Ближайшие результаты применения препарата Славинорм у пациентов с атеросклеротическими заболеваниями артерий нижних конечностей

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности применения этилметилгидроксипиридина сукцината в комплексной терапии артериальной гипертензии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(5):572-580

Ангиопротекция в амбулаторной ангиологии: фокус на регуляторные пептиды. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(5):581-588

Эндотелиальная дисфункция как патогенетический фактор сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2024;(1):21-27

Пептиды опиоидной системы в регуляции пищевого поведения и аппетита. (Обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2024;(1):79-85

Влияние программы кардиореспираторных тренировок на уровень молекул межклеточной адгезии у пациенток с постмастэктомическим синдромом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(4):45-51

Роль биомаркеров эндотелиальной дисфункции в прогнозировании прогрессирования умеренных когнитивных нарушений у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):88-95

Морфофункциональные и биохимические детерминанты эндотелиальной дисфункции после новой коронавирусной инфекции COVID-19. Профилактическая медицина. 2024;(10):90-96

Изменения липидного профиля, структурно-функционального состояния сосудов у пациентов с лимфомами и сердечно-сосудистыми токсическими рисками при проведении химиотерапии. Профилактическая медицина. 2024;(10):117-124

Особенности скоростных характеристик артериального кровотока при эндотелиальной дисфункции. Профилактическая медицина. 2024;(12):100-106

ЦЕЛЬ

Определить/выявить, как применение лекарственного препарата Славинорм влияет на результаты терапии в ближайший период, и создать алгоритм лечения для пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей.

МАТЕРИЛ И МЕТОДЫ

Данное исследование включало 78 пациентов с диагнозом «облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей» IIb стадии заболевания по А.В. Покровскому—Фонтейну. Пациенты были разделены на две сопоставимые группы и находились под наблюдением со времени установления диагноза и начала лечения; наблюдение продолжалось в течение 3 мес. Для первой группы (n=38) методом лечения являлась базовая терапия (ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, антигипертензивные препараты) с назначением препарата Славинорм внутримышечно, 5 мг, 2 раза в неделю; лечение продолжалось 5 нед (полный курс 10 введений). У пациентов 2-й группы (n=40) — методом лечения была базовая терапия (ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, антигипертензивные препараты+пентоксифиллин), что соответствует Национальным рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 22 (57,89%) пациентов первой группы через 3 мес после первой инъекции препарата отмечается увеличение дистанции безболевой ходьбы (ДБХ) на 35—40 м, у 12 (31,58%) — увеличение ДБХ на 15—10 м, у 4 (10,53%) — без динамики. Данные УЗДГ показали, что через 2 мес после начала терапии у пациентов обеих групп отмечено достоверно значимое увеличение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) с 0,7 до 0,8 (p<0,001). Спустя 3 мес в группе с применением препарата Славинорм показатель ЛПИ продолжает находиться на том же уровне, что и через 2 мес (p>0,05). В группе контроля через 3 мес наблюдается снижение ЛПИ с 0,8 до 0,7 (p=0,006). У 25% пациентов второй группы наблюдается прирост показателей по данным лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) выше 60%, тогда как у пациентов первой группы такой уровень прироста оказывается минимальным, а 75% пациентов показывают прирост показателей, по данным ЛДФ, выше 120%. Медианные показатели в первой группе также в 2 раза превосходят аналогичные значения второй группы.

ВЫВОД

Включение в консервативную терапию ангиопротектора Славинорм способствует улучшению микроциркуляции, увеличению объема микроциркуляторного русла на 128% и приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы.

Ключевые слова:

заболевания артерий нижних конечностей

Славинорм

эндотелиальная дисфункция

пептиды

Авторы:

Кательницкий И.И.

ФГБУ «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3745-9064

Кательницкая Е.С.

ФГБУ «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1148-1044

Дата поступления:

10.10.2024

Дата принятия в печать:

13.12.2024

Список литературы:

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Чобанян А.А. Перспективы прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(2):274-282. https://doi.org/10.23888/HMJ201972274-282
Калинин Р.Е., Сучков И.А., Поршенева Е.В., Крылов А.А. Перспективы применения цилостазола в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021;9(4):619-630. https://doi.org/10.23888/HMJ202194619-630
Харазов А.Ф., Каляев А.О., Исаев А.А. Распространенность симптомной ишемии нижних конечностей в Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;7:58-61. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016758-61
Conte MS, Bradbury AS, Kolh Ph, et al. Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Journal of Vascular Surgery. 2019;69(6S):3S-125S.e40. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.02.016
Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А. и др. Биомаркеры апоптоза и пролиферации клеток в диагностике прогрессирования атеросклероза в различных сосудистых бассейнах. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2022;30(2):243-252. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ88938
Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М. 2019;89.
Hess CN, Huang Z, Patel MR, et al. Acute Limb Ischemia in Peripheral Artery Disease. Circulation. 2019;140(7):556-565. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039773
Armstrong EJ, Wu J, Singh GD, et al. Smoking cessation is associated with decreased mortality and improved amputation-free survival among patients with symptomatic peripheral artery disease. J Vasc Surg. 2014;60(6):1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.jvs2014.08.064
Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013;382(9901):1329-1340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-61250
Watson L, Ellis B, Leng GC. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD000990. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000990.pub2
Сучков И.А., Калинин Р.Е., Гаджимурадов Р.У. и др. Клиническое исследование эффективности и безопасности Адуцила при хронической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(3):29-36. https://doi.org/10.33529/ANGIO2019305
Мельникова Ю.С, Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015;96:4. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-659
Ших Е.В., Реброва Е.В. Эндотелиальная дисфункция и регуляторные пептиды. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16:2:205-210. https://doi.org/10.17116/kardio202316021205
Кузник Б.И., Мищенко В.П., Хавинсон В.Х. и др. Влияние полипептидного фактора сосудистой стенки «вазонина» на состояние системы гемостаза при экспериментальном синдроме пероксидации. Фармакология и токсикология. 1986;6:39-43.
Tousoulis D, Charakida M, Stefanadis C. Endothelial function and inflammation in coronary artery disease. Postgraduate Medical Journal. 2008;84(993):368-371. https://doi.org/10.1136/hrt.2005.066936
Patel KK, Jones PG, Ellerbeck EF, Buchanan DM, Chan PS, Pacheco CM, et al. Underutilization of evidence-based smoking cessation support strategies despite high smoking addiction burden in peripheral artery disease specialty care: insights from the international PORTRAIT registry. J Am Heart Assoc. 2018;7(20):010076. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010076
Cai H, Harrison DG. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress. Circulation Research. 2000;87(10):840-844. https://doi.org/10.1161/01.res.87.10.840
Schulz E, Gori T, Munzel T. Oxidative stress and endothelial dysfunctionin hypertension. Hypertension Research. 2011;34(6):665-673. https://doi.org/10.1038/hr.2011.39
Khavinson VKh, Kuznik BI, Ryzhak GA. Peptide bioregulators: a new class of geroprotectors. Message 1: results of experimental studies. Advances in Gerontology. 2013;3:225-235.
Соколова И.Б. Влияние пептидного биорегулятора сосудов на микроциркуляцию в коре головного мозга старых крыс с артериальной гипертензией. Успехи геронтологии. 2017;30(4):534-537.
Рыжак А.П., Кузник Б.И., Рутковская В.Н. и др. Антиатеросклеротическое действие пептидного геропротектора. Успехи геронтологии. 2012;25(1):139-142.
Сучков И.А., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д. и др. Эффективность и безопасность применения препарата на основе регуляторных полипептидов сосудов для лечения перемежающейся хромоты (результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования). Ангиология и сосудистая хирургия. 2023;29(1).

Закрыть метаданные