Постмастэктомический синдром (ПМЭС) — сложный нейроваскулярный симптомокомплекс, развивающийся у большинства пациенток после лечения рака молочной железы (РМЖ) и существенно снижающий качество жизни. Одним из потенциальных механизмов его возникновения считается нарушение функции эндотелия. Возможным методом уменьшения выраженности дисфункции эндотелия являются систематические аэробные динамические тренировки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние 12-недельной программы аэробных динамических тренировок средней интенсивности на уровень лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции и качество жизни у пациенток с ПМЭС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование было включено 40 пациенток с ПМЭС, разделенных на основную группу (20 пациенток) и группу сравнения (20 пациенток), а также 20 здоровых женщин-добровольцев. У всех участников исследования исходно методом иммуноферментного анализа (ИФА) был оценен уровень экспрессии растворимых молекул межклеточной адгезии 1-го типа (ICAM-1) и молекул адгезии эндотелия и тромбоцитов 1-го типа (PECAM-1), у пациенток с ПМЭС — также психологический и физический компонент здоровья по опроснику SF-36. Пациентки основной группы на протяжении 12 нед получали курс частично контролируемых аэробных динамических нагрузок средней интенсивности длительностью 45 мин с частотой 5 дней в неделю. Через 12 нед у пациенток с ПМЭС повторно оценивали уровень ICAM-1 и PECAM-1, а также качество жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе пациенток с ПМЭС в отдаленном периоде после лечения РМЖ повышен уровень ICAM-1, что может указывать на нарушение функции эндотелия. У пациенток с ПМЭС, прошедших курс кардиореспираторных тренировок, обнаружено статистически значимое снижение уровня лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции, при этом динамика изменений уровня ICAM-1 была значимо выше в основной группе по сравнению с группой сравнения. Также в основной группе выявлено улучшение физического и психологического компонентов здоровья по опроснику SF-36.

ВЫВОДЫ

Программа кардиореспираторных тренировок средней интенсивности у пациенток, перенесших лечение РМЖ более 1 года назад, снижает уровень молекул межклеточной адгезии, что может указывать на улучшение функции эндотелия.