В настоящем обзоре проанализирована информация по принятым в мире алгоритмам диагностики осложненного хронического панкреатита (ХП). Помимо этого приведены сведения об интервенционных лучевых и эндоскопических диагностических и лечебных процедурах, оценены их возможности и место в тактических хирургических подходах лечения заболевания. ХП зачастую диагностируют при ярко выраженных клинических симптомах, которые проявляются при его тяжелом течении и развитии осложнений. Методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическое УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография/магнитно-резонансная холангиопакреатография (МРХПГ), секретин-стимулированная МРХПГ, позволяют оценить состояние поджелудочной железы у пациентов с начальными проявлениями ХП. Современный подход к лечению осложнений ХП включает: транспапиллярное или трансмуральное дренирование псевдокист, различные виды ударно-волновой литотрипсии и стентирования при стриктурах и/или конкрементах панкреатического протока, стентирование при билиарной гипертензии, эндоваскуляные вмешательства при сосудистых осложнениях, выполнение радикального хирургического лечения. Эндоскопические методы лечения приоритетны с точки зрения улучшения краткосрочного качества жизни, а выполнение раннего хирургического вмешательства, в течение 3 лет от появления первых клинических симптомов, позволяет с высокой вероятностью полностью устранить или значительно уменьшить боль, снизить темп развития панкреатической недостаточности. Решение о выполнении того или иного метода диагностики и лечения должно приниматься индивидуально для каждого пациента, с мультидисциплинарным подходом при участии хирургов, эндоскопистов и интервенционных радиологов.
