitigating Risks To Improve Project Results. Journal of Petroleum Technology. 2016;68(10):10-11. https://doi.org/10.2118/1016-0010-jpt
  60. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: АНТИДОР, 1998;109, 181.
  61. Asari S, Nakamura S, Yamada O, Beck H, Sugatani H. Traumatic aneurysm of peripheral cerebral arteries. Report of two cases. J Neurosurg. 1977;46:795-803. https://doi.org/10.3171/jns.1977.46.6.0795
  62. Krauland W. Zur Entstehung traumatischer Aneurysmen der Schlagadern am Hirngrund. Schweiz Z Path Bakt. 1949;12:113-117. https://doi.rg/10.1159/000159780
  63. Ferry DJJr, Kempe LG. False aneurysm secondary to penetration of the brain through orbitofacial wounds. Report of two cases. J Neurosurg. 1972;36:503-506. https://doi.org/10.3171/jns.1972.36.4.0503
  64. Benoit BG, Wortzman G. Traumatic cerebral aneurysms: clinical features and natural history. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973;36:127-138. https://doi.org/10.1136/jnnp.36.1.127
  65. Cressman MR, Hayes GJ. Traumatic aneurysm of the anterior choroidal artery. Case report. J Neurosurg. 1966;24:102-104. https://doi.org/10.3171/jns.1966.24.1.0102
  66. Eichler A, Story JL, Bennett DE. Traumatic aneurysm of a cerebral artery. Case report. J Neurosurg. 1969;31:72-76. https://doi.org/10.3171/jns.1969.31.1.0072
  67. Burton C, Velasco FC, Dorman J. Traumatic aneurysm of a peripheral cerebral artery. Review and case report. J Neurosurg. 1968;28:468-474. https://doi.org/10.3171/jns.1968.28.5.0468
  68. Acosta C, Williams PEJr, Clark K. Traumatic aneurysms of the cerebral vessels. J Neurosurg. 3619;72:531-536. https://doi.org/10.3171/jns.1972.36.5.0531
  69. White JC, Sayre GP, Whisnant JP. Experimental destruction of the media for the production of intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1961;18:741-745. https://doi.org/10.3171/jns.1961.18.6.0741
  70. Acosta C, Williams PE Jr, Clark K. Traumatic aneurysms of the cerebral vessels. J Neurosurg. 1972;36:531-536. https://doi.org/10.3171/jns.1972.36.5.0531
  71. Courville CB. Traumatic aneurysm of an intracranial artery. Description of lesion incident to a shotgun wound of the skull and brain. Bull Los Angeles Neurol Soc. 1960;25:48-54. https://doi.org/10.1093/brain/51.2.184
  72. Burton C, Velasco F, Dorman J. Traumatic Aneurysm of a Peripheral Cerebral Artery. Journal of Neurosurgery. 1968 May;468-474. https://doi.org/10.3171/jns.1968.28.5.0468
  73. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е .Аневризмы и пороки развития сосудов мозга .СПб. 1993;92-99.
  74. O’Brien D Jr, O’Dell MW, Eversol A. Delayed traumatic cerebral aneurysm after brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:883-885. https://doi.org/10.1016/s0003-9993(97)90205-7